Система социальных служб в Российской Федерации

Больные госпитализируются  из детского ортопедотравматологического, хирургического, нейрохирургического отделений больницы № 7 для проведения предоперационной подготовки, ранней послеоперационной реабилитации, этапного лечения, а также по направлению ортопедов-траматологов, хирургов, неврологов поликлинических учреждений города для проведения этапной медицинской реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата, патологией центральной и периферической нервной системы.

В отделении получают лечение дети г.Комсомольска-на-Амуре, Комсомольского, Солнечного, Амурского районов и других муниципальных образований Хабаровского края.

В структуре заболеваемости в стационарном отделении на первом месте неврологическая патология (52,5 %). Превалируют детский церебральный паралич, энцефалопатии различного генеза, различные формы остеохондроза, а также последствия тяжелых черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травм. Данная категория больных имеет значительные статико-динамические нарушения, вторичные деформации осевого скелета, нарушения в психоэмоциональной сфере различной степени тяжести и, как следствие, значительные ограничения жизнедеятельности, вследствие чего качественная медицинская реабилитация данной категории больных возможна только в условиях круглосуточного стационара.

На втором месте стоит  ортопеде-травматологическая патология (46,5 %). Превалируют сколиотическая болезнь  различной степени тяжести, инвалидизирующие формы остеохондропатий, ранний период тяжелой скелетной травмы (переломы бедра), кокцигодиния, последствия острого и хронического остеомиелита. Данная категория больных в силу особенностей анатомо-функциональных нарушений также имеет ограничения жизнедеятельности от легкой до тяжелой степени и поэтому нуждается в медицинской реабилитации в условиях стационарного отделения.

Количество пролеченных  инвалидов составило 170 человек от общего числа пролеченных больных, среди которых около 80 % - это пациенты с тяжелой патологией центральной и периферической нервной системы (детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, врожденная патология).

В 2004 году в практику работы отделения внедрены: метод этапной  гипсовой коррекции врожденной патологии  конечностей (косолапость, косорукость), а также осевых деформаций при  детском церебральном параличе (ДЦП). Также освоена методика вакуумного вибрационно-динамического массажа и тракционной терапии при вертеброгенной патологии и внедрена в комплексную терапию данных состояний (пролечено около 20 пациентов); освоена и внедрена в практику методика комбинированной лазеротерапии при патологии опорно-двигательного аппарата (деформирующие артрозы, скелетная травма, повреждения мягких тканей и их последствия); неврологической патологии (детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговых травм и позвоночно-спинномозговых травм, травмы периферических нервов); хирургической патологии (остеомиелит, трофические язвы и пролежни).

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2 Комплексный центр социального  обслуживания населения Ленинского округа

Комплексный центр социального  обслуживания населения является муниципальным  учреждением социальной защиты населения, осуществляющим на территории Ленинского округа г.Комсомольска-на-Амуре практическую деятельность по оказанию своевременной и квалифицированной социальной помощи различных видов престарелым гражданам, инвалидам, малообеспеченным семьям и гражданам других категорий, нуждающимся в социальном обслуживании.

Основными задачами Центра в2004 году являлись:

• исполнение федеральных законов «О социальном обслуживании пенсионеров и инвалидов», «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»;
• выявление пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в социально-бытовой и медицинской помощи,
• взаимодействие с советами ветеранов (при жилищно-эксплуатационных участках, Комсомольского-на-Амуре авиационного производственного объединения), обществом инвалидов, работа с предприятиями и организациями Ленинского округа, определение и оказание конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся социальной поддержке. Работа Совета общественности, Попечительского Совета;
• предоставление социально-бытовых, социально-экономических, медико-социальных, психологических, юридических и иных социальных услуг, контроль качества оказываемых социальных услуг;
• социальный патронаж одиноких пожилых граждан и инвалидов. Организация обследования одиноких пожилых граждан и инвалидов, и оказание им материальной и натуральной помощи;
• совершенствование качества обслуживания пенсионеров и инвалидов;
• контроль качества оказываемых дополнительных услуг и поступления денег за их оплату;
• дифференцированный учет граждан по категориям, видам помощи, периодичности ее получения;
• привлечение различных государственных органов и общественных объединений к решению вопросов социального обслуживания граждан и координация их деятельности в этом направлении, работа с предприятиями по привлечению дополнительных денежных средств, а также натуральной помощи;
• организация выплаты в кассе Центра материальной помощи, выделенной через комиссию по социальной защите населения Ленинского округа малоимущим пожилым гражданам, инвалидам и семьям с детьми.

 

Таблица 3. Категория граждан, получивших социальное обслуживание в 2004 г.

Категория граждан	Всего обслуженных
	Чел.	%
Пенсионеры	9094	36,6
Инвалиды	2847	11,4
Семьи с детьми	12649	51,0
Другие категории	238	1

 

Всего через все службы Центра в 2004 году получили помощь 24 828 человек, среди них основную часть составили семьи с детьми (табл. 3).

Анализ оказанных услуг (табл. 3) показывает, что возросла роль социально-психологических и социально-правовых услуг, что обусловлено требованиям времени. В 2004 года значимыми услугами являются социально-бытовые (25 %), далее психологическая поддержка(18,5 %) и медицинские услуги (14,6 %), а оказание материальной и натуральной помощи для обслуживаемых пенсионеров и инвалидов стало проводиться значительно меньше в связи с увеличением пенсий (4,6 %) (таблицы 4, 5). Возросла роль социально-правовых услуг - почти 12,3 %. Платные услуги от общего количества оказанных услуг составили 25 %.

 

Таблица 4. Количество пенсионеров  и инвалидов, получивших социальные услуги.

Категория граждан	Отделение
	социального обслуживания на дому	медико-социального обслуживания	срочной помощи	дневное
Участники Великой отечественной  войны (УВОВ)	8	7	86	10
Участники трудового фонта (УТФ)	46	20	474	26
Бывшие узники концлагерей	-	-	22	-
Жители блокадного Ленинграда	1	-	4	2
Реабилитированные и пострадавшие от репрессий	5	26	68	7
Ветераны труда, пенсионеры	49	-	5422	269
Инвалиды, в том числе инвалиды:				47
1-й группы	15	19	202	5
2-й группы	38	21	1627	29
3-й группы	6	-	706	13
Инвалиды с детства, дети инвалидов	-	-	26	-
Граждане старше 80 лет	43	26	178	11
Одинокие	66	21	301	4

 

 

Таблица 5. Виды услуг, оказанных  Комплексным центром социального  обслуживания населения Ленинского округа г.Комсомольска-на-Амуре в 2004г.

Наименование службы	Всего услуг	Из них оказано бесплатных услуг
		социально-экономических	социально-бытовых	медико-социальных	социально-правовых	социально-психологических
Срочная служба	34586	6950	-	-	9485	14870
Отделение социальной помощи на дому	50745		-	-	6429	7077
Отделение медико-социальной помощи на дому	45932	-	8427	8427	2722	4336
Отделение дневного пребывания	17374	-	13664	13664	-	1065
Парикмахер	1035	-
Швея	285	-
Массажист	854
Всего	150811	6950	22091	18636	27348	27348

 

На базе отделения срочной  социальной помощи Центра работает подразделение  по профилактике и оказанию адресной социальной помощи семьям с детьми, находящимся в социально опасном положении. Работа проводится в соответствии программ «Подросток». «Детство без преступности и беды» в тесном сотрудничестве с комиссией по делам несовершеннолетних Ленинского округа, инспекцией по делам несовершеннолетних, социальными педагогами школ, инспекторами городских отделов милиции (ТОМ). Специалисты отдела приняли активное участие в рейдах, организованных комиссией по делам несовершеннолетних (КДН) по выявлению неблагополучных семей в целях подготовки детей к школе, давали консультации по оказанию материальной и натуральной помощи.

За 2004 год всего была оказана  помощь 2260 неблагополучным семьям, из них по ходатайству социальных педагогов школ помощь получили 199 чел. Получили материальную помощь - 182 семей (429 детей), в том числе 23 человек на обмен паспорта.

Получили натуральную  помощь 215 семей:

• продуктовые наборы - 66 семей (137 детей),
• одежду и обувь - 132 семьи (192 детей),
• детское питание - 17 семей (17 детей).

К декаде инвалидов были обследованы жилищно-бытовые условия 170 инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов. По результатам обследования была оказана различная социальная помощь через фонд социальной защиты:

• двум инвалидам была оказана материальная помощь на проведение дорогостоящего оперативного лечения через пенсионный фонд на сумму 13.566 рублей.
• нуждающимся в средствах реабилитации инвалидам выдано * инвалидных колясок 11 шт. на сумму 55260 руб.

Центр социального обслуживания населения (рис. 3) имеет в своей структуре 4 отделения социальной помощи, хозяйственный отдел и управление, численность кадров по состоянию на 01.10.2004 г. - 59,5 единиц, в том числе:

• отделение социальной помощи на дому - 14 чел.
• отделение специализированной медико-социальной помощи на дому - 12 чел.
• отделение срочной социальной помощи - 9 чел.
• отделение дневного пребывания - 5 чел.
• хозяйственный отдел-12,5 ед.
• управление - 7 чел.

 

Отделение социального  обслуживания на дому

В 2004 году для отделения  обслуживания на дому были поставлены следующие задачи:

• выявить пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании;
• взаимодействовать с советами ветеранов (при ЖЭУ, КНААПО), обществом инвалидов, проводить работу с предприятиями и организациями Ленинского округа с целью оказания материальной помощи, социальной и психологической поддержки Престарелым и инвалидам;
• постоянно контролировать работу социальных работников, с целью совершенствования качества обслуживания пенсионеров и инвалидов.

Отделением социальной помощи на дому за 2004г. обслужено 142 пенсионера и инвалида, из них:

• бесплатно - 56 чел.;
• с частичной оплатой — 63 чел.;
• по тарифам —23 чел.

При этом можно дифференцировать получателей социальных услуг по возрасту и категориям (таблицы 6, 7).

 

 

 

 

Таблица 6. Возрастной состав получаемой социальной помощи на дому.

Категория получателей	Количество, чел.
Инвалиды до 50 (55) лет	8
Пенсионеры 50 (55) -70 лет	27
71-80 лет	50
81-90 лет	29
старше 90 лет	2
Семейные пары	8 пар

 

Таблица 7. Категории получателей  социальной помощи на дому.

Категории получателей	Количество, чел.
Инвалиды 1 группы	14
Инвалиды 2 группы	32
Инвалиды 3 группы	6
Участники ВОВ	6
Участники трудового фронта	44
Ветераны труда	42
Репрессированные	5
Одинокие	60
Блокадник	1

 

В 2004 год социальными работниками  оказаны следующие гарантированные  услуги:

• социально-бытовые - 18764 ед.;
• социально-психологические - 7077 ед.;
• социально-правовые - 6429 ед.;
• итого в количестве  - 32270 ед.

 

 

Рисунок 3. Структура Комплексного центра социального обслуживания населения  Ленинского округа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отделение медико-социального обслуживания

Отделением медико-социальной помощи на дому за 2004 год обслужено  92 пенсионера и инвалида, из них:

• бесплатно - 44 чел.
• с частичной оплатой - 29 чел.
• по тарифам - 19 чел.