Отчет по практике в МБУЗ «Варениковская РБ»

Рассматривая таблицу 6, видим, что основные фонды в динамике за три года уменьшаются и в 2011 году составляют 24942,899 тысяч рублей, что на 1543,418 тысяч рублей меньше чем в 2009 году.

Большую часть в составе  основных фондов составляют машины и оборудование, которые составляют в 2009 году 26486,32 тысячи рублей, в 2010 28804,14 тысяч рублей, а в 2011 году они составляют 24942,90 тысяч рублей. После следуют транспортные средства. В 2009 году стоимость транспортных средств составляла 2417,60 тысяч рублей, а в 2011 году их стоимость увеличилась на  376,38 тысяч рублей и составила 2793,98 тысячи рублей. Следом за ними следуют здания и сооружения, их стоимость за три года не изменилась.

Самую наименьшую часть основных производственных фондов составляют прочие основные средства. В 2011 году они составили 63,290 тысяч рублей, что на 3,76 тысяч рублей больше, чем в 2009 году.

Таблица 7  – Показатели движения и состояния основных средств МБУЗ «Варениковская РБ».

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	Темп роста, %
				2010 г. к 2009г.	2011 г. к 2010г.	2011 г. к 2009г.
Стоимость основных средств на начало года, тыс. руб.	57180,74	58659,37	67306,65	102,59	114,74	117,71
Стоимость основных средств на конец  года, тыс. руб.	58659,37	66561,28	75799,44	113,47	113,88	129,22
Стоимость поступивших основных средств, тыс. руб.	2555,18	9898,78	14463,47	387,40	146,11	566,05
Стоимость выбывших основных средств, тыс. руб.	1076,57	1996,87	5970,70	185,48	299,00	554,60
Сумма начисленной амортизации, тыс. руб.	45062,88	50886,23	67036,08	112,92	131,74	148,76
Коэффициент обновления	0,044	0,149	0,191	341,41	128,31	438,05
Коэффициент выбытия	0,019	0,034	0,089	180,81	260,59	471,17
Коэффициент прироста	0,045	0,169	0,215	377,64	127,34	480,89
Коэффициент износа	0,788	0,867	0,996	110,08	114,81	126,38
Коэффициент годности	0,212	0,133	0,004	62,53	3,03	1,90

Из анализа данных таблицы  7, видим, что балансовая стоимость на начало года с каждым годом увеличивается, а это говорит о том, что количество основных средств возрастает и составляет в 2011 году 67306,65 тысяч рублей, что на  10125,90 тысячи рублей больше, чем в 2009 году.

Стоимость поступивших основных средств также с каждым годом  возрастает, а значит, в оборот вводятся новые основные средства.

Стоимость выбывших основных средств в 2011 году составила 5970,70 тысяч рублей, что на 4894,13 тысяч рублей больше, чем в 2009 году, а это означает, что происходит вывод из оборота устаревших основных средств, следовательно, улучшается процесс оказания услуг.

Балансовая стоимость  на конец года с каждым годом возрастает и в 2011 году составляет 75799,44 тысяч рублей, что на 29,22% больше, чем в 2009 году.

Коэффициент обновления с  каждым годом растет, это является  положительной тенденцией, так как увеличивается количество новых оборотных средств.

Коэффициент выбытия также увеличивается, следовательно, в учреждении происходит вывод из оборота устаревших основных средств.

Коэффициент прироста основных средств в 2011 году увеличился по сравнению с предыдущими годами, что говорит о процессе замедления выбывания основных средств, по сравнению с их приобретением. В связи с этим увеличивается и коэффициент износа, и коэффициент годности.

Важнейшими факторами  повышения эффективности работы лечебно- профилактического учреждения является оценка состояния основных фондов, обеспеченность учреждения основными  фондами, их ассортиментом. Главным является  полное использование основных фондов и их постоянное обновление.

В таблице 8 представлены показатели обеспеченности ЛПУ основными средствами.

 

 

 

Таблица 8 - Показатели обеспеченности основными средствами  МБУЗ «Варениковская РБ».

Показатель	2009 г.		2010 г.		2011 г.	Темп роста, %
						2010 г. к 2009 г.	2011 г. к 2010 г.	2011 г. к 2009 г.
Среднегодовая стоимость основных средств, тыс. руб.	57920,05		62610,32		71553,04	108,10	114,28	123,54
- в том числе активной части,  тыс. руб.	24546,02		24598,41		22998,84	100,21	93,50	93,70
Численность персонала на конец  отчетного периода, чел.	300,00		306,00		326,00	102,00	106,54	108,67
в том числе: - врачей, чел.	42,00		41,00		49,00	97,62	119,51	116,67
- среднего медицинского персонала, чел.	126,00		124,00		128,00	98,41	103,23	101,59
Фондовооруженность труда:
- персонала, тыс. руб./чел.	193,067		204,609		219,488	105,98	107,27	113,68
- в том числе активной частью, тыс. руб./чел.	81,820		80,387		70,549	98,25	87,76	86,22
Фондовооруженность труда: - врачей, тыс. руб./чел	1379,049		1527,081		1460,266	110,73	95,62	105,89
- в том числе активной частью, тыс. руб./ чел.	584,429		599,961		469,364	102,66	78,23	80,31
Фондовооруженность труда:
- среднего медицинского персонала,  тыс. руб./чел.	459,683		504,922		559,008	109,84	110,71	121,61
- в т.ч. активной частью, тыс.  руб./чел.	194,810		198,374		179,678	101,83	90,58	92,23
Общая площадь предприятия, м2	6312,00		6312,00		6312,00	100,00	100,00	100,00
Фондообеспеченность: - тыс.руб./ м2	9,176		9,919		11,336	108,10	114,28	123,54
- в том числе активной частью, тыс.руб./ м2	3,889		3,897		3,644	100,21	93,50	93,70

Среднегодовая стоимость  основных фондов с каждым годом возрастает, и в 2011 году составила 71553,04 тысячи рублей, что на 13632,99 тысяч рублей больше, чем в 2009 году.

Рассматривая  динамику за три года, видим, что  количество персонала учреждения увеличивается  с каждым годом, и в 2011 году составило 326 человека, что на 8,67% больше, чем в 2009 году. Количество врачей также увеличилось на 7 человек по сравнению с 2009 годом.

Фондовооруженность  труда персонала возросла на 13,68 %, отсюда следует, что персонал хорошо обеспечен основными средствами для выполнения своих обязанностей, следовательно, будет больше обслуживаться человек, а значит, будет больше вылечено населения.

Фондовооруженность  труда врачей также с каждым годом  возрастает, следовательно, больше человек  получит высококвалифицированную  помощь. В сравнении с 2009 годом фондовооруженность труда врачей возросла в 2011 году на 5,89%.

Ни одно медицинское учреждение не может существовать без основных фондов. Поэтому источники их образования  являются очень важными для лечебно  профилактического учреждения. Источниками  образования могут быть как бюджетные, так и  внебюджетные средства. Источники движения основных средств МБУЗ «Варениковская РБ» представлены в таблице 9.

Таблица 9 – Источники движения основных средств МБУЗ «Варениковская РБ».

	2009 г.	2010 г.	2011 г.	Темп роста, %
				2010 г. к 2009 г.	2011 г. к 2010 г.	2011 г. к 2009 г.
Всего на конец отчетного периода, тыс. руб.	58659,365	66561,282	75799,436	113,47	113,88	129,22
За счет бюджетных средств, тыс. руб.	57460,422	65275,817	73056,735	113,60	111,92	127,14
За счет внебюджетных средств, тыс. руб.	1198,944	1285,465	2742,701	107,22	213,36	228,76

Из таблицы 9 видно, что основные средства МБУЗ «Варениковская РБ» образуются за счет бюджетных и внебюджетных средств.

Количество основных средств  с каждым годом увеличивается  и в 2011 году составляет 75799,436 тысяч рублей, что на 29,22 % больше, чем в 2009 году.

Количество бюджетных  средств, вкладываемых в основные средства, также с каждым годом увеличивается и в 2011 году составляет  73056,735 тысяч рублей, что на 15596,313 тысяч рублей больше, чем 2009 году.

Основные средства, образуемые за счет внебюджетных средств в 2011 году увеличиваются на 128,76 % по сравнению с 2009 годом.

Составим таблицу, отражающую показатели эффективности использования  основных средств исследуемого учреждения и проведем анализ их использования.

Таблица 10 –  Показатели эффективности использования  основных средств МБУЗ «Варениковская РБ»

Показатель	2009 г.	2010 г.	2011 г.	Темп роста
				2010 г.  к 2009г.	2011 г. к 2010г.	2011 г. к 2009г.
Среднегодовая стоимость основных средств, тыс. руб.	57920,054	62610,32	71553,04	108,10	114,28	123,54
- в том числе активной части,  тыс. руб.	24546,021	24598,409	22998,841	100,21	93,50	93,70
Выполнено койко-дней	28609	27222	30824	95,15	113,23	107,74
Число врачебных посещений, всего	142348	142550	164342	100,14	115,29	115,45
Доходы, тыс. руб.	38308,027	38817,51	46482,37	101,33	119,75	121,34
Фондоотдача основных средств:
- койко-дни/тыс. руб.	0,494	0,435	0,431	88,02	99,08	87,21
- посещ./тыс. руб.	2,458	2,277	2,297	92,64	100,88	93,45
-тыс. руб./тыс. руб.	0,661	0,620	0,650	93,74	104,78	98,22
Фондоотдача активной части основных средств:
- койко-дни/тыс. руб.	1,166	1,107	1,340	94,95	121,11	114,99
-посещ./тыс. руб.	5,799	5,795	7,146	99,93	123,31	123,22
-тыс. руб./тыс. руб.	1,561	1,578	2,021	101,11	128,07	129,50

Из данных приведенных  в таблице видно, что среднегодовая  стоимость с каждым годом возрастает и в 2011 году составляет 71553,04 тысяч рублей, что на 23,54 % больше, чем в 2009 году.

Также увеличилось  число врачебных  посещений на 15,45 %, и число выполненных койко-дней на 7,74 %.

В связи с этим произошло увеличение доходов с 38308,027 тысяч рублей в 2009 году до 46482,37 тысяч рублей в 2011 году, что составило 21,34 %.

Фондоотдача основных средств  в расчете на койко-дни в 2011 году увеличилась на 14,99 %, чем в 2009 году, в расчете на посещения увеличилась на 23,22 %, а в расчете на доходы увеличилась на 29,50 %.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. КОММЕРЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГУЗ МБУЗ «ВАРЕНИКОВСКАЯ РБ»

 

Влияние ценообразующих факторов на формирование цен на медицинские услуги

Новый механизм хозяйствования, помимо всего прочего, включает применение рыночных механизмов управления ЛПУ  и здравоохранения в целом  и обеспечения рентабельной деятельности ЛПУ. Одним из новых направлений  деятельности медицинских учреждений является введение платной медицинской  помощи на определенные виды услуг.

Вопрос о цене медицинских  услуг достаточно нов для медицинских  учреждений, ведь в период плановой экономики вопрос о ценах медицинских  услуг зачастую просто не существовал. ЛПУ оказывали помощь населению, а государственный бюджет выделял  средства для их финансирования.

Однако с приходом рынка  вопрос о ценах встал остро. Лечебным учреждениям приходилось опробовать на себе разные методики ценообразования, включая и такие, где цены, например, не были привязаны к затратам на оказание медицинских услуг (бюджетные  оценки). Поэтому в настоящее время  необходимо серьёзно подходить к  проблемам ценообразования в  медицине, так как это может  существенно повлиять на состояние  здравоохранения.

Обоснованная методика установления цен, разумная ценовая политика и  последовательная её реализация являются необходимыми условиями эффективного функционирования медицинского учреждения в жёстких условиях рыночной экономики. Правильное установление цен определяет «лицо» медицинского учреждения в той  же мере, как качество его услуг, платёжеспособность и надёжность при  выполнении взятых на себя обязательств. В условиях рынка ценообразование  является весьма сложным процессом, подверженным воздействию целого ряда факторов. Через цену реализуются  основные результаты деятельности медицинского учреждения и, следовательно, именно цена определяет эффективность этой деятельности.