Совершенствование управления системой здравоохранения

        осуществляет методическое руководство службами охраны труда подведомственных организаций, организует обучение руководителей этих служб;

        участвует в установленном порядке в разработке, заключении и выполнении отраслевых (тарифных) соглашений в качестве представителя работодателя;

        осуществляет контроль за соблюдением установленных законодательством Российской Федерации социальных гарантий и льгот в подведомственных организациях;

        обеспечивает функционирование и развитие службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны;

        создает в установленном порядке запасы медицинского имущества, лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и технических средств для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечивает экстренную поставку указанных средств в зоны чрезвычайных ситуаций;

        проводит подготовку учреждений здравоохранения к работе в экстремальных условиях мирного и военного времени;

        разрабатывает планы мероприятий по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;

        организует внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной медицинской помощи и лечения пострадавшего населения с учетом характера чрезвычайных ситуаций;

        обеспечивает координацию работ по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим и больным и их эвакуации из зон чрезвычайных ситуаций;

        обеспечивает совместно с иными заинтересованными органами и организациями проведение мероприятий по комплексному медицинскому обслуживанию граждан, пострадавших от воздействия радиации вследствие Чернобыльской и других радиационных катастроф, аварий, последствий испытания оружия массового поражения, стихийных бедствий;

        осуществляет ведение секретного делопроизводства, проведение мероприятий, направленных на предупреждение распространения сведений, составляющих государственную тайну;

        формирует заявку потребности в бюджетных средствах на очередной финансовый год, осуществляет финансирование в установленном порядке и экономический анализ деятельности подведомственных организаций, а также экспертизу и утверждение проектов и смет;

        организует планово-финансовую работу в отрасли, составляет прогнозы по расходам на здравоохранение, расчеты для определения стоимости медицинских услуг;

        осуществляет в установленном порядке контроль за финансово-хозяйственной деятельностью подведомственных Министерству организаций;

        участвует в реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

        разрабатывает предложения по совершенствованию системы добровольного медицинского страхования граждан, а также по использованию дополнительных источников финансирования здравоохранения;

        разрабатывает территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан, обеспечивает координацию деятельности по ее реализации.

2.3 Анализ и прогнозирование основных социальных показателей в сфере здравоохранения РМ

Во временных рядах, описывающих социально-экономические процессы, могут наблюдаться тенденции трех видов: тенденция среднего уровня, тенденция дисперсии, тенденция автокорреляции. Под тенденцией среднего уровня понимают некоторое общее направление развития. Обычно ее можно представить графически более или менее гладкой траекторией. Предполагается, что такая траектория, которую можно описать в виде некоторой математической функции времени Ft,характеризует основную закономерность движения во времени и в некоторой мере становится свободной от случайных воздействий. Тенденция дисперсии представляет собой тенденцию изменения отклонений между фактическими и расчетными уровнями, найденными по математической формуле тренда. Этот вид тенденции также легко представить графически. Тенденцией автокорреляции является тенденция изменения связи между отдельными уровнями временного ряда. Во временных рядах с незначительной тенденцией развития во времени и существенной колеблемостью уровней не всегда удается (даже при использовании современных программных средств) определить, присутствует ли тренд в данном ряду или нет. Поэтому прежде чем переходить к выделению тренда, нужно выяснить существует ли вообще тенденция в исследуемом процессе. Основные подходы к решению данной задачи основаны на статистической проверке гипотезы о неизменности среднего значения временного ряда. Для этого чаще всего используют метод Фостера – Стьюарта, критерий «восходящих» и «нисходящих» серий и критерий серий, основанный на медиане выборки, но наиболее простым является графический метод выявления тенденции.

Для анализа заболеваемости населения РМ представим данные в таблице (таблица 2.1)

Таблица 2.1 – Заболеваемость населения по основным классам болезней (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), тыс. человек [16, с. 271]

Для установления наличия или отсутствия тенденции в нашем временном ряду воспользуемся графическим методом. Визуально динамику заболеваемости населения РМ можно увидеть на графике (рис. 2.1).

Рисунок 2.1 – Динамика заболеваемости населения РМ, всего тыс.чел.

Визуальный анализ графика динамики заболеваемости населения РМ, свидетельствует о явно прослеживающейся тенденции к сокращению. Можно заметить, что рассматриваемый ряд значений имеет явную тенденцию к росту. В 2009 году наблюдается резкий подъем, число заболевших достигло отметки 625,2 тыс. чел. Из данных таблицы видно, что рост числа заболевших произошел за счет увеличения числа заболевших по таким классам болезней, как болезни органов кровообращения, органов пищеварения, болезни  мочеполовой системы, травмы и отравления. Также наблюдается значительное снижение числа заболевших по таким классам болезней как инфекционные и паразитарные болезни и болезни органов дыхания.

В этом разделе курсовой работы рассмотрим основные показатели в сфере здравоохранения РМ по данным ежегодного статистического сборника.

О лечебно-профилактической помощи населению будут свидетельствовать данные о медицинских учреждениях (таблица 2.1) и о численности медицинских кадров (таблица 2.2). О заболеваемости населения будут свидетельствовать данные о заболеваемости населения по основным классам болезней (таблица 2.3) и данные о заболеваемости детей в возрасте от 0 – 14 лет по основным классам болезней (таблица 2.4). Об инвалидности населения будут свидетельствовать данные о численности лиц, впервые признанных инвалидами (таблица 2.5).

Данные всех таблиц ограничиваются показателями за 2011 год. Для получения прогноза по каждому показателю мы будем строить график динамики изменения этого показателя с нанесенной линией тренда с помощью Microsoft Excel.

Таблица 2.1 – Медицинские учреждения (на конец года) [16, с. 263]

По данным таблицы 2.1 построим два рисунка и по ним сделаем прогноз показателей.

Рисунок 2.2 – Число больничных учреждений (на конец года)

Рисунок 2.3 – Число врачебных амбулаторно-поликлинических

учреждений (на конец года)

Сделаем прогноз по каждому показателю до 2014 года с помощью уравнения линии тренда.

Таким образом, по рисунку 2.2 делаем вывод о том, что число больничных учреждений имеет тенденцию к сокращению. За период с 2004 года по 2014 год их количество по плану сократится на 26,2 %

Данные рисунка 2.3 говорят о том, что число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений имеет тенденцию к сокращению. За период с 2004 года по 2014 год их количество по плану уменьшиться на 13,4 % .

Таблица 2.2 – Численность медицинских кадров (на конец года) [16, с. 266]

Рисунок 2.4 – Численность медицинских кадров (на конец года),

тыс. человек

Сделаем прогноз по каждому показателю до 2016 года с помощью уравнения линии тренда.

Таким образом, по рисунку 2.4 делаем вывод о том, что численность среднего медицинского персонала имеет тенденцию к сокращению. За период с 2004 года по 2014 год их количество по плану сократится на 19 %. Число врачей имеет тенденцию к сокращению. За последние 5 анализируемых года увеличение составило 13,6 тыс. чел. Среди проблем в области управления медицинскими кадрами следует отметить низкую заработную плату медицинских работников, уравнительные подходы к оплате труда медицинского персонала, низкие социальную защищенность и престиж медицинской профессии, несоответствие федеральных государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования современным потребностям здравоохранения и невысокое качество преподавания, отсутствие системы непрерывного медицинского образования (НМО), низкую информированность медицинских работников о современных методах диагностики и лечения заболеваний, слабую подготовку управленческих кадров в здравоохранении и медицинском страховании, невысокий профессиональный уровень медицинских работников.

Таблица 2.3 – Заболеваемость детей в возрасте от 0 – 14 лет по основным классам болезней (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни) – всего, тыс.чел. [16, с. 278]