Демографическая политика

      Состояние в экономике и финансовой  сфере, снижение уровня жизни  людей за годы реформ 1992-2004 гг. негативно повлияли на развитие процессов воспроизводства населения: рождаемость и смертность.

    Начиная с 90-х годов   в Республике Башкортостан происходит переход от высокого к  более низкому уровню рождаемости (Приложение 1).

       Как видно из рис. 2. число родившихся в 2004г. сократилось на 8553 человек  по сравнению с 1992г.

    Предпринятые  в начале 80-х годов в бывшем СССР меры по стимулированию рождений искусственно приостановили, но не переломили долговременный процесс снижения рождаемости. С 1982 по 1987 г. уровень рождаемости в республике несколько увеличился, но, начиная с 1988г. тенденция к росту прекратилась, и с этого времени уровень рождаемости неуклонно сокращался.

      В эти годы снижение общего числа родившихся происходило на фоне увеличения численности женщин в фертильном возрасте (15-49 лет). В 1999 г. по сравнению с 1991 г. численность женщин выросла на 8%, а общее число родившихся за тот же период сократилось на 33%, в том числе численность женщин в активных детородных возрастах 20-29 лет выросла на 3%, а число рожденных ими детей сократилось на 26%.

    В 2004 г. по сравнению с 2003 г. общий уровень  рождаемости несколько повысился и составил 22,4 родившегося в расчете на 1000 населения. Этот рост был связан с дальнейшим улучшением возрастной структуры женского населения, увеличением удельного веса женщин в детородных возрастах (15-49 лет), в том числе в активных возрастах (20-29 лет). Позитивное влияние оказало также некоторое улучшение материального уровня жизни людей, рост реальных денежных доходов населения, снижение просроченной задолженности по заработной плате, уменьшение числа безработных.

    Тем не менее, сложившийся уровень суммарной  рождаемости (число детей, рожденных женщиной в течение жизни) составил 1,1 рождения на одну женщину в возрасте 15-49 лет, оставаясь почти наполовину ниже уровня, необходимого для простого численного замещения поколений родителей их детьми (2,14-2,15 рождения на одну женщину в возрасте 15-49 лет).

    Низкая  рождаемость отражает объективный  процесс изменения положения  женщин в обществе, социальной функции семьи, роли детей в ней. Это сопровождается переходом ко всеобщему контролю над деторождением. Каждая семья (женщина) планирует не только число детей в семье, но и время их появления, используя различные доступные средства предотвращения нежелательных рождений. В 70-х годах двухдетная семья стала доминирующей. Однако постепенно прирастало число семей предпочитавших иметь одного ребенка. В дальнейшем репродуктивное поведение большинства населения оставалось достаточно однородным.

    Негативные  изменения в рождаемости в 90-е  годы были вызваны, с одной стороны, непродуманностью и несвоевременностью некоторых акций прежней государственной политики в области народонаселения, а также социальными последствиями экономических реформ, существенным снижением уровня и качества жизни населения.

    За  годы реформ 1992-2004 гг. произошло резкое сокращение основных индикаторов жизненного уровня населения. Несмотря на некоторое улучшение в социальной сфере в 2004 г., материальное положение многих людей остается по-прежнему неудовлетворительным. Так, реальные располагаемые денежные доходы населения (доходы за вычетом обязательных платежей, скорректированные на индекс инфляции) в 2004 г. составили всего 37,6% к уровню 1991 г. Почти пятая часть населения республики, а это 804,6 тысяч  человек, имели денежные доходы ниже прожиточного минимума, или черты бедности. В крайней бедности, то есть со среднедушевыми доходами в два и более раза ниже прожиточного минимума, находилось около 2% всего населения.

  На  фоне массового снижения жизненного уровня за последнее десятилетие произошло резкое социально-экономическое расслоение населения. Доходы 10% наиболее обеспеченного населения в настоящее время в 6,8 раза превышают доходы 10% наименее обеспеченного населения.

    В число малообеспеченных чаще всего, наряду с неработающими и инвалидами, попадают семьи с детьми. По данным обследования бюджетов домашних хозяйств, в 2004 г. 30% семей с детьми до 16 лет имели денежный доход ниже прожиточного минимума и 6% - оказались в крайней бедности. При этом с 1-2 детьми за чертой бедности находилось 29% домашних хозяйств (семей), в том числе в крайней бедности - 4%,с тремя и более детьми -52 и 24% соответственно.

    При сложившемся уровне цен и доходов  многим семьям приходится сталкиваться с серьезными проблемами по обеспечению детей полноценным питанием, добротной одеждой, обувью, школьно-письменными принадлежностями. Так, ежемесячные денежные расходы семей с тремя детьми на покупку продуктов питания были на 33% меньше, чем в семье с одним ребенком (расходы составляли 75% от расходов на питание семей с одним ребенком).

    Либерализация цен в 1992 г. существенно трансформировала сложившийся ранее рацион питания населения. В 1999 г. потребление молока и молочных продуктов, рыбы и рыбопродуктов, мяса и мясопродуктов, яиц, фруктов было на 20-40% ниже, чем в начале экономических реформ 1991 г. При этом выросло потребление картофеля, овощей и бахчевых, растительного масла, сахара.

    Резкое  повышение затрат на содержание и  воспитание даже одного ребенка нередко ставит перед семьей трудноразрешимую экономическую проблему. Так стоимость комплекта вещей, необходимых младенцу в возрасте до трех месяцев, многократно превышает величину единовременного денежного пособия по случаю рождения ребенка. Далеко не покрывают затрат семьи на детей и ежемесячные пособия.

    В этих условиях многие супружеские пары отказываются от очередных рождений, либо откладывают их на лучшую перспективу. Репродуктивные планы населения заметно скорректировались в сторону уменьшения рождений за короткий срок.

    С 1990 по 2003 г. число младенцев, родившихся по порядку вторыми, третьими и т. д., сокращалось в полтора раза быстрее, чем первенцев. В результате их доля в ежегодном числе рождений уменьшилась с 51 до 38%. Соответственно выросла доля первенцев - с 49 до 62%. В 2004 г. при общем росте числа родившихся детей наблюдался рост рождений первой и второй очередности и сокращение рождений 3-й и более очередности.

    Неблагоприятно  сказывается на ситуации с рождаемостью ухудшение брачно-семейных отношений. За 1990-2004 гг. число ежегодно регистрируемых браков уменьшилось с 32641 до 21628 (на 34%), число разводов увеличилось с 12931 до 16797 (на 30%). В расчете на 1000 населения общий коэффициент брачности в 1990 г. составлял 8,3, а общий коэффициент разводимости - 3,3; в 2000 г. - соответственно 5,7 и 4,5. В 2004 г. в республике на 100 заключенных браков приходилось 78 разводов (в 1990 г. - 40, в 2003 г. - 68).

    В результате разводов более 13,8 тыс. детей  и подростков в возрасте до 18 лет в 2004 г. остались без одного из родителей.

    Как видно из таб. 3  число родившихся у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке с каждым годом увеличивается.

Таблица 3

Число родившихся детей у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке

    Наибольшее  число внебрачных рождений отмечалось у матерей в возрасте до 20 лет. В 2004 г. удельный вес родившихся у матерей в возрасте до 20 лет, не состоявших в зарегистрированном браке, в общем числе родившихся у матерей в этой возрастной группе составил 46%. Пиковое значение приходится на самые молодые возрасты - от 15 до 17 лет, что отражает снижение возраста начала половой жизни, рост добрачных беременностей.

    Занятость женщины в общественном производстве является одним из главных факторов снижения рождаемости и малодетности. За последние два года (2003-2004) удельный вес женщин в общей численности занятых составлял 48-49%. В 2004 г. доля женщин, занятых всеми видами экономической деятельности, в возрасте 15-72 года составила 55%.

    Одной из причин, усугубляющей проблемы семьи, стала безработица. По данным выборочного обследования населения по проблемам занятости за 2004 г., уровень безработицы экономически активного населения в возрасте 15-72 года составил 12%. При этом в более молодых возрастных группах он был гораздо выше: в возрасте до 20 лет - 49%, от 20 до 24 лет - 18% (в 2002 г. - соответственно 31 и 19%, в 2003 г. - 42 и 18%). На долю молодежи до 30 лет приходится 37% всех безработных.

    Сознательное, а порой и вынужденное ограничение  рождаемости, еще больше обозначили проблемы планирования семьи.

    В 2004 г. было официально зарегистрировано свыше 64 тыс. абортов. Число абортов - вдвое больше числа рождений. Подростками в возрасте до 15 лет сделано 49 абортов, каждый 10-й аборт - 15-19-летними женщинами. Из общего числа абортов 14% сделаны первобеременными, подростками до 15 лет - 100%, женщинами в возрасте 15-19 лет - 62%.

    Низкая  культура репродуктивного поведения  большей части населения, слабая профилактическая работа среди девушек в добрачный период, недостатки медицинского обслуживания, неблагоприятные условия труда пагубно сказываются на состоянии здоровья беременных женщин и новорожденных. В 2004 г. три из четырех беременных женщин, из числа поступивших под наблюдение, были больны или заболели во время беременности. У 66% женщин, родивших в 2004 г., имели место осложнения во время родов и в послеродовом периоде, наиболее часто встречающиеся заболевания - анемия (36% от общего числа заболеваний), поздний токсикоз (25%), болезни щитовидной железы (19%), болезни системы кровообращения (10%). За последнее десятилетие число родов, осложненных анемией, увеличилось в 3,5 раза (в расчете на 1000 родов), поздним токсикозом - в 2,7 раза. Если в 1990 г. среди родов, принятых в стационаре, половина были нормальными, то в 2004 г. таковых было 32%.

    Повысилась  общая заболеваемость новорожденных: в 1990 г. в республике родилось больными 14% младенцев (с массой тела 1000 г и более), в 1995 г. - 23, в 2002 г. -31, в 2003 г. - 30, в 2004 г. - 29%. В 2004 г. 17% детей, родившихся больными, были недоношенными.

    Современное состояние и тенденции заболеваемости у женщин и новорожденных порождают замкнутый цикл: больной плод - больной ребенок - больной подросток - больные родители. Его продолжительность составляет 20-25 лет, с каждым новым циклом патологическая поражаемость новорожденных соответственно возрастает.

    В 90-е годы существенно выросла смертность населения. В 2004 г. общий уровень смертности составил 77,9 умершего в расчете на 1000 населения. Наиболее высокий уровень смертности имел место в Республике Башкортостан в 1994-1995 гг. - соответственно 82,8 и 80,4.

    Некоторое снижение смертности отмечалось в 1996- 1998гг., но с 1999 г. она вновь начала расти. В 2004 г. абсолютное число умерших увеличилось по сравнению с 1998г. на 471 человек (на 4,1%). Внутри республики число умерших уменьшилось в 15 городах (г.г.Уфа, Белорецк, Ишимбай, Нефтекамск, Сибай, Стерлитамак, Учалы, Янаул и др.) и 35 районах (Баймакский, Белокатайский, Белорецкий, Дюртюлинский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Мишкинский, Стерлитамакский, Чишминский и др.)

    Увеличение  общего уровня смертности в 90-е годы практически на 81% обусловлено ростом числа умерших в трудоспособном возрасте, В 2004 г. по сравнению с 2003 г. число умерших в трудоспособном возрасте повысилось на 10,2% и составило 20331. Доля умерших трудоспособных граждан в общем числе умерших повысилась с 27% в 1990 г. до 34% в 2004 г. Справочно: в 1994 г. - 37%, в 1995 г. - 38, в 2000 г. - 34, в 2002 г. - 32, в 2002г. - 31, 2003 г. - 32%).

    Смертность  трудоспособных мужчин в 3,8 раза выше, чем их сверстниц.

    Основные  причины смертности трудоспособного и всего населения совпадают: это болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы, на долю которых приходится 92% умерших (Приложение 2).  Из рис. 3 видно, что основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения.

    Смертность  детей первого года жизни в республике в 2004 г. по сравнению с 1991 г. увеличилась на 8%, а по сравнению с 2003 г., напротив, сократилась на 18% и составила 70,9 умершего в возрасте до года в расчете на 1000 родившихся

    В структуре младенческой смертности основными остаются причины, тесно связанные со здоровьем матери. Это заболевания и состояния, возникающие на первой неделе жизни, - 41% и врожденные аномалии - 23%.