Заикание

  План

I Вступительное слово . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .с. 3

II Современный  комплексный подход к преодолению  заикания

      1 Из истории становления метода  . . . . . . . . . . . . . . .с.4-5              

      2 Лечебно-оздоровительная работа  . . . . . . . . . . . . . .с. 5-7

             а) лечебная обстановка  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . с. 5

             б) режим дня и рацион питания  . . . . . . . . . . . . . .с .5

             в) закаливающие процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . .с. 6

             г) лечебная физкультура и ритмика . . . . . . . . . . . с. 6

             д) медикаментозное лечение . . . . . . . . . . . . . . . . . с.6

             е) физио и психотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . с. 7

      3 Коррекционно-воспитательная работа 

             а) задачи коррекционно-воспитательной работы с. 7-8

             б) формы логопедической работы  . . . . . . . . . . . . .с.9

                  - псих.-педагогическое изучение ребёнка . . . . .с.9

                  - логопедические занятия . . . . . . . . . . . . . . . . . .с.9-13

                  - организация самостоятельной работы . . . . . . с.13

                  - использование помощи разных  специалистовс.14-15

                  - консультационно-методическая работа  с

                    родителями и педагогами  . . . . . . . . . . . . . . . с. 15-16

                  - воздействие окружающих на личность 

                     заикающегося ребёнка . . . . . . . . . . . . . . . .. . .с. 16

                  - повышение квалификации логопеда  . . . . . . .с. 16

III Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .с. 16-17

V Источники и  литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .с. 18

                     
 
 

  
 

        
 

I ВСТУПИТЕЛЬНОЕ  СЛОВО

        Проблема заикания занимает умы  уже не одного поколения людей  и её 

можно считать  одной из самых древнейших в истории  развития учения о расстройствах речи. В литературе прошлого встречались весьма разнообразные толкования механизмов заикания. Это объясняется и уровнем развития науки, и позициями, с которых разные авторы подходили и подходят к изучению этого   речевого расстройства. Заикание – один из наиболее тяжёлых дефектов речи. 

Оно трудно устранимо, травмирует психику ребёнка, тормозит правильный ход его воспитания, мешает речевому общению, затрудняет взаимоотношения  с окружающими, особенно в детском коллективе.

         Заикание является широко распространённым  речевым нарушением. Оно возникает  у детей раннего возраста в  период наиболее активного формирования  их речи и личности и ещё  в конце хiх в. наш отечественный  психиатр И. А. Сикорский впервые установил, что в большинстве случаев это происходит в возрасте от 2 до 5 лет. Но по мнению большинства учёных, заикание – это не только расстройство речевой функции. В проявлениях заикания обращают на себя внимание расстройства  нервной системы заикающихся, их физического здоровья, общей моторики, собственно речевой функции, наличие психологических особенностей. Перечисленные отклонения в психофизическом состоянии заикающихся детей в разных случаях проявляются по-разному, но тем не менее одно тесно связано с другим, питает друг друга, усложнение одного неизбежно усугубляет другое. Руководствуясь павловским учением о высшей нервной деятельности человека, заикание называют заболеванием центральной нервной системы в целом.

          В настоящее время считается  общепризнанным, что устранять заикание  нужно сразу же, как только  оно возникнет. Чем больше времени  проходит с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в тяжёлый, стойкий дефект и влечёт за собой изменения в психике ребёнка. Кроме того, заикание лишает ребёнка нормальных условий общения и часто препятствует его успешной учёбе. Поэтому данный дефект важно устранить ещё до поступления ребёнка в школу. Но необходимо воздействовать на речь заикающегося, но и на его личность и моторику в целом. Воздействие на разные стороны организма, речи и личности заикающегося и разными средствами получило в нашей стране название комплексного метода преодоления заикания.                            
 
 
 
 

    
 
 
 
 
 

II CОВРЕМЕННЫЙ  КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПРЕОДОЛЕНИЮ ЗАИКАНИЯ

            

            1)  ИЗ ИСТОРИИ СТАНОВЛЕНИЯ МЕТОДА

    

                         Становлению современного комплексного  подхода к преодолению заикания  предшествовала разработка ряда  различных методов и пути преодоления  этого заболевания. В связи  с тем, что заикание является  весьма сложным речевым дефектом с разнообразными проявлениями, во все времена рассматривали воздействие и медицинское и педагогическое, и различные сочетания лечебного и педагогического воздействия.

                          Терапевтические средства для  преодоления заикания применялись  в разной степени и формах  во все времена, начиная с  древнейших ( Гиппократ, Аристотель, Авиценна и др. ). Но терапевтические  средства не являлись исчерпывающими в лечении заикания, а лишь дополняли его.

                          С I в. н. э. до середины  хiх в. применялся хирургический  метод, пока окончательно не  утвердилось мнение о его бесполезности  и опасности использования ( Антилл, Эгинский, Фабрицкий.......) . Хирургический метод лечения появился в результате понимания заикания как следствие патологического строения артикуляционного аппарата или недостаточной иннервации мышц языка.

                           Использование механических приспособлений  с ортопедической целью восходит  ещё к Демосфену, который применял  для лечения собственного заикания  инородные предметы ( морские камешки ), держа их под языком 

во время речевых  упражнений Впоследствии специалисты  применяли различные механические приспособления : язычную вилку, язычный  нажиматель, распорку для губ,  накладки на оба ряда зубов и т. д. Однако самостоятельного значения в лечении заикания ортопедические приспособления не имели.

                           С появления взглядов на заикание  как на невротическое расстройство некоторые авторы стали придавать первостепенное значение психотерапевтическому воздействию ( Бертран, Шультесс, Лагузен, Меркель, Г. Д. Неткачёв и мн. др. ).

Сторонники только дидактических приёмов воспитания правильной речи у заикающегося ребёнка рекомендовали систему разнообразных и последовательно усложняемых речевых упражнений ( Соран, Эфеский, Целий Аврелиан, Орибазий и др.) .

                             Указания на необходимость комплексного  воздействия и серьёзные попытки его применения при заикании впервые встречаются в трудах отечественных авторов – Сикорского И. А. ( 1889) и И. К. Хмелевского (1897) .

И. А. Сикорский  в лечении заикания включал гимнастику речи ( система упражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи ), психотерапевтическое лечение ( создание условий, последовательное усложнение речевых занятий........), фармацевтическое и динамическое лечение ( медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения ). Многоплановость лечебного воздействия по И. М. Сикорскому впервые стала комплексной системой преодоления заикания. Опираясь на материалистическое учение отечественных физиологов И. М. Сеченова, И. П. Павлова и их последователей, советские учёные, отобрав из разработанных ранее приёмов всё лучшее, рациональное, создали современный комплексный метод преодоления заикания. Развитию этого метода способствовали В. А. Гиляровский, М. В. Серебровская, Ю. А. Флоренская. Ф. А. Рау, М. Е. Хватцев, Н. А. Власова, С. С. Ляпидевский, В. С. Кочергина, В. И. Селиверстов и многие другие.

           Под современным комплексным методом преодоления заикания понимают лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния заикающегося разными средствами и разными специалистами. Опыт работы с заикающимися многими авторами позволяет заключить, что весь лечебно-педагогический комплекс по характеру его воздействия условно можно

разделить на две  составные части: лечебно- оздоровительную  и коррекционно-воспитательную.

            2) ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.

                    Основной задачей лечебно-оздоровительной  работы, которую преимущественно проводит и направляет врач, является укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося, устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии ( ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др. )

                     К лечебно-оздоровительной работе  относятся : создание благоприятной обстановки для лечения, организация необходимого режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура и ритмика, медикаментозное лечение, физио и психотерапия.

                     И. М. Сеченов указывал. что  в научное понимание организма  человека и его деятельности должна входить и влияющая на него среда, т. к. без последней существование организма невозможно. Для заикающегося ребёнка необходимо создать спокойное и в тоже время бодрое, жизнерадостное настроение, отвлечь его внимание от тревожных мыслей о своём дефекте. На ребёнка благотворно влияет хорошо оборудованное помещение, в котором проводятся лечебно-педагогические занятия ( удобная мебель, интересные и красочные картины, дид. материал, плакаты и пр. ). Дружеское участие работников и окружающих людей в сочетании с необходимой требовательностью позволяет построить правильные отношения в процессе лечебно-педагогической работы. Основные требования к речи окружающих заключаются в том, чтобы тон их речи был спокойным, доброжелательным; речь должна быть проста и доступна для понимания ребёнка, нетороплива, выразительна, совершенно недопустимо подражание искажённой речи и тем более передразнивание его.

                      Установлено , что систематическое  чередование различных видов  деятельности, определённый ритм  жизни имеют чрезвычайно важное  значение , т. к. способствуют нормализации и облегчению работы высших отделов нервной системы и всего организма в целом Поскольку многие заикающиеся  дети являются соматически ослабленными, важно предусматривать достаточное время для отдыха. Важное значение для детей имеет  разнообразие видов деятельности т. к. оно  вызывает у детей интерес. Для детей возбудимых, подвижных следует подбирать занятия или игры спокойные, нешумные. Заторможенных детей  нужно больше активизировать, развивать самостоятельность. Огромное оздоровительное значение для нервной системы имеет сон. Сон охраняет нервные клетки от истощения, снабжает их питательными веществами, кислородом и выводит из них продукты обмена. Правильное питание образует стойкие рефлексы и влияет на течение всех биохимических процессов в организме. Необходимо также отметить благотворное влияние витаминов на высшую нервную деятельность, реактивные силы и иммунологическое состояние организма.

            В режиме дня заикающегося  ребёнка включаются и закаливающие  процедуры: ежедневное пребывание на свежем воздухе, прогулки. игры, спортивные развлечения  успокаивают  нервную систему; воздушные ванны активно воздействуют на сердечно-сосудистую систему; солнечные ванны и водные процедуры усиливают и повышают обмен веществ в организме. Все виды закаливания должны назначаться врачом строго индивидуально в зависимости от состояния здоровья ребёнка и особенностей местных условий.

             Физические упражнения, развивая  в целоммышечную систему, способствуют укреплению силы и морального духа, развивают координированные и точные движения, помогают избавиться от скованности или, наоборот, от расторможенности движений,содействует воспитанию дисциплинированности. Всё это является необходимой предпосылкой для лучшего функционирования речевых органов заикающегося ребёнка. В лечебных учреждениях используются и специальные коррегирующие упражнения на занятиях ЛФК.

              Мукально-двигательные упражнения  помогают коррегированию общей  моторики, а двигательные упражнения  в сочетании с речью ребёнка  координируют движения определённых мышечных групп и поэтому являются своеобразной частью лечебной физкультуры – это логопедическая ритмика. Формы её могут быть разнообразны: отстукивание определённого такта, изменение темпа, характера или просто направления движения в зависимости от темпа или характера музыки, пение, мелодекломация, рассказывание стихотворения в сопровождении соответствующих движений, танцы, пляски и т. д. Это всё положительно влияет на эмоциональное состояние и поведение и имеет серьёзное значение для тренировки и коррегирования общей моторики заикающегося ребёнка. 

                Существенным компонентом комплексного  метода является медикаментозное лечение. Оно нормализует деятельность центральной и вегетативной  нервной  системы заикающегося, ослабляет судороги речедвигательного аппарата, снимает психогенные наслоения, способствует оздоровлению организма в целом. По наблюдениям В.С.Кочергина, роль медикаментозного лечения с возрастом заикающихся увеличивается. Это объясняется усложнением клиники заикания вследствие присоединения дополнительных функциональных наслоений. Итак, в комплексе с другими лечебными компонентами, медикаментозное лечение даёт хороший терапевтический эффект, служит базой для эффективной логопедической работы с заикающимися, способствует профилактике рецедивов заикания