Адаптационные реакции организма человека на применение грязей и грязевых ванн в санатории Н.Н.Бурденко в Саках

Решающая роль в нарастании объема легочной вентиляции в начале работы принадлежит нейрогенным  механизмам. Импульсация от сокращающихся  скелетных мышц, а также нисходящие нервные импульсы из двигательных зон  коры полушарий большого мозга стимулируют  дыхательный центр. Гуморальные  факторы регуляции включаются позже, при продолжающейся работе и достижении адекватных ей величин легочной вентиляции. Регуляторная роль СО2 проявляется  в поддержании необходимой частоты  дыхания и установлении необходимого соответствия легочной вентиляции величине физической нагрузки.

Систематическая мышечная деятельность сопровождается увеличением силы дыхательной  мускулатуры. Отчетливо растет мощность дыхательных движений. Скорость движения воздушной струи у спортсменов  достигает 7-7,5 л/с на вдохе и 5-6 л/с  на выдохе. У нетренированных людей  мощность вдоха не превышает 5-5,5 л/с, выдоха - 5 л/с.

Важным физиологическим  механизмом повышения эффективности  внешнего дыхания является закрепление  условнорефлекторных связей, обеспечивающих согласование дыхания с длительностью  выполнения отдельных частей целостного акта (например, при плавании). В этом отчетливо проявляется системный  характер управления физиологическими функциями [Я. М. Коц, 1983].

2.2.2.Адаптационные изменения  системы крови.

Первичной ответной реакцией системы крови на физическую нагрузку являются изменения в составе  форменных элементов крови. Наиболее отчетливы сдвиги в так называемой белой крови -- лейкоцитах. Миогенный  лейкоцитоз характеризуется преимущественным увеличением зернистых лейкоцитов в общем кровотоке. Одновременно происходит разрушение части лейкоцитов: при напряженной физической нагрузке резко уменьшается число эозинофилов. Структурный материал, образующийся при их распаде, идет на пластические нужды, на восстановление и биосинтез  клеточных структур.

Физическая нагрузка, связанная  с эмоциональными напряжениями, вызывает более значительные сдвиги в составе  крови. Увеличение числа эритроцитов  в крови - надежный инструмент повышения  устойчивости к мышечной гипоксии. Нормальная лейкоцитарная формула  после физических нагрузок восстанавливается, как правило, в течение суток. Система так называемой красной  крови восстанавливается медленнее: через 24 часа отдыха сохраняются и увеличенное число эритроцитов, и незрелые их формы - ретикулоциты. У спортсменов 16-18 лет после напряженной мышечной работы появляются также и незрелые формы тромбоцитов. В результате мышечной деятельности активизируется система свертывания крови. Это одно из проявлений срочной адаптации организма к воздействию физических нагрузок. В процессе активной двигательной деятельности возможны травмы с последующим кровотечением. Программируя “с опережением” такую ситуацию, организм повышает защитную функцию системы свертывания крови. Это своеобразная адаптация впрок, на случай повреждений при мышечной работе. Восстановление системы свертывания крови происходит в течение 24-36 часов после нагрузки [Я. М. Коц, 1983].

2.3.Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой  системы в процессе адаптации

Структурные изменения на клеточном и органном уровнях  при физических нагрузках начинаются с мобилизации эндокринной функции, и в первую очередь -- гормональной системы гипоталамус--гипофиз--надпочечники. Схематически это выглядит следующим  образом. Гипоталамус преобразует  нервный сигнал реальной или предстоящей  физической нагрузки в эфферентный, управляющий, гормональный сигнал. В  гипоталамусе освобождаются гормоны, активирующие гормональную функцию  гипофиза. Ведущую роль в выработке  адаптивных реакций среди этих гормонов играет кортиколиберин. Под его влиянием освобождается адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ), который вызывает мобилизацию надпочечников. Гормоны  надпочечников повышают устойчивость организма к физическим напряжениям.

В обычных условиях жизнедеятельности  организма уровень АКТГ в крови  служит и регулятором его секреции гипофизом. При увеличении содержания АКТГ в крови его секреция автоматически  затормаживается. Но при напряженной  физической нагрузке система автоматической регуляции изменяется. Интересы организма  в период адаптации требуют интенсивной  функции надпочечников, которая  стимулируется повышением концентрации АКТГ в крови.

Адаптация к физической нагрузке сопровождается и структурными изменениями  в тканях надпочечников. Эти изменения  приводят к усилению синтеза кортикоидных гормонов. Глюкокортикоидный ряд  гормонов активирует ферменты, ускоряющие образование пировиноградной кислоты  и использование ее в качестве энергетического материала в  окислительном цикле. Одновременно стимулируются и процессы ресинтеза  гликогена в печени. Глюкокортикоиды  повышают и энергетические процессы в клетке, освобождают биологически активные вещества, которые стимулируют  устойчивость организма к внешним  воздействиям.

Гормональная функция  коры надпочечников во время мышечной работы небольшого объема практически  не меняется. Во время большой по объему нагрузки происходит мобилизация  этой функции. Неадекватные, чрезмерные нагрузки вызывают угнетение функции. Это своеобразная защитная реакция  организма, предупреждающая истощение  его функциональных резервов. Секреция гормонов коры надпочечников меняется при систематической мышечной работе в целом по правилу экономизации. Повышенная продукция гормонов мозгового  слоя надпочечников способствует росту  энергопроизводства, усилению мобилизации  гликогена печени и скелетных  мышц. Адреналин и его предшественники  обеспечивают формирование адаптивных изменений и до начала действия физической нагрузки. Таким образом, гормоны  надпочечников способствуют формированию комплекса адаптивных реакций, направленных на повышение устойчивости клеток и  тканей организма к действию физических нагрузок. Надо сказать, что этим прекрасным адаптивным эффектом обладают только эндогенные гормоны, т. е. гормоны, выработанные собственными железами организма, а  не введенные извне. Использование  экзогенных гормонов не имеет физиологического смысла. В функциях мозгового и  коркового слоев надпочечников  в процессе адаптации к физическим нагрузкам складываются новые соотношения  взаимной коррекции. Так, при увеличенной  продукции адреналина -- гормона  мозгового слоя надпочечников -- увеличивается  и продукция кортикостероидов, сдерживающих его мобилизующую роль. Иначе говоря, создаются условия для оптимального и адекватного нагрузке изменения  продукции гормонов мозгового и  коркового слоев надпочечников.

Проблема адаптации

Адаптация — это динамический процесс, благодаря которому подвижные  системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в  результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма  в постоянно меняющихся условиях среды.

Благодаря процессу адаптации  достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма с  внешним миром. В этой связи процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе “организм-среда” . Процесс  адаптации реализуется всякий раз, когда в системе “организм-среда” возникают значимые изменения, и  обеспечивает формирование нового гомеостатического  состояния, которое позволяет достигать  максимальной эффективности физиологических  функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся  не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а следовательно, также постоянно должен осуществляется процесс адаптации.

Вышеприведённое относится  в равной степени и к животным, и к человеку. Однако существенным отличием человека является то, что  решающую роль в процессе поддержания  адекватных отношений в системе  “индивидуум-среда” , в ходе которого могут изменяться все параметры  системы, играет психическая адаптация.

Психическую адаптацию рассматривают  как результат деятельности целостной  самоуправляемой системы (на уровне “оперативного покоя” ) , подчёркивая  при этом её системную организацию. Но при таком рассмотрении картина  остаётся не полной. Необходимо включить в формулировку понятие потребности. Максимально возможное удовлетворение актуальных потребностей является, таким  образом, важным критерием эффективности  адаптационного процесса. Следовательно, психическую адаптацию можно  определить как процесс установления оптимального соответствия личности и  окружающей среды в ходе осуществления  свойственной человеку деятельности, который (процесс) позволяет индивидууму  удовлетворять актуальные потребности  и реализовывать связанные с  ними значимые цели, обеспечивая в  то же время соответствие максимальной деятельности человека, его поведения, требованиям среды.

Психическая адаптация является сплошным процессом, который, наряду с  собственно психической адаптацией (то есть поддержанием психического гомеостаза) , включает в себя ещё два аспекта: а) . оптимизацию постоянного воздействия  индивидуума с окружением; б) . установление адекватного соответствия между  психическими и физиологическими характеристиками.

Изучение адаптационных  процессов тесно связано с  представления об эмоциональном  напряжении и стрессе. Это послужило  основанием для определения стресса  как неспецифической реакции  организма на предъявляемые ему  требования, и рассмотрение его как  общего адаптационного синдрома.

Известный зарубежный психолог Ганс Селье, основоположник западного  учения о стрессах и нервных расстройствах, определил следующие стадии стресса  как процесса:

1) . непосредственная реакция  на воздействие (стадия тревоги) ;

2) . максимально эффективная  адаптация (стадия резистентности) ;

3) . нарушение адаптационного  процесса (стадия истощения) .

В широком смысле эти стадии характерны для любого адаптационного процесса.

Одним из факторов стресса  является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы  человека. К примеру, при экспериментальных  исследованиях в клиниках больных  было установлено, что люди, постоянно  находящиеся в нервном напряжении, тяжелее переносят вирусные инфекции. В таких случаях необходима помощь квалифицированного психолога.

Основные черты психического стресса:

1) стресс — состояние  организма, его возникновение  предполагает взаимодействие между  организмом и средой;

2) стресс — более напряженное  состояние, чем обычное мотивационное;  оно требует для своего возникновения  восприятия угрозы;

3) явления стресса имеют  место тогда, когда нормальная  адаптивная реакция недостаточна.

Так как стресс возник главным  образом именно от восприятия угрозы, то его возникновение в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями  данной личности.

Вообще, так как индивидуумы  не похожи друг на друга, от фактора  личности зависит очень много. К  примеру, в системе “человек-среда” уровень эмоциональной напряженности  нарастает по мере увеличения различий между условиями, в которых формируются  механизмы субъекта, и вновь создавшихся. Таким образом, те или иные условия  вызывают эмоциональное напряжение не в силу их абсолютной жёсткости, а в результате несоответствия этим условиям эмоционального механизма  индивида.

При любом нарушении сбалансированности “человек-среда” недостаточность  психических или физических ресурсов индивидуума для удовлетворения актуальных потребностей или рассогласование  самой системы потребностей является источником тревоги. Тревога, обозначаемая как — ощущение неопределенной угрозы; — чувство диффузного опасения и  тревожного ожидания; — неопределенное беспокойство, представляет из себя наиболее сильно действующий механизм психического стресса. Это вытекает из уже упоминаемого ощущения угрозы, которое представляет из себя центральный элемент тревоги  и обуславливает ее биологическое  значение как сигнала неблагополучия и опасности.

Тревога может играть охранительную  и мотивационную роль, сопоставимую с ролью боли. С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой  активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации. Но тревога может не только стимулировать активность, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.

В отличие от боли тревога  — это сигнал опасности, которая  еще не реализована. Прогнозирование  этой ситуации носит вероятностный  характер, а в конечном итоге зависит  от особенностей индивида. При этом личностный фактор играет зачастую решающую роль, и в таком случае интенсивность  тревоги отражает скорее индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы.

Тревога, по интенсивности  и длительности неадекватная ситуации, препятствует формированию адаптационного поведения, приводит к нарушению  поведенческой интеграции и всеобщей дезорганизации психики человека. Таким  образом, тревога лежит в основе любых изменений психического состояния  и поведения, обусловленных психическим  стрессом.

Профессор Березин определил  тревожный ряд, который представляет существенный элемент процесса психической  адаптации: 1) ощущение внутренней напряженности  — не имеет ярко выраженного оттенка  угрозы, служит лишь сигналом ее приближения, создавая тягостный душевный дискомфорт; 2) гиперестезические реакции —  тревога нарастает, ранее нейтральные  стимулы приобретают негативную окраску, повышается раздражительность; 3) собственно тревога — центральный  элемент рассматриваемого ряда. Проявляется  ощущением неопределенной угрозы. Характерный  признак: невозможность определить характер угрозы, предсказать время  ее возникновения. Часто происходит неадекватная логическая переработка, в результате которой из-за нехватки фактов выдается неправильный вывод; 4) страх — тревога, конкретизированная на определенном объекте. Хотя объекты, с которыми связывается тревога  могут и не быть ее причиной, у  субъекта создается представление  о том, что тревогу можно устранить  определенными действиями; 5) ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы — нарастание интенсивности тревожных  расстройств приводит субъекта к  представлению о невозможности  предотвращения грядущего события; 6) тревожно-боязливое возбуждение  — вызываемая тревогой дезорганизация достигает максимума, и возможность  целенаправленной деятельности исчезает.

При пароксизмальном нарастании тревоги все указанные явления  можно наблюдать в течении  одного пароксизма, в других же случаях  их смена происходит постепенно.