Социально-реабилитационные технологии в работе с инвалидами

Абсолютная или  практическая слепота приводит к  резкому ограничению основных категорий  жизнедеятельности. Абсолютно слепые люди практически утрачивают способность  к самообслуживанию и физической независимости.

Социально-бытовая  и социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушениями зрения обеспечивается системой ориентиров - осязательных, слуховых и зрительных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентировке в пространстве.

Осязательные  ориентиры: направляющие поручни, рельефные обозначения на поручнях, таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля, рельефные планы этажей, здания т.п.; изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями.

Слуховые ориентиры: звуковые маяки при входах, радиотрансляция.

Зрительные ориентиры: различные специально освещаемые указатели в виде символов и пиктограмм с использованием ярких, контрастных цветов; контрастное цветовое обозначение дверей и т.п.; текстовая информация на таблицах должна быть максимально краткой. Строительные элементы на путях движения у лиц с ослабленным зрением (лестничные клетки, лифты, вестибюли, входы др.) следует оборудовать системой типовых ориентиров-указателей, выполненных на основе цветового, акустического и тактильного контраста с окружающей поверхностью.

Зрительные ориентиры и другая визуальная информация должна быть достаточно продумана, чтобы не допускать их переизбытка, способствующего созданию «тепличных» условий и утрате навыков пространственной ориентировки.

Важное значение для социальной интеграции инвалидов со зрительными расстройствами имеют меры социальной реабилитации. Для реализации этих мер необходимо обеспечение незрячих вспомогательными тифлотехническими средствами:

- для передвижения  и ориентировки (трость, системы  для ориентации - локаторы лазерные, световые и др.)

- для самообслуживания - тифлосредства культурно-бытового  и хозяйственного назначения (кухонные  приборы и приспособления для  приготовления пищи, для ухода  за ребенком и др.)

- для информационного  обеспечения, обучения (приборы и  приспособления для чтения, письма по Брайлю, системы «говорящая книга», специальные компьютерные устройства и др.)

- для трудовой  деятельности - тифлосредства и приспособления, которыми незрячих обеспечивает  производство в зависимости от  вида трудовой деятельности.

Для лиц с  остаточным зрением и слабовидящих необходимы специальные средства коррекции  зрения: увеличивающие приставки, лупы, гиперокуляры, телескопические очки, а также некоторые тифлотехнические средства бытового, хозяйственного и  информационного назначения.

Применение тифлотехнических средств наряду с другими реабилитационными  мероприятиями создает предпосылки  для достижения равных со зрячими  возможностей и прав для разностороннего  развития, повышение культурного  уровня, раскрытия творческих способностей незрячих, их активного участия в современном производстве и общественной жизни.

Инвалиды с  патологией зрения испытывают определенные трудности при необходимости  самостоятельного пользования транспортом. Для слепых важны не столько технические  приспособления, сколько адекватная информация - вербальная, звуковая (ориентирующая, предупреждающая об опасности и др.)

Слабовидящий  человек нуждается при пользовании  транспортом в изменении величины указателей, усилении контрастности  цветовой гаммы, яркости освещения объектов, транспортных элементов, которые позволяют ему использовать, дифференцировать, различать транспортные средства и устройства (световые табло, контрастная окраска пограничных - верхней и нижней - ступеней, края платформы и др.)

Для человека с  полной утратой зрения доступ к общественному транспорту возможен лишь с посторонней помощью.

Важную роль в социальной реабилитации слепых и  слабовидящих, в улучшении качества их социальной защиты и расширении объема социальных услуг играет в  РФ Всероссийское общество слепых, где осуществляется самые различные формы социальной реабилитации, способствующие их интеграции. В системе ВОС имеется широкая сеть производственных предприятий и объединений, где созданы специальные условия организации труда, учитывающие функциональные возможности незрячих.

В федеральном  законе «О социальной защите инвалидов  в РФ» прописаны льготы для  инвалидов с нарушениями зрения. Инвалиды по зрению обеспечиваются бытовыми приборами, необходимыми им для социальной адаптации.  
 
 

2.2. Использование современных технологий в реабилитационных учреждениях  Московской области. 

В Московской области  проживает более 500 тыс. инвалидов (7,5% населения области), из них – более 19.000 детей-инвалидов.

При Правительстве  Московской области работает Координационный совет, который организует совместную деятельность центральных исполнительных органов государственной власти Московской области, регионального отделения Фонда социального страхования, Управления федеральной государственной службы занятости населения по Московской области, органов местного самоуправления, областных организаций и учреждений, решающих вопросы поддержки и реабилитации инвалидов. Аналогичные Координационные советы созданы при администрациях муниципальных образований.

Приняты и реализуются более 20 законодательных и нормативно-правовых актов по вопросам социальной поддержки инвалидов, в том числе по вопросам квотирования рабочих мест для инвалидов, обеспечения их беспрепятственного доступа к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур, социальной защиты и социального обслуживания и т.д.

Основой социальной политики в Московской области по отношению к инвалидам является реабилитационное направление как главное в формировании психофизиологического, профессионального и социального потенциала личности инвалида для последующей его реализации в различных сферах деятельности. Мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов осуществляются в подведомственных Министерству социальной защиты населения специализированных учреждениях социального обслуживания.

В Московской области  функционирует сеть реабилитационных учреждений, в которых оказывается помощь взрослым и детям с ограниченными возможностями.

Вопросами их реабилитации и социального обслуживания занимаются Московский областной центр реабилитации инвалидов, 38 реабилитационных центров для инвалидов (в том числе 9 для взрослых, 23 для детей и 6 смешанных), 39 домов-интернатов для граждан пожилого возраста и инвалидов (32 для взрослых, 7 – для детей), социально-реабилитационные отделения в структуре центров социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов. В отдельных социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних работают отделения реабилитации детей с ограниченными возможностями. Ежегодно в центрах реабилитации инвалидов получают квалифицированную помощь специалистов более 22 тысяч человек.

Около семи тысяч  человек проживает в домах-интернатах, где созданы необходимые бытовые условия, благоприятный микроклимат, организованы уход, оказание социально-медицинских и санитарно-гигиенических услуг, обеспечение нуждающихся диетическим питанием. Здесь ведется работа, направленная на повышение качества жизни людей, полностью или частично утративших способность к самообслуживанию.

Постоянно совершенствуется социально-медицинское обслуживание, оказывается психологическая помощь, создаются условия для реализации их интеллектуальных, культурных потребностей и творческого потенциала. В детских учреждениях организован процесс обучения, что очень важно для адаптации их воспитанников в последующей жизни.

Социально-медицинские, социально-гигиенические, правовые услуги, а также услуги по организации  питания, быта, досуга и др. оказывают  инвалидам в центрах социального обслуживания. Во многих из них работают кабинеты психологической разгрузки, пункты проката бытовой техники, ремонтные мастерские и прачечные, парикмахерские, социально-реабилитационные отделения, «Телефоны общения».

Традиционные  методы работы сочетаются с новыми формами социального обслуживания, такими как специализированные мобильные бригады социально-медицинского обслуживания в сельских районах, «Социальное такси», «телефоны доверия», Дни комплексного социального обслуживания, «Хоспис на дому», «Открытое письмо» и др.

Большое внимание в работе центров социального обслуживания уделяется трудотерапии, а также физкультурно-оздоровительной и спортивной деятельности. Например, во многих из них работают кружки вязания, шитья, лепки и т.д. В процессе занятий его посетители не только развивают моторику рук, но и ощущают конкретную пользу от своего труда, передавая изготовленные вещи, например, детям из местных социальных приютов или призванным на службу новобранцам. А участие в физкультурных мероприятиях не только способствуют организации активного образа жизни, но и создает предпосылки для социальной интеграции инвалидов в общество.

Наиболее востребованной формой социального обслуживания остается социальное обслуживание на дому. Его главная цель – максимальное продление нахождения инвалидов в привычной для них среде, поддержка их личностного и социального статуса, защита их прав и законных интересов. Социальные услуги в надомных условиях гражданам, нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию, предоставляют 441 отделение социального обслуживания на дому (в том числе 99 специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому).

На территории Московской области работают 19 предприятий реабилитационной индустрии, которые выпускают современные технические средства реабилитации, необходимые модули и узлы для протезов: 
- ЗАО "Протекс – Центр" , г. Коломна;  
- НПФ "Орто – Космос", г. Королев;  
- ООО "Ортопедическая техника", г. Руза;  
- ЗАО "Метод", г. Дубна;  
- ООО "Реутовский ортопедический Центр", г. Реутов;  
- ОАО "Валерия", г. Коломна;  
- ЗАО "Шаг-1", г. Жуковский;  
- "Реутовский экспериментальный завод средств протезирования", г. Реутов;  
- ООО "Ортопедическая Индустрия Москва Энергия (ОИМЭ)", г. Королев;  
- ООО Медицинский центр ортопедии "Труфит", г. Лыткарино;  
- ООО "Ортопед", г. Королев (З, с. 18)  
Постоянно расширяется ассортимент, разрабатываются и производятся современные средства протезирования, отлажен серийный выпуск необходимых модулей и узлов для протезов. Широко используется научный потенциал области, в частности возможности ракетно-космической корпорации "Энергия", которая освоила производство около 2000 наименований модулей и узлов для протезов верхних и нижних конечностей. Свою продукцию она поставляет во все регионы России.  
Профессиональная реабилитация. Важнейшим аспектом реабилитации инвалидов является профессиональная реабилитация. В Московской области рабочие места им предоставляют 12 учебно-производственных предприятий Всероссийского общества слепых, инвалидов и глухих. Около 800 человек с ограниченными возможностями выпускают светотехническую, электротехническую продукцию, изделия из пластмассы, металла, декоративную, швейную продукцию и др.

Кроме этого  в Подмосковье проводится работа по организации их профессионального образования. Так, в Сергиево-Посадском профессиональном училище-интернате Министерства социальной защиты населения Московской области осуществляется профессиональная подготовка по специальностям: оператор для работы на ЭВМ (бухгалтер), оператор для работы на ЭВМ (секретарь, бухгалтер), портной женской и детской одежды, портной мужской верхней одежды, швея, обувщик по ремонту обуви. С октября 2000 года на базе училища работает отделение по выбору профессии. Ежегодно на отделении проходят тестирование и профессиональную диагностику по выбору профессии более 50 человек, желающих обучаться в училище. С 1996 года в училище – интернате прошли обучение и получили специальность более 600 инвалидов и лиц с ослабленным здоровьем, в том числе дети-инвалиды. Почти все выпускники училища трудоустроены, многие работают в отделениях Пенсионного фонда, в службах соцзащиты городов и районов области, на предприятиях, применяющих труд инвалидов.

На базе Шереметьевского реабилитационного центра организовано обучение инвалидов вождению автомобиля, а в 12 центрах реабилитации инвалидов работают курсы по социальной реабилитации и адаптации в быту инвалидов-колясочников, на которых они приобретают знания и навыки активной жизни, преодоления трудностей психического и бытового характера. Ежегодно здесь проходят обучение более 100 человек.

Для того, чтобы  помочь людям с ограниченными  возможностями получить высшее образование  Министерство социальной защиты населения  Московской области и Институт открытого  образования Международного независимого эколого-политологического университета в этом году приступили к реализации совместного проекта по созданию областной сети дистанционного обучения. Обучение осуществляется на базе интернет-классов 5 подведомственных Министерству государственных учреждений – центров реабилитации инвалидов, расположенных на территориях Егорьевского, Балашихинского, Клинского, Наро-Фоминского районов. В настоящее время в них учатся 120 человек.

Меры социальной поддержки. Несмотря на то, что вопросы социальной защиты инвалидов находятся в компетенции федеральных органов власти, в Московской области установлены дополнительные меры социальной поддержки инвалидов, которые финансируются за счет средств областного бюджета, причем их размер постоянно увеличивается. Инвалидам Великой Отечественной войны и участникам Великой Отечественной войны, признанным инвалидами вследствие общего заболевания, имеющим I группу инвалидности, предоставляются меры социальной поддержки по оплате жилья (независимо от формы собственности) и коммунальных услуг в размере 50 процентов. Этой категории граждан осуществляется ежемесячная доплата к пенсии для доведения ее размера с учетом компенсаций, повышений и надбавок до 6000 руб. в месяц. Те, кто являются очередниками на установку квартирного телефона, и не имеют из-за отсутствия технических возможностей доступа к телефонной сети общего пользования, обеспечиваются мобильными телефонами с ежемесячной оплатой услуг сотовой телефонной связи в размере 360 рублей.