Профилактика абортов

     Помните: Метод не защищает от ИППП!

     Оральные  контрацептивны только с гестагенным компонентом (МИНИ-ПИЛИ).

     Мини-пили содержат только прогестаген, что и  отличает их от комбинированных противозачаточных  таблеток. Мини-пили предназначены  для женщин, которые не могут применять  комбинированные оральные контрацептивы из-за входящего эстрогенного компонента или из-за того, что кормят грудью своего ребёнка.

     Мини-пили принимаются ежедневно без перерыва, желательно в одно и то же время  суток.

     Как работают МИНИ-ПИЛИ?

     Основным  эффектом противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, является изменение слизи, находящейся в канале шейки матки. Эта слизь становится вязкой и густой и поэтому мешает сперматозоидам проникнуть в матку. Кроме этого мини-пили изменяют и внутреннюю оболочку матки, препятствуя имплантации плодного яйца. А у четырех из десяти женщин на фоне приема противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, не наступает овуляция и яйцеклетка просто не может быть оплодотворена. Во время приема противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген, у Вас могут появиться незначительные, мажущиеся кровотечения между месячными, а сами месячные могут прекратиться вообще. Однако это вовсе не означает, что Вы беременны, или у Вас что-то не в порядке со здоровьем.

     Преимущества метода:

• Высокая эффективность
• Возможность использования при лактации.
• Применение не связано с половым актом.
• Не вызывают головной боли
• Уменьшают боли при менструации
• Не повышают артериальное давление
• Ниже риск развития тромбозов

     Возможные побочные явления:

• Эффективность мини-пили ниже, чем ОК. Приём прогестинеовых таблеток требует организованности и отсутствия пропуска в приёме препарата.
• Мажущие кровяные выделения из половых путей. Не требует отмены препарата.
• Прекращение менструаций. Не требует отмены препарата. Менструальная функция восстановится как только вы прекратите приём препарата.

     Если вы пропустили приём таблеток:

• Если Вы опоздали принять таблетку в обычное время. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов.
• Если Вы пропустили прием одной таблетки. Как только Вы обнаружили, что забыли принять таблетку, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную). Следующую таблетку примите в обычное время. То есть в один день нужно принять две таблетки.
• Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд. Принимайте таблетки по 2 штуки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, по этому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.)

     Инъекционные  контрацептивы.

     Контрацептивное средство, вводимое при помощи инъекций - ДМПА

     Что такое ДМПА?

     Инъекционное  средство ДМПА (депо-медроксипрогестерон  ацетат, или Депо-Провера) содержит синтетический гормон, подобный естественному гормону - прогестерону. Для предупреждения беременности Вам нужно получать инъекции один раз в три месяца.

     Как действует ДМПА?

• Гормон, содержащийся в инъекционном препарате, предотвращает овуляцию.
• Сгущает шеечную слизь.

     Как пользоваться ДМПА?

     Инъекцию  делает врач. Первая инъекция должна быть сделана:

     в первые 7 дней после начала менструации, сразу же после аборта, сразу же после родов в случае, если женщина  не кормит грудью, через 6 недель после  родов, если женщина кормит грудью.

     Преимущества метода:

• Высокоэффективное средство.
• Применение не связано с половым актом.
• Снижает степень кровопотери при менструации (большое преимущество для женщин, страдающих анемией).
• Может быть использован сразу же после аборта или родов (если женщина не кормит грудью).
• Может быть использован в период грудного вскармливания (через 6 недель после родов).
• Уменьшает риск возникновения рака эндометрия, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.

Возможные побочные явления:

• В течение первых нескольких месяцев после инъекции могут наблюдаться кровотечения между менструациями.
• Может вызвать прекращение менструаций (аменорею). Это состояние не опасно и не приводит к постоянному бесплодию.
• Может наблюдаться небольшое увеличение массы тела.
• Могут появиться головные боли.
• После прекращения инъекций появление менструаций и возобновление фертильности происходит лишь по истечении 6-9 месяцев.

     ДМПА  нельзя применять, если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• Имеется рак молочной железы.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется вирусный гепатит или опухоль печени.
• Имеется сахарный диабет тяжелой формы.

     Последующее наблюдение:

     Вам следует приходить к своему врачу  для следующей инъекции каждые три  месяца.

     Обращайтесь к своему врачу, если:

• Возникли сильные головные боли.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе.
• В месте инъекции ощущается боль или началось воспаление.
• У Вас не началась менструация после нескольких месяцев регулярных циклов (это может свидетельствовать о наступившей беременности).

     Важная информация!

• ДМПА является высокоэффективным средством. Вероятность беременности составляет лишь 1%.
• Во всем мире более 10 миллионов женщин пользуются инъекционными контрацептивами.
• Примерно в 90% всех случаев применения инъекционных препаратов у женщин изменяется характер менструального цикла. У одной трети всех женщин в период использования этого метода менструации прекращаются. В подобном случае Вам необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что это не беременность. Отсутствие менструаций не является проблемой и не представляет опасности для Вашего здоровья.

     Помните: Метод не защищает от заражения ИППП!

     После родов, в течение первых 6 месяцев, если Вы регулярно кормите ребёнка  грудью и у вас не восстановились менструации, целесообразно использовать метод лактационной аменореи.

     Метод лактационной аменореи (МЛА).

     Что такое метод лактационной аменореи?

     МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ - это использование  грудного вскармливания в качестве метода предохранения от беременности в первые шесть месяцев после  рождения ребенка.

     Как действует МЛА?

     Метод основан на физиологических особенностях грудного вскармливания.

     В результате отсасывания ребенком грудного молока у женщины резко снижается  выработка гормонов, вызывающих овуляцию.

     Как пользоваться методом лактационной аменореи?

     Метод эффективен лишь в том случае, если Вы регулярно и часто кормите ребенка грудью. Вы должны кормить ребёнка, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в ночное время.

     Преимущества метода:

• Не требует материальных затрат.
• Не связан с половым актом.
• При правильном применении достаточно эффективен.
• Поощряет использование практики грудного вскармливания, крайне важной для здоровья ребенка.

     Возможные проблемы:

• Иногда женщина не может достаточно часто и регулярно кормить ребенка грудью; в этом случае она должна выбрать другой метод контрацепции. Ваш врач или специалист по планированию семьи помогут Вам выбрать метод контрацепции, не влияющий на грудное вскармливание.
• После того, как ребенку исполнится 6 месяцев, Вы должны выбрать другой метод контрацепции. Обратитесь к своему врачу или к специалисту по планированию семьи.

Обращайтесь к своему врачу, если:

     Возникли  такие сложности с грудным  вскармливанием, как застой молока, нарушение его оттока, мастит или  абсцесс, требующие немедленного лечения.

     Последующее наблюдение:

     В случае, когда любое из трех необходимых  условий эффективности МЛА (отсутствие менструаций, исключительное грудное  вскармливание, ребенку не более 6 месяцев) не выполняется, следует начать пользоваться другим методом планирования семьи, который при этом не препятствовал бы кормлению ребенка грудью.

     Помните: Метод не защищает от заражения ИППП!

     Добровольная  стерилизация.

     Мужская стерилизация (вазэктомия) и женская  стерилизация являются методами постоянной контрацепции. По этой причине мужчинам и женщинам следует очень серьезно продумать вопрос о том, хотят ли они применять эти методы. Стресс, возникающий в результате аборта, может помешать принять правильное решение. Большинство врачей предпочитают проводить стерилизацию по меньшей мере через 6 недель после аборта, чтобы быть уверенными в том, что женщины и мужчины впоследствии не будут сожалеть о сделанном ими выборе данного метода контрацепции.

     Что такое стерилизация женщин?

     Стерилизация  женщин является постоянным методом  контрацепции и применяется в  тех случаях, когда женщина уверена, что больше не захочет иметь детей. Это простая и безопасная операция. В Российской Федерации добровольная стерилизация разрешена законом.

     Как производится стерилизация женщин?

     В основу метода положено пересечение  или блокировка маточных труб для  того, чтобы сперматозоиды не могли  проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить  ее. Процедура проводится путем лапароскопии или минилапаротомии.

     Преимущества метода:

• Высокоэффективный метод.
• Постоянный метод - одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь.
• Не связан с половым актом.

     Возможные побочные явления:

• Имеется небольшая вероятность послеоперационных осложнений (кровотечение или инфекция), но эти осложнения, как правило, не являются тяжелыми.
• В течение нескольких дней после операции может ощущаться некоторая болезненность.

     Стерилизацию нельзя делать тем женщинам, которые: