Государственные и муниципальные заимствования

Управленческие расходы  отдельных территориальных фондов обязательного медицинского страхования  и их филиалов могут быть выше, чем  в других субъектах Российской Федерации, если дирекции фондов непосредственно  выполняют функции страховщиков.

В состав расходов территориальных  фондов обязательного медицинского страхования входят расходы на финансирование отдельных мероприятий в области  здравоохранения. Вместе с тем ряд  экономистов высказывает мнение, что финансирование отдельных мероприятий  в области здравоохранения за счет средств фондов обязательного  медицинского страхования нарушает основной принцип медицинского страхования - «Деньги следуют за пациентом».

Движение средств в системе обязательного медицинского страхования представлено на рис. 15.7. Суммы единого социального налога или заменяющих его налоговых платежей при специальных режимах налогообложения зачисляются на счет, открытый управлению Федерального казначейства, для последующего распределения средств между федеральным бюджетом и государственными внебюджетными фондами. Управление федерального казначейства платежными поручениями часть средств, поступивших от единого социального налога, перечисляет на счета Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования формируются также за счет поступлений из территориальных бюджетов и Пенсионного фонда Российской Федерации, а также субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В дальнейшем средства обязательного медицинского страхования поступают из территориальных фондов в страховые медицинские организации для оплаты фактически оказанной медицинской помощи застрахованным.

 
Рис. 15.7. Движение средств в системе обязательного медицинского страхования

Контрольные вопросы 

1. Укажите финансовые механизмы, соответствующие двум моделям социальной защиты.
2. Что такое социальное страхование? Перечислите принципы социального страхования.
3. Перечислите, какие государственные внебюджетные фонды функционируют в настоящее время в Российской Федерации?
4. Какие правовые акты регулируют деятельность государственных внебюджетных фондов в Российской Федерации?
5. Назовите основные виды доходов государственных социальных внебюджетных фондов в Российской Федерации.
6. Какие изменения произошли в 2001 г. в механизме функционирования Пенсионного фонда Российской Федерации?
7. Каковы основные направления использования Фонда социального страхования Российской Федерации?
8. Каковы особенности управления средствами Фонда социального страхования Российской Федерации по сравнению с другими государственными внебюджетными фондами?
9. Назовите основные доходы и расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
10. Как обеспечивается финансовая устойчивость системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации?

Задания для самостоятельной  работы

1. На основе правовых актов Российской Федерации и субъектов Российской Федерации приведите примеры социальных выплат, относящихся к социальному страхованию и социальной помощи.
2. Нарисуйте схему распределения сумм единого социального налога между федеральным бюджетом и государственными социальными внебюджетными фондами.
3. Покажите алгоритм действий организации-страхователя при выплате пособий по временной нетрудоспособности за счет: 1) начисленных сумм единого социального налога или страховых взносов по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) субсидии из Фонда социального страхования Российской Федерации.
4. Сравните состав и структуру доходов и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (на примере 4-5 субъектов Российской Федерации).