Исследования жизнедеятельности воинов афгана и ликвидаторов ЧАС

Содержание

 

 

 

Введения……………………………………………………………………………. 3

 

Глава I. Анализ литературных источников по изучаемой проблеме –

              проблема жизнедеятельности воинов афганской войны

              и ликвидаторов последствий аварии  на Чернобыльской АС………7

 

§ 1. Травматические события  и травматический стресс……………………. 14

      

1. 1. Понятия «травма» и «травматический стресс»………………...…..14 

      

1. 2. История возникновения концепции о

        посттравматическом стрессовом расстройстве………………..…..10

      

1. 3. Связь экстремальных факторов с психическими расстройствами

            у воинов афганской войны и  ликвидаторов аварии на ЧАС.… …..13

 

§ 2. Особенности  психоэмоционального состояния у воинов афганской

       войны и ликвидаторов аварии  на ЧАС при ПТСР …………………….. 15

  

§ 3. Этиология  и механизмы возникновения и  развития        

        посттравматического стрессового расстройства……………………...…17

  

 

Глава II. Экспериментально-психологическая часть исследования………20

 

§ 1. Описание процедуры исследования…………………..………………........20

 

§ 2. Исследование психологических особенностей военнослужащих

      с ПТСР и ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС…………….....23

 

§ 3. Рекомендации по психопрофилактике и психокоррекции

      психоэмоциального состояния воинов и ликвидаторов аварий с ПТСР….34

 

    

Заключение…………………………………………………………………………38

 

 

Список использованной литературы ……………….………...………………..40

 

 

Приложение………………………………………………………………………..42

Введение

 

Проблема сохранения здоровья и работоспособности лиц, подвергавшихся воздействию факторов экстремальных ситуаций, в последнее время привлекает внимание большого числа исследователей. Подобное явление обусловлено тем, что, во-первых, ежегодно десятки и сотни тысяч людей становятся жертвами различных природных, технологических или социальных бедствий и катастроф. Во-вторых, изучение поведения человека в стрессовых (во фрустрационных) ситуациях приобретает значение в связи с актуальной задачей формирования устойчивости к воздействию неблагоприятных жизненных факторов.

Необходимо отметить, что решение данной задачи (одной  из неотложных) – формирование стрессовой (фрустрационной) толерантности, в основе которой лежит «способность человека к адекватной оценке стрессовой (фрустрационной) ситуации и предвидение выхода из неё», в ситуации с военнослужащими – больными посттравматическим стрессовым расстройством, и не только, представляется затруднительным. И на это есть свои причины. При пограничных нервно-психических расстройствах  наблюдаются различные изменения личности (аномалии личности), лежащие в основе неадекватных (негативных) реакций, таких как агрессия, негативизм, гнев и т.д. Отдельно выделяют алкоголизм, наркоманию, следствием которых является психопатизация личности (заострение индивидуальных особенностей личности), изменение потребностно-мотивационной сферы, развитие патологического влечения к психоактивным веществам. К тому же, социально-неблагоприятные факторы продолжают воздействовать на личность при развитии у человека одного из данных нарушений, что требует длительной корректировки и только при комплексном подходе (медицинский, психологический, социальный) в решении данной проблемы.

Так или иначе, рассмотрение проблемы – формирование устойчивости личности к воздействию неблагоприятных  жизненных факторов (фрустрационная, стрессовая толерантность), в контексте изучения стрессовых реакций и возможности психокоррекции (психотерапии) последствий травматического стресса у военнослужащих приводит к возникновению ряда вопросов.

Интерес к посттравматическим стрессовым расстройствам среди отечественных исследователей возрос после окончания боевых действий в Афганистане в связи с проблемами оказания психологической помощи в послевоенной адаптации нашим соотечественникам, не только «афганцам», но и их близким [15, c. 99 - 108]. Трудности, с которыми сталкивались специалисты, занимающиеся проблемами психологической реабилитации участников афганской войны, состояли в отсутствии научно-обоснованной таксономии объективных и субъективных причин непонимания «афганцев» (их мировоззрения, свойств личности, мотивов поведения) многими людьми, с которыми они вступают в общение после возвращения домой.

К сожалению, в связи  с событиями последних лет  в Чечне, актуальность подобных исследований сегодня ещё больше возросла и теперь речь идёт о широкомасштабной необходимости разработки психологической помощи участникам боевых действий в Чеченской республике.

Одним из ведущих исследователей в этой области является Н. В. Тарабрина, проводившая исследования участников боевых действий с 1979 года по 1989 год. В последние годы большое внимание данной проблеме уделяли В. В.Знаков, Е. О. Лазебная, М. М.Решетников, М. Ш. Магомед-Эминов и другие.

Следует ли проводить  грань между военнослужащими  с ПТСР и больными с другими  пограничными состояниями при рассмотрении подходов, а также принципов организации терапии пограничных нервно-психических расстройств, например ликвидаторами на Чернобыльской АС? На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа.

В научной литературе как медицинского, так и психологического содержания, при рассмотрении данного вопроса, выраженных различий не проводят. Во многом это обусловлено, с одной стороны, общие закономерности развития пограничных состояний, отсюда и тенденция обсуждения многих вопросов – этиология, механизмы развития, клиника, социально-психологические, медико-биологические последствия, терминологический инструментарий и т.д., в рамках единого подхода. Однако этот факт не говорит о полной идентификации поведения больных с различными пограничными состояниями. С другой стороны, незначительный интерес к данному вопросу объясняется акцентированием в последнее время центральной проблемы при работе с такими больными в медицине – профилактика, разработка новейших технологий терапии, в психологии – повышение эффективности психокоррекционных мероприятий (как способствующий фактор).

Исследование психологических особенностей воинов афганской войны и ликвидаторов на чернобыльской АС, а также возможности психокоррекции психологических последствий травматического стресса, имеет важное прикладное значение, особенно для работы с людьми, подвергавшихся воздействию факторов экстремальных ситуаций, при составлении психокоррекционных программ.

 

Цель  исследования: изучение психологических особенностей воинов афганской войны и ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС.

 

Данную цель предлагается решить с помощью следующих задач:

1. Провести анализ научной литературы по исследуемой проблеме – проблеме жизнедеятельности воинов афганской войны и ликвидаторов аварии на чернобыльской АС.
2. Рассмотреть понятия «травма», «травматический стресс».
3. Изучить роль экстремальных факторов в развитии пограничных нервно-психических расстройств, в частности посттравматического стрессового расстройства.
4. Рассмотреть особенности психоэмоционального состояния при посттравматическом стрессовом расстройстве.
5. Провести экспериментально-психологическое исследование психологических особенностей воинов афганской войны и ликвидаторов аварии на чернобыльской АС. Провести сравнительный анализ.
6. На основе проведённого исследования разработать методические рекомендации.

Объектом  исследования: психологические особенности воинов афганской войны и ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС.

 

Предметом исследования являются личностные особенности воинов афганской войны и ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС с посттравматическим стрессовым расстройством.

 

В качестве основной гипотезы нашего исследования выступает следующее предположение: проявления личностных особенностей в форме тревожного состояния более выражено у воинов афганской войны, чем у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АС.

 

В процессе исследования были использованы следующие методы:

1. Анализ литературных источников.
2. Беседа при предварительном знакомстве с потенциальными участниками исследования.
3. Экспериментально-психологическая методика рисуночной фрустрации С.Розенцвейга.
4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии.
5. Методы статистической обработки данных:

- факторный анализ,

- точный метод  Фишера – метод углового преобразования,

 

Этапы и организация  эмпирического исследования:

На первом этапе нашего исследования нами была осуществлена теоретическая проработка исследуемой проблемы: теоретический анализ литературных источников по изучаемой теме.

Второй этап исследования  – разработка и проведение эмпирического исследования: подбор методов, формирование эмпирической выборки исследования, проведение психодиагностических методик.

Третий этап – результаты и выводы проведенного исследования.

Четвертый этап – на основе полученных результатов разработка методических рекомендаций.

 

Эмпирическая база исследования: исследование проводилось на базе городской поликлинике УВД в 2008 г. с бывшими военнослужащими (прошедшие афганскую войну) – 20 человек, с ликвидаторами аварии на Чернобыльской АС – 20 человек. У всех обследованных отмечается посттравматическое стрессовое расстройством.

 

Теоретическая значимость работы: в работе в очень краткой форме  даны теоретические обоснования ряда ученых и практиков в области психологии  по  разрабатываемой проблеме (В.В.Знаков, Е.О.Лазебная, М.М.Решетников, М. Ш. Магомед-Эминов и другие)

 

Практическая  значимость: результаты работы  имеют  выход  в  практику работы с людьми с ПТСР. Данная работа может иметь прикладное значение при составлении психокоррекционных программ, в частности в деятельности практикующих психологов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I. Анализ литературных источников по изучаемой проблеме – проблеме жизнедеятельности воинов афганской войны

и ликвидаторов последствий  аварии на Чернобыльской АС.

 

Тот факт, что тяжёлые, небольшие и средние, временные или хронические перегрузки могут вызывать или провоцировать психические расстройства, - не новость. Ещё в 1621 году Роберт Бартон, оксфордский каноник и учёный, в своей книге «Анатомия меланхолий» описал болезнетворное влияние, которое оказывают на депрессивные расстройства такие события, как несчастливый брак, обнищание и т.д. Знание об этом хранится в сокровищнице опыта всех времён и народов, и именно поэтому для преодоления тяжёлых перегрузок, нашедшие своё отражение в психотерапии пограничных нервно-психических расстройств.

Стресс, переживаемый человеком в  экстремальных (травматических) ситуациях, выходящих, как правило, по своей  интенсивности, за рамки обычного человеческого  опыта, в ряде случаев приводит к  психической травме и возникновения  различных психических расстройств, в том числе и посттравматического стрессового расстройства.

Проблема изучения психологических  последствий переживания человеком  травматического и, в частности, военного стресса, остаётся актуальной и значимой для нашего общества.

Вопросы о последствиях психической травматизации, связанной  с переживаниями военного времени, исследовал П.Б.Ганнушкин (1972). Описывая одну из форм нажитой психической инвалидности, П.Б.Ганнушкин выделил три группы симптомов. К первой он относил большую возбудимость и раздражительность, которая выходит за пределы астенической раздражительности. Ко второй – приступы депрессии либо довольно длительные и острые, либо более короткие и интенсивные. Третья группа симптомов, как самое частое усложнение клинической картины, проявляется в различного рода психогенных истерических расстройствах. Болезнь развивается в течение 2-4 лет и приводит к «стойкому, неизлечимому ослаблению интеллектуальной деятельности».

Первым же, наиболее полным и систематизированным описанием психических нарушений, встречающихся при подобных событиях, является исследование, проведённое отечественными психиатрами Л.Я.Брусиловским, Т.Е.Сигаловым, Н. П. Брухановым в 1928 году. По изучению последствий Крымского землетрясения 1927 года, где они впервые попытались выделить специфическую для катастрофических событий диагностическую категорию – «синдром землетрясения», включивший в себя такие феномены, как головокружение, ощущение колебаний почвы под ногами, слабость, пониженная работоспособность, тошнота, постоянная тревога и нарушение сна [3, c.245].

Стрессовые явления, обусловленные  участием в боевых действиях и  другими экстремальными ситуациями, стали предметом широкого изучения во время второй мировой войны (Е.К.Краснушкин, В.А.Гиляровский, А.Н.Архангельский).

Нарушения, описанные  в работах того времени, которые  наблюдаются у военнослужащих, чаще всего назывались «военная усталость» или «боевое истощение». Все сведения о подобных расстройствах включали ряд общих элементов, наиболее полно  описанных в 1947 году Кардинером. И в 1980 году накопленная информация позволила сделать вывод, что подобные нарушения характерны не только для ветеранов боевых действий, но для лиц, перенесших различные катастрофы, аварии и стихийные бедствия [2, c.245-268].

Основной особенностью этого явления является тенденция не только не исчезать со временем, но становится более выраженной, а также проявляться внезапно на фоне общего благополучия. Обобщение полученных данных позволило с 1980 года официально говорить об эффективном существовании посттравматического стрессового синдрома (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD).