Трудные подростки

     Правило последовательности во взаимоотношениях. Вряд ли удастся достичь желаемого результата, если вы будете часто менять свою позицию или ваши слова и заявления не будут соответствовать вашим действиям.

     Правило позитивности взаимодействия. Правило позитивности предполагает: 1)Постановку позитивной цели, учитывающей интересы,   права    и   возможности   ребенка.   Бессмысленно   от ребенка с холерическим темпераментом добиваться плавных движений,   равномерных   усилий   и   ровного,   спокойного поведения в течение всех учебных занятий в школе. 2)  Опору на положительные качества и ресурсы, восстановление позитивного самоощущения. 3) Поощрение положительных изменений. Поощрение минимальных изменений предполагает умение выделять и ценить даже минимальную положительную разницу.

     Правило привлекательной альтернативы. Работа по изменению поведения должна обязательно сопровождаться выработкой и закреплением привлекательной альтернативы. Данное правило в определенной мере продолжает правило позитивности. В соответствии с данным правилом важно, чтобы ребенок не просто осознал негативность возникшей девиации, но и выработал формы альтернативного поведения.

     Правило разумного компромисса. Добиваясь  изменений в поведении, стремитесь к разумному компромиссу, не загоняйте из лучших побуждений ребенка в угол, оставьте ему лазейку для сохранения самого себя. Следование данному правилу предполагает понимание того, что абсолютный идеал недостижим и что любые изменения должны созидать, а не разрушать ребенка.

     Правило гибкости. Используйте различные формы, способы и стратегии работы в зависимости от конкретного случая.

     Правило индивидуального подхода. Любая мера помощи будет настолько эффективной, насколько она учитывает уникальность и неповторимость ребенка. Индивидуальный подход означает выявление природы психологических трудностей конкретного девиантного подростка и действительных психологических механизмов, лежащих в основе детских проблем (вместо гипотетических построений, основанных на теоретических подходах), выбор соответствующих данному индивидуальному случаю способов и методов работы, осуществление обратной связи, корректировку выбранной.  

     Правило системности. При оказании психологической поддержки эффективна не только прямая помощь ребенку, но и работа по созданию воспитывающей среды. Постарайтесь выяснить значимых для подростка лиц: одноклассников, авторитетных взрослых, друзей и т. д., выясните и постарайтесь по возможности изменить социальную ситуацию ребенка в школе, семье, во время досуга.

     Правило превентивности. Помните, что всегда легче предупредить, чем исправить. Если вам удастся сохранить понимающие отношения с ребенком, вы сможете заметить намечающиеся отклонения и предупредить их развитие. Лучшим же способом предупреждения является оказание помощи в реализации основных потребностей ребенка: любви, безопасности, внимания, самоутверждения - именно их утрата приводит к нарушению поведения¹².

     Социально-педагогическая помощь детям с отклоняющимся от нормы поведением включает в себя различные направления. В первую очередь это воспитательно-профилактическая работа, которая осуществляется в разнообразных формах. Основанием классификации форм могут служить средства, субъект, цели и задачи этой работы.

     Совершенствование форм воспитательно-профилактической работы предполагает прежде всего смещение акцентов с общей профилактики на индивидуально-профилактическую работу с детьми и подростками и их родителями. Общая профилактика представляет собой выявление и установление причин, порождающих отклоняющееся от нормы поведение.

       Индивидуальная профилактика и  коррекция включает в себя  комплекс мер, направленных на  выявление детей и подростков, склонных к девиациям, и оказание  коррекционно-профилактического воздействия с целью устранить отрицательное влияние неблагоприятных для формирования личности ребенка условий. Задачи индивидуально-профилактической работы с детьми

и подростками: выявление детей и подростков, склонных к девиациям

______________

¹² Колесов Д.В., Мягков И.Ф. Учителю о психологии и физиологии подростка. - М., 1986.

или имеющих  факты девиантного поведения; постоянный и всесторонний контроль (по месту  жительства, учебы, работы) за их поведением и образом жизни; глубокое изучение личности и индивидуальности детей и подростков и источников положительного и отрицательного влияния на ребенка; определение путей и выработка мер по созданию обстановки,  предотвращающей или исключающей возможность совершения правонарушений; воспитательное воздействие на окружение, отрицательно влияющее на детей и подростков.

     Индивидуальная  работа ведется по ряду направлений: непосредственная работа с детьми и  подростками, выявление лиц и  условий, положительно влияющих на подростка, и вовлечение их в профилактическую и коррекционную работу, выявление лиц и условий, отрицательно влияющих на детей и подростков, и нейтрализация их негативного воздействия.

     Важным  этапом повышения эффективности  как общей, так и индивидуальной профилактической работы является разработка и осуществление различных воспитательно-профилактических программ, имеющих общую цель - управление процессом социализации детей и подростков, создание условий для нормального развития ребенка, устранение десоциализирующих влияний, работа с возникшими отклонениями, восстановление ребенка в статусе и дееспособности.

     Девиантное  поведение детей и подростков городской и сельской местностей сопровождается обычно деформацией социальных связей, отчуждением ребят от основных институтов социализации, прежде всего семьи и школы, которые, в свою очередь, могли послужить причиной девиаций. Поэтому важным направлением совершенствования работы с детьми и подростками в рамках социально-педагогического аспекта является организация работы по преодолению негативных воздействий социальной среды, главнейшим элементом которой, на наш взгляд, является семья ребенка. Организация и совершенствование работы с семьей - важное направление повышения эффективности воспитательно-профилактической работы с детьми и подростками. Данные, полученные учеными во многих странах мира, свидетельствуют, что семейный климат имеет существенное значение в профилактике негативных социальных явлений. Значение семьи и семейного климата подтверждает также и изучение детей с нарушениями поведения, нуждающихся в психиатрическом лечении. На их судьбе пагубно сказались семейные конфликты, алкоголизм отца или матери, крупные просчеты в воспитании.

     Психологическая работа с девиантными подростками  может осуществляться в форме: профилактической индивидуальной беседы; интервью; психологического консультирования; индивидуальной психотерапии; групповой психокоррекции.

     Психологическое консультирование - это нестандартный  процесс. Его протяженность, форма, глубина будут определяться прежде всего необходимостью и достаточностью для разрешения затруднений консультируемого.

     Вместе  с тем можно выделить ряд типичных этапов психологического консультирования. Успешное решение задач предыдущего этапа, как правило, является условием для перехода к следующему этапу. Однако в ряде случаев решение задач последующих этапов требует возвращения к задачам предыдущего этапа. При оказании психологической помощи девиантным подросткам следует помнить, что одни ситуации решаются быстро, а другие требуют времени и терпения. Оказывая помощь в разрешении затруднительного для подростка- вопроса, можно использовать различные способы. Тактичность, чувствительность, гибкость, изобретательность, умение отказаться от неработающих способов или модифицировать их — залог успешности воздействия.

     2.1. Особенности медицинской  помощи трудным  подросткам

     Весь  комплекс профилактических мероприятий  медицинского характера может осуществляться в несколько этапов:

1.  Выявление   факторов  риска  и   причин  формирования девиаций и воздействие  на них.

2.  Раннее  выявление лиц, предрасположенных  к формированию девиаций под влиянием социально-психологических факторов, выявление детей и подростков на ранних стадиях формирования нервно-психических расстройств и оказание им медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической помощи.

3.  Непосредственно   лечебно-реабилитационная   работа  с детьми и подростками, преимущественно  с патологическими формами девиантного поведения, т. е. страдающими  различными   формами   нервно-психической   патологии (психопатиями, органическими заболеваниями головного мозга, шизофренией, эпилепсией, алкоголизмом, наркоманией и др.

     Если  на первых двух этапах помощь может  быть оказана в комплексных центрах  медико-психологической помощи детям  и подросткам, включающих'соответствующие  программы работы, то на третьем этапе эта помощь должна осуществляться в специализированных психиатрических диспансерах или стационарных отделениях, а также специализированных учреждениях, где, наряду с медицинской помощью, осуществляются меры социальной реабилитации (в случаях антисоциального поведения). При этом в поле зрения психиатра подросток с девиантным поведением попадает лишь через 5-6 лет после возникновения первых признаков характерологических отклонений, и в течение этого времени, даже при наличии биологических факторов формирования девиации, прослеживается значительное влияние микросредовых факторов социально-психологического характера, в частности особенно большое значение приобретает влияние семьи.

     На  первом этапе профилактики исключительно  важно выявление факторов риска формирования девиаций в семье. Особенно наглядно это проявляется в социопатических семьях, где материальный уровень жизни низкий, родители злоупотребляют алкоголем, ведут асоциальный образ жизни. У детей из таких ремей выявлены нарушения нервно-психической сферы в виде задержки психического развития, неврозов, энуреза, девиаций поведения. С низким уровнем жизни семьи связаны повышенная заболеваемость, травматизм, высок риск эмоциональных нарушений. Родителей с патохарактерологическими особенностями, душевными заболеваниями или асоциальным поведением, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, нужно выявлять не тогда, когда возникает необходимость применять к их детям меры медицинского или социального характера, но с первых дней жизни ребенка. Эти сведения должны подаваться детскими поликлиниками, другими учреждениями с целью наблюдения за такими детьми и при необходимости лечения их в соответствующих медицинских учреждениях, а также социально-психологических воздействий на семью через социальные службы. В мерах социальной поддержки нуждаются также семьи безработных, неполные семьи, семьи мигрантов с целью снижения риска проявления девиаций в поведении детей. В наиболее тяжелых случаях показано изъятие ребенка из неблагополучной семьи и помещение его в лесную школу, интернат, социальный приют, где может быть проведена необходимая реабилитационная работа психологом, психотерапевтом, так как повседневное общение с родителями-алкоголиками или психопатическими личностями может быть фактором формирования девиантного цоведения.

     Дети  и подростки с повышенным риском к той или иной форме девиантного поведения (пьянство и наркомания, правонарушения, суициды, сексуальные девиации) нуждаются в профилактической и реабилитационной работе. Эти группы детей могут быть выявлены школьными психологами, педагогами, а также при обращении за помощью к психотерапевту.

     Важным  разделом профилактики и реабилитации также является психотерапевтическая и психокоррекционная работа с детьми и подростками в виде индивидуального консультирования по различным проблемам, групповая психотерапевтическая работа.

     Необходимо  также раннее выявление детей  с признаками психических нарушений, частыми соматическими заболеваниями, также являющимися причинами школьной дезадаптации, путем профилактических осмотров детей. Система лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на компенсацию и профилактику поведенческих нарушений, должна включать психогигиенические, коррекционно-воспитательные, лечебно-педагогические, общеоздоровительные мероприятия, психофармакологию, психотерапию, социальную помощь. При этом учитываются характер психической патологии, структура и форма девиантного поведения, уровень социальной адаптации, соотношение биологических и социально-психологических факторов в генезе девиации, определяются условия оказания помощи (амбулаторно, стационарно, полустационарно). Также учитываются возраст, индивидуальные условия воспитания. В подростковом возрасте при определении подхода к лечению следует учитывать астению, связанную с половым созреванием, что диктует необходимость регулирования интеллектуальной и физической нагрузки, а также создает дополнительный риск для здоровья при различных интоксикациях (алкоголь, наркотики). При стойких формах девиантного поведения, помощь осуществляется в психоневрологических диспансерах. При выраженной аффективной возбудимости, агрессивности, патологии влечений и психопатоподобном эквиваленте депрессий лечение проводится в стационаре. При патохарактерологических реакциях, акцентуациях характера, непатологических формах девиантного поведения преимущественную роль играет психотерапия, направленная на изменение социальных установок и формирование новых адаптивных форм поведения при. вспомогательном использовании седативных препаратов и средств общебиологического действия. При психопатиях, задержках психического развития, остаточных явлениях органических психопатоподобных состояний значительно большая роль отводится дифференцированным лечебным мероприятиям.