Совершенствования социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста

     Социальные проблемы пожилых людей - это специфические проблемы, возникающие в связи с выходом на пенсию и процессом старения. Назовем лишь некоторые из них: проблемы пенсионного обеспечения ("пенсионной малообеспеченности"), проблемы неудовлетворительного состояния здоровья и получения качественной медицинской помощи, проблемы одиночества и семейного благополучия, проблемы адаптации к новым условиям жизни и др¹⁹.

     Проблемы создания рабочих мест для пожилых людей, социального обеспечения растущей массы неработающих пенсионеров, развития инфраструктуры бытовых услуг для пожилых людей, дифференциации мер социальной поддержки пенсионеров, технологизации социальной работы с семьёй пенсионера, инноваций в работе с пожилыми людьми, качества социального обслуживания, компетентности специалиста по социальной работе с пожилыми людьми и т. д. − это проблемы уже другой категории.

     Проблемы социального обслуживания включают в себя и проблемы технологических инноваций, и проблемы участия негосударственных организаций в оказании поддержки людям старшего возраста, и проблемы профессионализма социальных работников, обслуживающих пенсионеров, и проблемы использования зарубежного опыта удовлетворения специфических потребностей людей старшего возраста²⁰.

     Часто разговор о новых технологиях социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми ограничивается технологиями, связанными с организацией групп взаимопомощи, и программами различных ассоциаций, с деятельностью добровольцев по активизации образа жизни пожилых людей.

     Говоря о сотрудничестве органов государственной власти и общественных объединений в деле социального обслуживания граждан старшего поколения, следует учитывать реальный жизненный уровень этой категории, а также состояние нормативно-правовой базы, уровень развития социальной инфраструктуры.

     Современные западные технологии можно применять в работе с пожилыми людьми в полустационарных или нестационарных учреждениях социального обслуживания. Однако стационары пока не располагают современной материально-технической базой, специальным оборудованием и профессиональными кадрами, в них пока сложно организовать социальную адаптацию и социальную реабилитацию, в особенности гериатрическую реабилитацию, направленную на сохранение, поддержание и восстановление функционирования пожилых и старых людей.

     Стремление через инновационный опыт к дешевизне, минимизации расходов на социальное обслуживание часто сопровождается минимизацией численности специалистов: в штатном расписании могут быть не представлены психологи, специалисты социальной работы, гериатры, т. е. специалисты по поддержанию, восстановлению функционирования пожилых и старых людей.

     Примерный перечень распространенных сложных ситуаций, создающих проблемы в жизни пожилого человека следующие:

1. Осознание  потребности в индивидуальной  помощи. Различия в возможностях  справляться в повседневном быту. Положение немощных стариков.

2. Выявление  различных заболеваний пожилого  возраста: болезнь Альцгеймера, амнезии, инсульт, переломы, психические заболевания и др.

3. Инвалидность  пожилых людей, отсталость в  умственном развитии, ослабление  зрения и слуха.

4. Проблемы  наркозависимости и алкоголизма  у пожилых.

5. Пожилые  люди с психическими травмами  прошлого: инцест, война и эвакуация,  сложные человеческие отношения,  пережитые несчастные случаи.

6. Проблемы, связанные с местом проживания: например, одиночество пожилых людей  в сельской местности, проблемы  одиноких и больных пенсионеров,  проживающих за пределами своей  страны.

7. Понимание  гендерной специфики старения  и старости.

8. Пожилые  люди с разными стрессовыми  факторами: одиночество, недавнее  вдовство, депрессивное и предсуицидальное  состояние, плохое обращение,  горечь от неудавшейся жизни.

9. Пожилые  люди, ухаживающие дома за взрослым  больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг за другом.

10.Проблемы  взаимоотношений с родственниками, ухаживающими за стариками, проблемы  взаимоотношений поколений в  семье.

11. Пожилые  люди, страдающие от семейных  проблем, стареющая семья, семейные  противоречия, насилие в семье,  ревность²¹.

12. Проблемы  пожилых мигрантов по возвращении  на Родину.

13. Экономические  проблемы пожилых людей: низкий  уровень пенсии, бедность²².

14. Этот  перечень не исчерпывающий, его  цель – привлечь внимание к  тому, что у старых людей бывают  такие же трудные жизненные  ситуации как у молодых, что  и они нуждаются в помощи  профессионала.

     Специалисту в области социальной работы с пожилыми людьми важно знать:

 •  Особенности их психологии;

 •  Владеть коммуникативными навыками  и этикетом общения с клиентами  «третьего возраста»;

 •  Иметь личные качества и компетентность, способствующие формированию устойчивой, оптимистической, жизнеутверждающей  позиции пожилого человека по  отношению к себе, своему возрасту, окружающему миру²³. 

2. Нормативно  правовые документы  в работе с гражданами пожилого и старческого  возраста

     В статье 1 Всеобщей декларации о правах человека говорится, что «все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах». Это равенство не меняется с возрастом: пожилые мужчины и женщины имеют те же права, что и молодые²⁴.

     Права пожилых людей еще не включены как отдельно взятые права в международные конвенции по правам человека в области экономических, социальных, гражданских, культурных и политических прав. Примерами могут служить право на равную защиту перед законом, право на владение собственностью, право на образование, право на труд и права на участие в управлении государством.

     Признавая важность всей совокупности проблем пожилых, Генеральная Ассамблея ООН в 1990 г. провозгласила 1 октября Международным днем пожилых людей. С 1991 г. во всем мире ежегодно отмечается этот день. В нашей стране этот день отмечается как День старшего поколения.

     ООН тем самым не только признала фактический и потенциальный вклад пожилых людей в развитие, но и обратила внимание на новое демографическое явление: старение населения, «эпоху старения».

     По решению ООН 1999 год был объявлен Международным годом пожилых людей.

     Генеральная Ассамблея ООН в отношении пожилых людей высоко оценивает вклад, который вносят пожилые люди в жизнь своих сообществ.   Всеобщая декларация прав человека ставит цель обеспечить осуществление универсальных норм в отношении конкретных групп населения, в частности  сделать полноценной жизнь лиц пожилого возраста.

     Был разработан ряд принципов, которые в случае их осуществления должны помочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотворную жизнь. Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство. Рассмотрим их более подробно²⁵.

     Принцип "независимость" подразумевает, что пожилые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами приносящей доход деятельности, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.

     Принцип "участие" отражает вопросы вовлеченности пожилых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики, возможность создавать общественные движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

     Принцип "уход" затрагивает проблемы обеспеченности уходом и защитой со стороны семьи и общины, доступа к медицинскому обслуживанию в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального состояния и предупреждения заболеваний, доступа к социальным и правовым услугам, пользования услугами попечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и основных свобод, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни.

     Принцип "реализация внутреннего потенциала" призывает к тому, чтобы пожилые люди имели возможности для всесторонней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

     Принцип "достоинство" затрагивает вопросы недопущения эксплуатации, физического или психологического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также независимо от предыдущего экономического вклада в развитие общества.

     Осуществление принципов ориентировано на то, чтобы помочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни.

     Закрепляя особый статус пожилых людей, Принципы ООН по существу представляют собой одновременно свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритетов в том, что касается пожилого населения. Это служит воплощению в жизнь фундаментальных положений Всеобщей декларации прав человека  о признании достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, о праве каждого на социальное обеспечение, о праве каждого на материальное обеспечение по случаю наступления старости.

     Особое значение для создания пожилым людям достойных условий жизни имеют, конституционные нормы о праве на жилище, достоинстве личности, свободе совести и вероисповедания, частной собственности, праве на получение квалифицированной медицинской, социальной, юридической и иной помощи, в том числе бесплатной.

     Однако, изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; возникновением затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы в действительности.

     Конституция гарантирует много прав, и они полностью распространяются на пожилых людей и не содержат каких-либо ограничений, связанных с возрастом²⁶.

          Принципы ООН носят рекомендательный характер, но они могут и должны стать основополагающими для организации социальной работы с пожилыми людьми России, где доля граждан старших поколений в составе населения составляет 20,5% /в городах - 19,4%, сельской местности - 23,3%. На 100 человек трудоспособного возраста приходится почти 36 человек не трудоспособного возраста. Такой высокий процент пожилых в общей численности населения  сохранится еще долгие годы, по расчетам до 2006. Предполагается, что к 2015 году на одного работающего в России будет приходиться один нетрудоспособный. Причем, среди нетрудоспособных не менее половины составят престарелые.

     Во исполнение Указа Президента РФ в России разработана и утверждена постановлением Правительства федеральная целевая программа "Старшее поколение", в которой представлен комплекс мероприятий по улучшению социального обслуживания пожилых людей.

     Социальное обслуживание пенсионеров России осуществляется на основании Федерального закона "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 4 августа 1995 года, Федерального закона "Об основах социального обслуживания населения в РФ" от 10 декабря 1995 года, Федерального Закона "О ветеранах" от 12 января 1995 года, Постановления Правительства РФ "О Федеральном перечне, гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" от 25 ноября 1995 года, Указа Президента РФ "О дополнительных мерах по реализации Федерального закона "О ветеранах" от 30 апреля 1996 года.

     В соответствие с федеральным законодательством определены следующие формы социального обслуживания пенсионеров:

 -социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (срочного) пребывания учреждений социального обслуживания;