Адаптационные реакции организма человека на применение грязей и грязевых ванн в санатории Н.Н.Бурденко в Саках

Важно отметить, что итоговый вектор взаимодействия множества центральных  и периферических стрессреализующих  и стресслимитирующих систем даже при  физиологическом стрессе, т.е. в условиях нормы далеко не всегда является оптимальным. В условиях же патологии норма  ответной реакции организма нарушается всегда: она либо превышает необходимый  уровень, либо не доходит до него, либо доходит с большим опозданием.

Конечно, основной причиной нарушений гомеостаза организма  является тяжесть повреждения и  вызванные им расстройства витальных  функций. Вместе с тем тяжесть  состояния организма может в  значительной степени усугубляться нарушениями регуляторных способностей стресслимитирующих и стрессреализующих  систем. В частности, избыточное содержание в крови катехоламинов и глюкокортикоидов наряду с позитивными эффектами  может существенно затормозить  митотические процессы, тем самым  инициируя образование стрессорных  язв в желудочно-кишечном тракте, сдерживая иммуногенез и негативно  влияя на него способствовать возникновению  инфекционных осложнений, и, таким образом, наиболее чувствительно сказываясь там, где смена поколений клеток идёт особенно быстро.

При благоприятном течении  первого этапа стресс-реакции, гомеостатический маятник начинает обратный ход. Постепенно стихают катаболические процессы, нормализуется  температура тела, ликвидируется  централизация кровообращения, метаболизма  и функций, восстанавливаются функции  пищеварения, увеличивается мышечная, а затем жировая масса тела. Повышается уровень и увеличивается объём психической, эмоциональной и двигательной активности, в истории болезни всё чаще появляются записи лечащего врача об удовлетворительном состоянии больного.

Принципиальным отличием второго этапа стресс-реакции  – этапа долговременной адаптации  является уникальная способность живых  систем создавать новые энергетические, структурные и функциональные резервы, и, таким образом, восстанавливать  жизненный потенциал организма, изрядно растраченный в течение  первого этапа стресс-реакции.

Генетический аппарат  работающих органов и управляющих  ими регуляторных центров мозга  через активацию синтеза нуклеиновых  кислот (прежде всего ДНК) начинают интенсивное строительство долговременных структур – новых клеток и дополнительных внутриклеточных образований. Прогрессирующие  гиперпластические и гипертрофические процессы быстро приводят к увеличению массы органа, в связи с чем  удельная мощность его работы падает до генетически заданного уровня, знаменуя тем самым завершение этапа  долговременной адаптации и фактическое  окончание стресс-реакции. Важно  подчеркнуть, что в большинстве  случаев при этом орган приобретает  больший запас прочности, чем  тот, который был до повреждения.

Длительность второго  этапа стресс-реакции варьирует  в большом диапазоне – от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. На данном этапе также могут возникнуть отклонения от оптимального течения  адаптационного синдрома. Тяжесть повреждения  и тяжесть состояния организма  выступают в данном случае в качестве универсальных условий, создающих  негативный фон для репаративных процессов. При их недостаточной  мощности специализированной ткани  на помощь приходят вездесущие ремонтные  рабочие организма – низкодифференцированные  элементы соединительной ткани. Они  скрепляют коллагеновыми нитями структуры регенерирующих клеток и  накладывают фибробластовые заплаты  на прорехи между ними давая, к  сожалению, начало склеротическим процессам, необратимо снижающим потенциальные  возможности органа.

При тяжёлых повреждениях, потребовавших длительных реанимационных мероприятий даже вполне удачно завершившаяся  стресс-реакция оставляет в генетических программах организма определённые дефекты и может в перспективе  оказаться недостаточно надёжной, о  чём свидетельствуют большой  процент заболеваний и летальных  исходов в ближайшие годы после  выписки больного.

Подготовка пациента к сдаче крови на анализ

Оптимальным временем для  исследования крови является утро, когда просыпаются все системы  организма и активизируются обменные процессы.                                                                                                                         Кровь для большинства исследований берут строго натощак, что означает наличие не менее 8 часов (а желательно — не менее 12) между последним  приемом пищи и взятием крови. Сок, чай, кофе — тем более с  сахаром — это тоже еда! Пить можно  только воду, желательно — не газированную.                                                                                                                      За 1 — 2 дня до исследования нужно  исключить из рациона алкоголя (категорически!), жирное, жареное. Нс менее 1 часа до сдачи  крови необходимо воздержаться от курения.                                                                            Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10 — 15 минут  перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа.                                                                                 Желательно сдавать кровь до начала правда лекарственных препаратов или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначавшего анализ!

Общий анализ крови

Общий анализ крови включает в себя следующие данные:                                содержание гемоглобина (Hb)                                                                                  количество эритроцитов                                                                                                    количество лейкоцитов                                                                                               лейкоцитарная формула                                                                                              количество тромбоцитов                                                                                                                   СОЭ (скорость оседания эритроцитов — иногда еще можно услышать старое название реакция оседания эритроцитов, POC).

Теперь подробнее  об основных показателях общего анализа  крови.

Гемоглобин. Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:                                                                                    пребывание на больших высотах                                                                         полицитемия (увеличение количества эритроцитов)                                                                          обезвоживание и сгущение крови                                                                                                                           высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина: анемия

Цветовой показател. Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового  показателя: сфероцитоз

Снижение цветового  показателя:                                                                    железодефицитная анемия                                                                              Эритроциты. Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:                                                                         обезвоживание                                                                                                        полицитемия                                                                                                                 Снижение эритроцитов: анемия

Лейкоциты Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами - это иммунитет. Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:                                                                                                       инфекции, воспаление                                                                                                 аллергия                                                                                                                            лейкоз                                                                                                                              состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:                                                                                                   патология костного мозга                                                                                                          инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)                                                                   генетические аномалии иммунитета                                                                       повышенная функция селезенки

Лейкоцитарная формула. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых - палочковидное.

Повышение лейкоцитарной  формулы:                                                         интоксикации                                                                                                             инфекции                                                                                                              воспалительный процесс                                                                               злокачественные опухоли                                                                                           психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной  формулы:                                                                 апластическая анемия, патология костного мозга                                                              генетические нарушения иммунитета                                                                          некоторые инфекции (вирусные, хронические)

Эозинофилы. Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:                                                                                злокачественные опухоли                                                                                     аллергические состояния                                                                                           миелолейкоз                                                                                                                  паразитарные инвазии                                                                                              Cнижение эозинофилов:                                                                                                роды                                                                                                                                   гнойные инфекции                                                                                                           шок                                                                                                                                           оперативное вмешательство

Базофилы. Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:                                                                                               ветряная оспа                                                                                                                                реакции гиперчувствительности                                                                                     хронические синуситы                                                                                               гипотиреоз                                                                                                                Снижение базофилов:                                                                                              беременность                                                                                                                                 овуляция                                                                                                                                              острые инфекции                                                                                                      гипертиреоз                                                                                                                         стресс