Профілактика шкідливих звичок в учнів старшого шкільного віку

     Експериментальні  дослідження на тварин показали, що оксид вуглецю викликає ураження  міофібрил м'язової тканини. Оксид вуглецю, сполучаючись з міоглобіном, погіршує дифузію кисню до мітохондрій, зменшує швидкість окислювання у мітохондріях.

     Спазм периферичних судин, що виникає під  впливом нікотину, відіграє роль у розвитку гіпертонічної хвороби в курців. Підвищення рівня катехоламінів у плазмі крові людини, що викликається палінням, може бути однієї з причин розвитку захворювань серцево-судинної системи.

     Паління впливає на частоту судинних уражень  мозку, сприяючи порушенню його кровопостачання. Психометричне тестування показало зниження запам'ятовування прізвищ у курців у порівнянні з некурцями, що можна розглядати як побічний ефект хронічного паління.

     Паління істотно впливає на стан імунної  системи організму. У курців спостерігається порушення гуморального імунітету зі значним зниженням у сироватці крові Ig, A, Mg.

     Нікотин також гальмує панкреатичну секрецію бікарбонату, що призводить до зниження спроможності нейтралізації хлористоводневої кислоти і сприяє розвитку дуоденальних виразок.

     Встановлено, що паління уповільнює загоєння як шлункових, так і дуоденальних виразок. Чоловіки-курці мають у 2 рази більше шансів померти від виразкової хвороби, чим некурці.

     За  даними ВООЗ шкідливий вплив паління  матерів під час вагітності позначається на дітях протягом перших 6 років життя. Діти, чиї матері курили по 10 цигарок у день під час вагітності, мали в середньому ріст менше на 1 см і відставали в школі в порівнянні з контрольною групою. Доведено, що в курців батьків у 2 рази частіше, ніж у некурців народжуються діти з уродженими пороками розвитку. Діти, що народилися в курців батьків, характеризуються уповільненням не тільки фізичного, але й інтелектуального розвитку, пізніше починають читати і рахувати. Слід підкреслити, що стан хворих, що зловживають палінням і страждають захворюваннями різноманітних органів і систем, значно погіршується при одночасному вжитку алкоголю. Сполучення впливу цих двох потужних чинників ризику на людину призводить до більш інтенсивної поразки організму, оскільки паління й алкоголь посилюють негативний вплив один одного на здоров'я.

     Думка про те, що звички, що негативно впливають  на здоров'я людини, є його особистою  справою, глибоко хибно.

     Встановлено, що так зване пасивне паління (або примусове) – вдихання забрудненого тютюновим димом повітря, сприяє розвитку в некурців захворювань, властивих курцям. Ризик, пов'язаний із примусовим палінням, безсумнівно великий. Запалена цигарка є джерелом бічного димового потоку, що діє на навколишніх, змушених вдихати шкідливі речовини. Причому пасивний курець, знаходячись в однім помешканні з активними курцями протягом 1 години, вдихає таку дозу газоподібних складових частин тютюнового диму, що відповідно  викурюванню половини цигарки.

     Велика  частина отруйних речовин, що утримуються в тютюновому димі, потрапляє в повітря при паузах у палінні, ніж при затягуванні. Так у бічному потоці диму утримується в 3, 4 рази більше бензилпропену, ніж в основному потоку. Особливої уваги у цьому відношенні заслуговують канцерогенні нітрозаміни. У побічному струмені тютюнового диму концентрація летучих нітрозамінів у 50-100 разів вище, ніж в основному струмені. Найбільш небезпечним з цих сполук є диметилнітрозамін. Жодний вид тварини не може протистояти його канцерогенній дії. У основному він уражає печінку і легені. Виявлено вплив на склад крові, сечі і нервової системи некурців таких компонентів тютюнового диму, як оксид вуглецю, нікотин, альдегіди, акролеїн. Особливо велику шкоду приносить оксид вуглецю, що, проникаючи  через  легені в кров, міцно сполучається  з гемоглобіном, перешкоджаючи  доставці кисню тканинам.

     Як  жіноча репродуктивна  функція залежить від куріння. Кілька досліджень виявили, що жінки-курці мають знижену здатність мати дітей. Одне з досліджень констатувало, що рівень плідності в курців складає близько 72% від рівня тих, хто не курить. Імовірність того, що для виникнення вагітності знадобиться понад рік, у жінок-курців виявилася у 3,4 рази вищою, аніж у некурців за інших рівних умов. Також було показано, що жінки, які курять, страждають на знижений рівень плідності навіть після того, як припиняють вдаватися до засобів контрацепції. Дослідження постійно вказують на зниження овуляторної реакції у жінок-курців та на те, що у них можлива ускладнена імплантація зиготи.

     Куріння може стати причиною безпліддя у  жінок та на три роки наближує настання менопаузи. Учені виявили, що поліциклічні ароматичні вуглеці (ПАУ), які містяться  у тютюновому димі, запускають процес загибелі яйцеклітин. Ці речовини зв'язуються з рецептором (особливою молекулою на поверхні яйцеклітини) та активізують ген, що програмує загибель клітини. Цей процес відомий за назвою апоптоз. Куріння у молодих жінок можна порівняти з видаленням одного яєчника.

     Дослідження показали, що курці, що пройшли програми IVF-ET (штучна фертилізація і пересадка ембріона) і GIFT (пересадка гамети), мали гірший результат порівняно з тими, хто не курив. Прихильниці куріння виробляють менше овоцитів (незрілих яйцеклітин), рівень вагітності у них складає менше половини від рівня тих, які не курять, а ті жінки-курці, котрі змогли завагітніти, мають помітно зависокий ризик невиношування. Автори наукових досліджень роблять висновок, що набагато більші шанси на успіх у жінок, які не курять, варті наполегливих спроб переконати бездітні пари кинути курити задовго до того, як удаватися до допомоги програм сприяння репродукції.

     Серед курців спостерігається велике поширення  вторинної аменореї (відсутності  менструації) і нерегулярність менструального циклу. Жінки, які курять, також значно частіше страждають на незвичайні піхвові виділення та кровотечі. Як уже зазначалось, куріння призводить до того, що прихильниці куріння досягають природної менопаузи на один-два роки раніше ніж ті, хто не курили чи кинули курити. Це може бути обумовлено токсичною дією на яєчники, викликаною сильною реакцією на дим, або поміченим у багатьох випадках значно зниженим рівнем естрогенів у жінок-курців.

     Таким чином, куріння жінки може порушувати менструальний цикл, знижувати здатність  до зачаття, скорочувати тривалість дітородного віку, а також знижувати ефективність участі в програмах штучного запліднення.

     Як  чоловіча дітородна функція залежить від куріння. Тут також можна  виділити кілька груп проблем. Перше  питання — чи здатний чоловік  до зачаття дітей, друге — якими, тобто наскільки здоровими і життєздатними виявляться діти.

     Здатність до зачаття може порушуватися з різних причин. Вагітність може не настати, якщо чоловік через імпотенцію не здатний  до злягання. І цьому може сприяти  споживання низки психоактивних речовин, насамперед, алкоголю і тютюну. Хоча імпотенція сама по собі, зрозуміло, не є способом контрацепції. Зачаття може не відбуватися і через зміну Як куріння змінює якість сперми

     У чоловіків-курців змінюється вироблення сперми, її морфологія і рухливість, а також секреція андрогенів. Дослідження вказують на знижену густину сперми та збільшення абнормальної морфології сперми серед курців.

     Спонтанний  аборт — це самовільне переривання  вагітності до 28 тижнів. Відповідно розрізняють  ранні аборти, які виникають у першому триместрі, тобто до 12 тижнів вагітності, і пізні — ті, що виникають у другому триместрі. Спонтанні аборти у просторіччі ще називають викиднями. Самовільне переривання вагітності після 28 тижнів називають передчасними пологами.

     Спонтанні аборти можуть бути пов'язані зі станом репродуктивної системи жінки. У цьому випадку частіше виникає стан так званого звичного невиношування, який потребує відповідного лікування. З іншого боку, мимовільний аборт може виникнути через дефекти будови ембріона, і тоді він має захисну функцію, тобто вагітність переривається у разі несумісних із життям порушень. Відповідно, фактично усі ті фактори, які можуть викликати вроджені дефекти, збільшують частоту спонтанних абортів. Куріння також створює збільшений ризик спонтанних абортів і також пов'язане з різноманітними вродженими дефектами.

     Однак не завжди очевидно, що саме викликало  аборт у кожному конкретному  випадку. Тому якщо жінка страждає на звичне невиношування вагітності та ще й курить чи змушена вдихати чужий тютюновий дим, необхідно в першу чергу усунути цей шкідливий фактор.

     Сигарета  містить зазвичай декілька міліграм нікотину. У дим, який вдихає курець, потрапляє лише четверта частина  цього заряду. І що цікаво: коли нікотину в сигареті мало, частота і глибина затягувань виявляється більшою, і навпаки. Курці начебто прагнуть наситити організм певною дозою нікотину. Якою саме? Та тією, при якій досягається бажаний психологічний ефект: відчуття припливу сил, деякого заспокоєння.

     Окисел  вуглецю, або чадний газ, володіє властивістю зв'язувати дихальний пігмент крові - гемоглобін. Карбоксигемоглобін, що утворюється при цьому, нездатний переносити кисень; в результаті порушуються процеси тканинного дихання. Встановлено, що при викурюванні пачки сигарет чоловік вводить в організм понад 400 міллілітров чадного газу, результаті концентрація карбоксигемоглобіну в крові зростає до 7-10 відсотків. Таким чином, всі органи і системи курця постійно сидять на голодному кисневому пайку.

     Нікотин з'являється в тканинах мозку через 7 секунд після першого затягування. У чому секрет впливу нікотину на роботу мозку? Нікотин як би покращує зв'язок між клітинами мозку, полегшуючи проведення нервових імпульсів. Мозкові процеси завдяки нікотину на якийсь час збуджуються, але потім надовго гальмуються. Адже мозку потрібний відпочинок. Зрушуючи звичний для себе маятник розумової діяльності, курець потім невідворотно відчуває його зворотний хід.

     Але підступність нікотину не тільки в  цьому. Вона виявляється при тривалому  курінні. Мозок звикає до постійних нікотинових подачок, які в деякій мірі полегшують його роботу. І ось сам починає їх вимагати, не бажаючи особливо перепрацьовувати. Вступає в свої права закон біологічної ліні. Подібно до алкоголіка, якому, щоб підтримати нормальне самопочуття, доводитися "підгодовувати" мозок алкоголем, курець вимушений "балувати" його нікотином. А інакше з'являється неспокій, дратівливість, нервозність. Тут же хочеш не хочеш закуриш знов.

     Органи  дихання першими приймають на себе тютюнову атаку. І страждають вони найчастіше. Проходячи через дихальні шляхи, тютюновий дим викликає роздратування, запалення слизистих оболонок зіву, носоглотки, трахеї бронхів, а також легеневих альвеол. Постійне роздратування слизистої оболонки бронхів може спровокувати розвиток бронхіальної астми. А хронічне запалення верхніх дихальних шляхів, хронічний бронхіт, що супроводжується кашлем, що виснажує, - доля всіх курців. Безперечно, встановлений також зв'язок між курінням і частотою захворювань раком губи, язику, гортані, трахеї.

     У останнє десятиліття все велику заклопотаність вчених і практичних лікарів викликає той згубний  вплив, який роблять компоненти тютюнового диму на серцево-судинну систему. Поразка  серця і судин у людей, багато і що систематично палять, як правило, є слідством порушенням нервової і гуморальної регуляції діяльності серцево-судинної системи.

     Численні  експерименти показали: після викуреної  сигарети (цигарки) різко збільшується в порівнянні з нормою кількість  кортикостероїдів, а також адреналіну і норадреналіну. Ці біологічно активні речовини спонукають серцевий м'яз працювати в більш прискореному ритмі; збільшується об'єм серця, підвищується артеріальний тиск, зростає швидкість скорочень міокарду.

     Підраховано, що серце людини, що палить, робить за добу на 12-15 тисяч скорочень більше, ніж серце людини яка не палить. Сам по собі такий режим є не економічним, оскільки зайве постійне навантаження веде до передчасного зношування серцевого м'яза. Але ситуація посилюється тим, що міокард не отримує тієї кількості кисню, яка необхідна йому при такій інтенсивній роботі. Обумовлено це двома причинами.

     По-перше, коронарні судини курця спазмовані, звужені, і, отже, притік крові по ним  вельми утруднений. А по-друге, кров, циркулююча в організмі курця, бідна  на киснь. Бо, як ми пам'ятаємо 10 відсотків гемоглобіну, вимкнені з дихального процесу: вони вимушені нести на собі "мертвий вантаж" - молекули чадного газу.

     Все це сприяє ранньому розвитку ішемічної  хвороби серця, стенокардії у  тих, хто палить. І цілком обґрунтовано серед чинників ризику інфаркту міокарду фахівці одним з перших називають куріння. Це підтверджує і статистика індустріально розвинених країн: інфаркти в порівняно молодому віці - 40-50 років - бувають майже виключно у курців.

     В даний час до сигарети тягнуться дівчата,  хлопці і навіть підлітки. Встановлено, що багато хто з них спробував тютюнове зілля ще в 15 років, і причиною тому нерідко ставали дорослі, в основному батьки. Адже приклад не палячого батька краще за всі моралі або навіювання переконає в непотрібності і шкоді куріння. І навпаки, дитина, звикла бачити батьків або родичів з сигаретою в руках, сприймає куріння як щось природне. До того ж, по помилкових уявах підлітка, куріння - ознака мужності, самостійності, до яких він прагне через вікові особливості. Далеко не завжди воно приносить задоволення, і, зрозуміло, ніякої потреби в тютюні організм не випробовує - просто хочеться здаватися доросліше.