Анализ формирования и использование фонда социального страхования , пути его дальнейшего совершенствования

       Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное  пособие по уходу за ребенком исчисляются  исходя из среднего заработка застрахованного  лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком. Средний заработок за время работы у другого страхователя или страхователей не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 ФЗ-343 пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.  

       Расчет  среднего заработка производится за два календарных года предшествующих году наступления нетрудоспособности, при этом в знаменателе расчета теперь не отработанное время, а фиксированная сумма - 730 дней (ст. 14, п.1 255-ФЗ от 29.12.2006 года).      

       В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

       - страховой стаж 8 лет и более - 100%;

       - страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 %;

       - страховой стаж от полугода до 5 лет - 60 %;

       - страховой стаж менее полугода - пособие, выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

       Если  сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум - 415 тысяч за год.   

       В случае если застрахованное лицо в расчетном двулетнем периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц, ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимального размера оплаты труда, установленный федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Если застрахованное лицо имеет страховой стаж менее 6 месяцев или при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов. Средний дневной заработок определяется из МРОТ.  
Для этого:

       МРОТ*24/730,

где МРОТ – минимальный размер оплаты труда, руб. 

       Применяем РК, если это необходимо, либо коэффициент, если работа на условиях неполного дня. Определяем сумму к выдаче путем умножения количества календарных дней болезни на средний дневной заработок.

       Например:

       У индивидуального предпринимателя Гладких В.В. работник по больничному листку нетрудоспособности не работал с 28.03.2011 года по 15.04.2011 года,  19 дней, заработная плата работника за два года составила 31 194 рубля. Трудовой стаж 10 лет 8 месяцев, а значит расчет больничного листа производится 100 процентов. Находим средний дневной заработок:

       31194 ÷ 730 = 42,73 рубля 

       Из  расчета видно, что средней дневной  заработок составил 42,73 рубля, меньше чем минимальный размер оплаты труда ФЗ 255. Так как дни болезни наступили до 01.07.2011 года, расчет минимального размера оплаты труда берем (МРОТ) действовавшего до 01.07.2011года. Находим средний дневной заработок из МРОТ:

       4330 × 24 ÷ 730 = 142,36 рубля;

       Применяем районный коэффициент:

       142,36 × 100 % × 1,2 = 170,83 рубля 

       Средний дневной заработок с применением районного коэффициента составил 170,83 рублей, что составляет больше, чем из расчета заработной платы работника. Для расчета листка нетрудоспособности берем наибольшее в пользу работника:

       170,83 × 19 = 3245,77рублей (сумма к выдаче работнику) 

       При подаче документов на возмещение страхователь-работодатель представляет следующие документы:

1. копию трудовой книжки работника;
2. копию заполненного больничного листа;
3. расчет среднедневного заработка;
4. расчет причитающегося пособия по больничному листу;
5. копию расходно-кассового ордера;
6. справку о суммах необходимых средств на выплату страхового обеспечения к заявлению;
7. заявление от страхователя-работодателя установленного образца;
8. расчетную ведомость форма 4-ФСС.

       В справке о суммах необходимых средств на выплату страхового обеспечения к заявлению страхователь-работодатель сумму указывает за минусом трех дней за счет работодателя. В заявлении сумма указывается за минусом страховых взносов и если есть переплаты стразовых взносов. Все документы заверяются печатью, подписью руководителя, расшифровкой подписи, на копиях указывается «копия верна».

       С 2011 года пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет, а также пособие по беременности и родам начисляются исходя из среднего заработка за последние два года, предшествующие отпуску по уходу за ребенком до 1.5 лет.

       Средний заработок включает в себя все  виды выплат и вознаграждений, облагаемых страховыми взносами (оклад, отпускные, премии) у данного работодателя. Если у вас есть не отгулянный отпуск, то сумма за него прибавляется для расчета среднего заработка. При расчете среднего дневного заработка не учитываются  выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда. То есть выплаты по листам нетрудоспособности  не включаются.

       Например: расчет суммы пособия по уходу за первым ребенком в 2011 году, в случае если отработано меньше 2х лет.

       Заработная плата с 01.04.2009-31.12.2009 года составила 54000 рублей, за 2010 год 96000 рублей, итого за два года 150000 рублей. Полученную сумму за два года делим на 730 дней:

       150000 ÷ 730 = 205,48 рублей - сумма среднего дневного заработка

       Для получения месячного заработка полученную сумму умножаем на 30.4 (среднемесячное число календарных дней).

       205,48 × 30,4 = 6246,59 рублей;

       И умножаем на 40 процентов (согласно ФЗ 255) для определения размера пособия:

       6246,59 × 40 % = 2498,64 рублей;

       Сумма пособия по уходу за ребенком до полутора лет составила 2498,64 рублей. Так как эта сумма меньше размера максимального пособия по уходу до полутора лет за первым ребенком действующего с 01.01.2011 года сумма, которая составляет 2633,20 рублей,  берется в пользу работника, наибольшая.

       Для определения размера пособия по беременности и родам сумму среднего дневного заработка умножаем на 140 дней (в случае рождения одного ребенка, без осложнений в родах):

       205,48 × 140 дней = 28767,20 рублей.

       Сумма к отпуск по беременности и родам составила 28767,20 рублей.

       Частью  второй статьи 10 Федерального закона от 13.12.2010года 357 «О Федеральном бюджете  на 2011 год и плановый период 2012и 2013 годов» установлен размер индексации государственных пособий гражданам, имеющим детей, предусмотренных статьей 4.2 ФЗ от 19.05.1995 года 81 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», с 01.01.2011 года в размере 1,065 (Таблица 1). 

 

       Решение о выделении средств на выплату  пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователям, принимается руководителем Филиала  в двухнедельный срок после представления  страхователем всех документов

       Выделенные  средства на выплату пособий перечисляются  страхователю с банковского счета  Филиала на его счет в банке  или почтовым переводом.

• выплату    возмещения    вреда,    причиненного    несчастными    случаями на производстве и профессиональными заболеваниями;

       Настоящий Федеральный закон 125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской организации Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работнику при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту)и в иных установленных настоящим федеральным законом случаях.

       Обязательное  социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

       - обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

       - возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

       - обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

       Специалисты Филиала участвует в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, проводит в необходимых случаях самостоятельное расследование, осуществляет проверки и экспертизу страховых случаев, назначает и проводит в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации обеспечение по страхованию путем единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией за страхованного лица, пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

       Единовременные  страховые выплаты и ежемесячные  страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

       а) застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;