Финансовые аспекты социального страхования в Республике Казахстан

Обращение за назначением  социальных выплат осуществляется путем  подачи заявления установленной  формы в структурное подразделение  Государственного центра по выплате пенсий по месту жительства заявителя. К заявлению прилагаются документы, перечень которых устанавливается Законом. Решение о назначении или отказе в назначении социальных выплат принимаются территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (территориальными Департаментами Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан), которые в случае отказа в назначении социальных выплат обязаны письменно уведомить заявителя о причинах отказа.

Назначение и  размер социальной выплаты на случай утраты трудоспособности.

Социальная выплата на случай утраты трудоспособности назначается  со дня обращения лица за назначением, то есть со дня подачи заявления  на весь установленный период утраты трудоспособности независимо от того, прекращена работа ко времени обращения за социальной выплатой или продолжается.

Для назначения социальной выплаты на случай утраты трудоспособности к заявлению прилагаются:

- документ, удостоверяющий личность;

- сведения о месте жительства;

- сведения о проведении освидетельствовании и установлении степени утраты трудоспособности.

Размер ежемесячных социальных выплат на случай утраты трудоспособности определяется путем умножения среднемесячного размера дохода за последние двадцать четыре месяца, учтенного в качестве объекта социальных отчислений, за минусом восьмидесяти процентов от минимальной заработной платы, устанавливаемой законодательным актом Республики Казахстан, на соответствующие коэффициенты замещения дохода, утраты трудоспособности и стажа участия.

Vут = (СМД-(80 % от МЗП)) х К1 х К2 х К3, где:

Vут – размер социальной выплаты по утрате трудоспособности

СМД – среднемесячный размер дохода работника 

МЗП – минимальная заработная плата, устанавливаемая законодательным  актом Республики Казахстан

К1 – коэффициент замещения дохода

К2 – коэффициент утраты трудоспособности

К3 – коэффициент стажа  участия.

При исчислении размеров социальных выплат, среднемесячный размер дохода работника (СМД) определяется путем деления суммы дохода, с которого производились социальные отчисления на количество месяцев обязательных к участию в системе социального страхования.

Минимальная заработная плата (МЗП) на 2011 год установлена в размере 15999 тенге.

Коэффициент замещения дохода (К1) установлен Законом и составляет – 0,6. Коэффициент утраты трудоспособности (К2) определяется в зависимости от степени утраты трудоспособности, которая устанавливается путем проведения медико-социальной экспертизы территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (территориальными Департаментами Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан). Коэффициент утраты трудоспособности составляет: для лиц, утративших трудоспособность, степень утраты, общей трудоспособности которых составляет:

степень утраты трудоспособности	30-60%	60-80%	80-100%
Коэффициент утраты трудоспособности	0,3	0,5	0,7

 

Коэффициент стажа участия (К3) для участника системы обязательного  социального страхования (СОСС), за которого производились социальные отчисления, составляет:

Стаж участия  в СОСС	менее 6 мес.	6-12 мес.	12-24 мес.	24-36 мес.	36-48 мес.	48-60 мес.	более 60 мес.
Коэффициент стажа участия	0,1	0,7	0,75	0,85	0,9	0,95	1

 

Произведем примерный  расчет социальной выплаты на случай утраты трудоспособности. Предположим, что мы имеем следующие данные:

Стаж участия в системе  обязательного социального страхования - 11 месяцев. Сумма дохода (СД) за период 24 месяцев = 1 000 000 тенге.

Среднемесячный размер дохода = 1 000 000 / 24 (месяца) = 41 667 тенге.

Коэффициент замещения дохода (К1) = 0,6.

Коэффициент утраты трудоспособности (К2) = 0.7 (степень утраты трудоспособности 90%).

Коэффициент стажа участия (К3) = 0,7 (11 месяцев).

Минимальный размер заработной платы (МРЗ)  на 2011 год = 15 999 тенге.

Итого расчетная сумма выплаты выглядит следующим образом:

Vут =(41 667 – (15 999*80%) х 0,6 х 0,7 х 0,7 = 8 487 тенге.

Таким образом, социальная выплата  на случай утраты трудоспособности составила – 8 487 тенге.

Назначение и  размер социальной выплаты на случай потери кормильца.

Право на назначение и получение  социальных выплат на случай потери кормильца  имеют следующие члены семьи  умершего (признанного судом безвестно отсутствующим или объявленного умершим) кормильца - участника системы обязательного социального страхования, за которого производились социальные отчисления:

1) дети, в том числе  усыновленные (удочеренные), братья, сестры  и внуки, не достигшие восемнадцати лет и старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения восемнадцати лет. При этом братья, сестры и внуки - при условии, если они не имеют трудоспособных родителей или если они не получают алименты от родителей. В случае, если указанные лица, обучаются в учебных заведениях социальная выплата осуществляется до окончания учебного заведения;

2) один из родителей  или супруг, либо дед, бабушка,  брат или сестра независимо  от возраста и трудоспособности, если он (она) занят (занята) уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего (признанного судом безвестно отсутствующим или объявленного умершим) кормильца, не достигшими полутора лет.

Для назначения социальной выплаты на случай потери кормильца  к заявлению прилагаются:

1) документ, удостоверяющий  личность;

2) сведения о составе  семьи; 

3) копия свидетельства  о смерти кормильца или решение  суда о признании лица безвестно  отсутствующим или об объявлении  умершим; 

4) копия документа, подтверждающего  родственные отношения с умершим  (признанным судом безвестно отсутствующим  или объявленным умершим) (свидетельств  о браке, о рождении детей  умершего кормильца, об усыновлении  (удочерении);

5) справка из учебного  заведения о том, что члены  семьи являются учащимися или  студентами (обновляется ежегодно  в начале учебного года);

6) документ об опекунстве (при необходимости);

7) сведения о проведении  освидетельствования и установлении  группы инвалидности (в случае, когда дети, в том числе усыновленные (удочеренные) братья, сестры и внуки, не достигшие восемнадцати лет и старше этого возраста, признаны инвалидами с детства I или II группы).

Размеры ежемесячных социальных выплат на случай потери кормильца  определяются путем умножения среднемесячного  размера дохода за последние двадцать четыре месяца, учтенного в качестве объекта социальных отчислений, за минусом восьмидесяти процентов  от минимальной заработной платы, устанавливаемой законодательным актом Республики Казахстан, на соответствующие коэффициенты замещения дохода, стажа участия и количества иждивенцев.

Vпк = (СМД-(80 % от МЗП)) х К1 х К3 х К4, где:

Vпк – размер социальной выплаты на случай потери кормильца

СМД – среднемесячный размер дохода работника 

МЗП – минимальная заработная плата, устанавливаемая законодательным  актом Республики Казахстан

К1 – коэффициент замещения дохода

К3 – коэффициент стажа  участия.

К4 – коэффициент количества иждивенцев.

При этом среднемесячный размер дохода работника (СМД), коэффициент  замещения дохода (К1) и коэффициент стажа участия (К3) рассчитываются также как и при расчете социальной выплаты на случай утраты трудоспособности.

Коэффициент количества иждивенцев определяется в зависимости от количества лиц, состоявших на иждивении участника системы обязательного социального страхования, за которого производились социальные отчисления до наступления смерти, и составляет:

при одном иждивенце - 0,4;

двух иждивенцах - 0,5;

трех иждивенцах - 0,6;

четырех и более иждивенцах - 0,8.

Размер социальной выплаты  на случай потери кормильца при трех иждивенцах и величинам среднемесячного размера дохода работника, коэффициентов замещения дохода и стажа участия принятым при расчете социальной выплаты по утрате трудоспособности составит:

Vпк =(41 667 – (15 999*80%) х 0,6 х 0,7 х 0,6 = 7 275 тенге.

На троих иждивенцев будет  выплачиваться одна социальная выплата  социальная выплата в размере 7 275 тенге. По письменному заявлению члена семьи, состоявшего на иждивении кормильца, его доля социальной выплаты выделяется и выплачивается ему отдельно.

В случае изменения числа  членов семьи, состоявших на иждивении  умершего, производится перерасчет размера  социальной выплаты, соответственно увеличиваясь или уменьшаясь по числу членов семьи, имеющих право на получение социальных выплат.

Назначение и  размер социальной выплаты на случай потери работы.

Социальная выплата на случай потери работы назначается со дня обращения лица за регистрацией в качестве безработного в уполномоченный орган по вопросам занятости.

Для назначения социальной выплаты на случай потери работы к  заявлению прилагаются:

1) документ, удостоверяющий  личность;

2) сведения о месте  жительства;

3) справка уполномоченного  органа по вопросам занятости. 

Размер социальной выплаты  на случай потери работы определяется путем умножения среднемесячного  размера дохода за последние двадцать четыре месяца, учтенного в качестве объекта социальных отчислений, на соответствующие коэффициенты замещения дохода и коэффициент стажа участия.

Vпр = СМД х К1 х К3 , где:

Vпр – размер социальной выплаты по потери работы

СМД – среднемесячный размер дохода работника 

К1 – коэффициент замещения дохода

К3 – коэффициент стажа  участия.

Среднемесячный размер дохода работника (СМД) первые 2 года функционирования системы определяется путем деления суммы дохода, с которого производились социальные отчисления на фактическое количество месяцев участия в системе социального страхования.

Коэффициент замещения дохода (К1) для расчета социальной выплаты по потере работы установлен Законом и составляет - 0,3.

Коэффициент стажа участия (К3) рассчитывается также как и  при расчете социальной выплаты  на случай утраты трудоспособности.

Размер социальной выплаты  на случай потери работы при величине среднемесячного размера дохода работника, с которого производились социальные отчисления – 41 667, стаже участия 11 месяцев и установленного коэффициента замещения дохода составит:

Vпр =41 667 х 0,3 х 0,7 = 8 750 тенге.

В случае, когда за участника  системы обязательного социального  страхования производились социальные отчисления, он имеет право на получение социальной выплаты по потере работы в календарном исчислении:

- с шести до двенадцати  месяцев - не менее чем за  один месяц; 

- с двенадцати до двадцати  четырех месяцев - в течение  двух месяцев; 

- с двадцати четырех  до тридцати шести месяцев  - в течение трех месяцев; 

- свыше тридцати шести  месяцев - в течение четырех  месяцев. 

В случае, когда участник системы обязательного социального  страхования, за которого производились социальные отчисления, получает социальные выплаты по потере работы, но в связи с устройством на работу потерял право на получение социальных выплат по потере работы, очередные социальные выплаты назначаются исходя из того, что за каждый месяц получения социальной выплаты по потере работы вычитается двенадцать месяцев, в течение которых за такого участника системы обязательного социального страхования производились социальные отчисления.

В соответствии с Правилами  повышения и исчисления размера  социальных выплат из Государственного фонда социального страхования, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 21 июля 2004 года № 780 Государственным фондом социального страхования принимается решение о повышении размера социальных выплат за счет активов Фонда.

Кроме того, размер социальной выплаты пересчитывается также  в связи с изменением степени  утраты трудоспособности, количества иждивенцев, обеспечиваемых социальной выплатой и стажа участия.