Особенности речевого развития детей дошкольного возраста с ДЦП

При сенсорної алалії утруднене  розуміння зверненого мовлення. Відзначаються  виражені порушення фонематичного  сприйняття, вдруге страждає розвиток моторної мови.

Мовні порушення у дітей  з церебральними паралічами рідко  бувають ізольованими. Найчастіше дизартрія  поєднується із затримками мовного  розвитку або з алалією.

Висновки по 1 главі:

Дитячий церебральний параліч - важке захворювання, при якому  виявляються, уражені усі функції, у тому числі і мова.

Мовні порушення у дітей  з ДЦП включають:

Фонетико-фонемне недорозвинення розмови, які проявляються у рамках різних форм дизартрій;

Структура дефекту при  дизартрії, як найбільш поширеного ускладнення, включає порушення звуко-вимовної сторони мови і просодичної сторони розмови, обумовлені органічним ушкодженням мовно - рухливих механізмів центральної нервової системи.

Причинами порушення звуковимова при дизартрії є:

- порушення м'язового  тонусу в мовній мускулатурі; 

- обмежена можливість  довільних рухів артикуляцій  із-за паралічів і парезів м'язів  апарату артикуляції;

- порушення голосоутворення і дихання.

- специфічні особливості засвоєння лексичної системи мови;

- порушення граматичної будови мови;

- порушення формування зв'язної мови і розуміння мовного повідомлення;

- усі форми дисграфії і дислексії.

Надзвичайно важливим є раннє  виявлення мовних порушень при церебральному  паралічі у дітей для своєчасного  початку логопедичної роботи і найбільш оптимальної і ефективної корекції мовних розладів

У світі існує багато систем спеціальної освіти дошкільників з  дитячим церебральним паралічем. Ці системи мають схожий зміст, але  різні способи його реалізації.

Глава ІІ. Логопедична та корекційна робота мовних порушень дітей дошкільного віку з ДЦП

2.1 Діагностика та корекція двигательных и мовних порушень дітей з ДЦП

Якщо ваша дитина має симптоми, які можуть вказувати на церебральний параліч, йому необхідно провести детальне обстеження. Немає медичних досліджень, які могли б підтвердити діагноз церебрального паралічу. Діагноз виставляється на основі різносторонньої інформації отриманої вашим лікарем або іншими консультантами.

Ця інформація включає детальне розпитування батьків звертаючи увагу на всі важливі моменти історії життя батька і матері та їх родини. Особлива увага звертається на перебіг вагітності і пологів та стан здоров'я матері в даний час.

Необхідно детально розповісти про всіх медичних проблемах дитини та описати його моторне і психічний розвиток.

Лабораторні дослідження: Різні дослідження крові та сечі можуть бути призначені, якщо лікар зіпідозрює що порушення у дитини можуть бути викликані різними хімічними, гормональними чи метаболічний факторами. Для виключення генетичних синдромів може бути проведений аналіз хромосом включаючи каріотідній аналіз та специфічні дослідження ДНК.

Візуальні дослідження дають  інформацію про структури які  знаходяться всередині тіла людини. При вивченні головного та спинного мозку ці дослідження часто називаються  нейровізуалізації. Проведення цих тестів не завжди є необхідним, але в багатьох випадках вони можуть допомогти визначити причину ДЦП та поширення ураження мозку. Їх необхідно проводити якомога раніше, щоб при потребі негайно розпочати відповідне лікування.

Ультразвукове дослідження  мозку. Застосовуються нешкідливі звукові  хвилі для визначення структурних  та анатомічних порушень мозку.

Наприклад: ультразвукове  дослідження може показати геморагії (крововиливи) в мозок або пошкодження спричинене нестачею постачання кисню до мозку. Ультразвукове дослідження часто застосовується в новонароджених, які не можуть переносити жорсткіші дослідження, таке як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія .

Основними цілями корекційної роботи при ДЦП є: надання дітям медичної, психологічної, педагогічної, логопедичної та соціальної допомоги, забезпечення максимально повної і ранньої соціальної адаптації, загального та професійного навчання. Дуже важливо розвиток позитивного ставлення до життя, суспільству, родині, навчанню і праці. Ефективність лікувально-педагогічних заходів визначається своєчасністю, взаємозв'язком, безперервністю, наступністю у роботі різних ланок. Лікувально-педагогічна робота повинна носити комплексний характер. Важлива умова комплексного впливу - узгодженість дій фахівців різного профілю: невропатолога, психоневролога, лікаря ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, вихователя. Необхідна їх спільна позиція при обстеженні, лікуванні, психолого-педагогічної та логопедичної корекції.

Існує кілька основних принципів  корекційно-педагогічної роботи з дітьми, що страждають на церебральний параліч.

1. Комплексний характер  корекційно-педагогічної роботи. Це означає постійний облік взаємовпливу рухових, мовних і психічних порушень у динаміці триваючого розвитку

дитини. Внаслідок цього  необхідна спільна стимуляція (розвиток) всіх сторін психіки, мови і моторики, а також попередження і корекція їх порушень.

2. Ранній початок онтогенетично послідовного впливу, що спирається на підлягаючі зберіганню функції. В останні роки широко впроваджена в практику рання діагностика ДЦП. Незважаючи на те що вже в перші місяці життя можна виявити патологію домовного  розвитку та порушення орієнтовно-пізнавальної діяльності, корекційно-педагогічна, і зокрема логопедична, робота з дітьми нерідко починається після 3-4 років. У цьому випадку робота найчастіше спрямована на виправлення вже сформованих дефектів мови і психіки, а не на їх попередження. Раннє виявлення патології домовного і раннього мовного розвитку і своєчасне корекційно-педагогічний вплив в дитячому і ранньому віці дозволяють зменшити, а в деяких випадках і виключити психомовного порушення у дітей з церебральним паралічем в старшому віці. Необхідність ранньої корекційно-логопедичної роботи при ДЦП випливає з особливостей дитячого мозку - його пластичності і універсальної здатності до компенсування порушених функцій, а також у зв'язку з тим, що найбільш оптимальними термінами дозрівання мовної функціональної системи є перші три роки життя дитини. Корекційна робота будується не з урахуванням віку, а з урахуванням того, на якому етапі психомовного розвитку знаходиться дитина.

3. Організація роботи  в рамках провідної діяльності. Порушення психічного та мовного  розвитку при ДЦП в значній  мірі обумовлені відсутністю  або дефіцитом діяльності дітей.  Тому при корекційно-педагогічних заходах стимулюється основний для даного віку вид діяльності. У дитячому віці (до 1 року) провідний вид діяльності - емоційне спілкування з дорослим; в ранньому віці (від 1 року до 3 років) - предметна діяльність; в дошкільному віці (від 3 до 7 років) - ігрова діяльність; в шкільному віці навчальна діяльність.

4. Спостереження за дитиною  в динаміці триваючого психомовного розвитку.

5. Тісна взаємодія з  батьками і всім оточенням  дитини 

У силу величезної ролі сім'ї, найближчого оточення в процесах становлення особистості дитини необхідна така організація середовища (побуту, дозвілля, виховання), яка могла  б максимальним чином стимулювати  цей розвиток, згладжувати негативний вплив захворювання на психічний  стан дитини. Батьки основні учасники педагогічної допомоги при ДЦП, особливо якщо дитина з тих чи інших причин не відвідує навчально-виховний заклад.

Основними напрямами корекційно-педагогічної роботи в ранньому та дошкільному віці є: розвиток емоційного, мовного, предметно-дієвого і ігрового спілкування з оточуючими; стимуляція сенсорних функцій (зорового, слухового, кінестетичного сприйняття і стереогноза). Формування просторових і часових уявлень, корекція їх порушень; розвиток передумов до інтелектуальної діяльності (уваги, пам'яті, уяви); формування математичних уявлень; розвиток зорово-моторної координації і функціональних можливостей кисті і пальців; підготовка до оволодіння письмом; виховання навичок самообслуговування і гігієни.

Значне місце в корекційно-педагогічної роботи при ДЦП відводиться логопедичної роботі. Її основними завданнями є: розвиток (і полегшення) мовного спілкування, поліпшення розбірливості мови; нормалізація тонусу м'язів і моторики артикуляційного апарату; розвиток мовного дихання, голосу, просодики; формування сили, тривалості, керованості голосу у мовному потоці; вироблення синхронності дихання, голосу та артикуляції; корекція порушень вимови.

2.2. Логопедична  робота з дітьми з дитячим  церебральним паралічем

Перші вітчизняні роботи, присвячені вихованню дошкільників з церебральним паралічем, були написані в 60 - Х роках М. В. Іпполітової і Л.О. Даніловой. Авторами були представлені рекомендації по розвитку зорового, тактильного, слухового сприйняття в ігровій діяльності, по формуванню тимчасових і просторових представлень. Вони провели велику організаційну роботу для відкриття дошкільних установ для дітей з порушенням опорно-рухового апарату. Ці установи були відкриті в 70 -Х роках.

М. В. Іпполитова із співавторами опублікувала для батьків рекомендації по сімейному вихованню дітей з дитячим церебральним паралічем, починаючи з раннього віку.

Нині все більшу актуальність придбаває проблема профілактики і  медико - психологотипу - педагогічній допомозі дітям з дитячим церебральним паралічем.

У ряді робіт О.Ф. Архиповой, Л.О. Даниловой, М. І. Ипполитовой, І.Ю. Левченко, І.І. Мамайчук, О.М. Мастюковой, К.А. Семеновой, та ін. розкриті основні напрями коректувальної роботи, що враховують психофізичні особливості дітей, що страждають церебральними паралічами

Планування логопедичної роботи будується на розумінні мовних порушень, що є складним комплексом дизонтогенеза, і включає ряд розділів не лише коректувальний - логопедичній спрямованості, але і психолого-педагогической спрямованості.

Основні принципи діагностики : комплексне вивчення дитини за участю різних фахівців - лікарів, психолога, педагогів; системний і якісний  аналіз виявлених порушень розвитку мовної діяльності, облік вікових  особливостей дитини і умов його розвитку, виявлення не лише актуальних, але  і потенційних можливостей мовного  розвитку обстежуваного.

У вихованні правильної мови важливе значення має нормалізація мовного дихання, оскільки у хворих ДЦП воно зазвичай буває поверхневим, різким, неспокійним, коротким, при  чому нерідко слова вимовляються дитиною на вдиху. Необхідно звертати увагу в мовних вправах на те, щоб дитина вимовляла злито слова  у фразі, тобто не окремо кожне  слово, а всі разом як одно велике слово, оскільки зазвичай важко почати говорити, і тому, чим менше він  вимовить розрізнених слів, тим менше  для нього буде ускладнень.

Навчити виділяти голосні  в слові (опора на гласні звуки) набуває  великого значення для тих дітей, у яких спостерігаються мовні  судоми на приголосних звуках. Вимовлення подовжено деяких гласних звуків полегшує мову, знімає мовні судоми.

Одночасно логопед, з потреби, проводить роботу по виправленню  недоліків вимови, розширенню словарного запасу, вдосконаленню граматичної  будови, розвитку здатності правильно  і послідовно викладати свої думки  і бажання.

Не менше значення має  і інша сторона логопедичної роботи - виховання гармонійно розвиненої особи. Логопедична робота починається з психолого-педагогічного вивчення дитини. Воно визначає вибирання засобів і прийомів до початку і в процесі цієї роботи, дозволяє оцінити її результативність і дати рекомендації після закінчення.

Логопедичні заняття є  основною формою логопедичної роботи, оскільки як найповніше виражають безпосередню коректувально-виховну дію на дитину (пряма логопедична дія). Усі інші форми роботи логопеда складають систему непрямої логопедичної дії, оскільки по суті, вони сприяють, доповнюють або закріплюють результати прямої логопедичної дії.

Логопедичні заняття проводяться  як з групою дітей, так і індивідуально. Але для тренування мовного спілкування  і виховання правильних навичок  поведінки дитини в колективі, переважною формою є групові заняття.

Індивідуальні заняття проводяться  у вигляді додаткових вправ по корекції неправильної вимови, бесіди психотерапевтичного характеру  і так далі. Логопедичні заняття  повинні, передусім, відображати основні завдання коректувально-виховної дії на мову і особу дитини.

Важливою вимогою до логопедичних занять є облік основних дидактичних принципів: бути регулярними, систематичними і послідовними; проводитися залежно від індивідуальних особливостей кожної дитини; спиратися на свідомість і активність дітей; бути обладнаними необхідними посібниками, наочними і технічними засобами навчання; сприяти міцності виховання навичок правильної спілкування і виховання поведінки дитини.

2.3 Зарубіжні методики освіти дошкільників з дитячим церебральним паралічем:

Методика Н. і  П. Бота.

Французи Бота виклали  свою систему роботи в книзі: «Лікувальне  виховання дітей з руховими розладами  церебрального походження» Метою  роботи Бота проголошують забезпечення кожної дитини максимум досягнень.

Педагогічна робота складається  з декількох розділів:

Виховання рухових функцій.

Виховання навичок.