Рождение здорового ребенка

-- увеличение    частоты    самопроизвольных    выкидышей и преждевременных родов;

-- рост    частоты    недоношенности    и    недостаточность массы тела при рождении;                               -- нарушения в кормлении новорожденных;                                                                                                                                                                  -- снижение   адаптационных   возможностей   и риск за болеваний новорожденных;

-- увеличение   числа    врожденных   дефектов    развития;

-- ухудшение физического и психического развития ре бенка.

Влияние алкоголя и курения пересекаются и потенци руют друг друга при заболеваниях сердечно-сосудистой си стемы   (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сосудистые поражения мозга), заболеваниях бронхолегочной системы   (хронический бронхит, эмфизема легких), органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени,     панкреатит),     злокачественных     новообразованиях различной   локализации,    психических    расстройствах.    Из вестно, какими осложнениями угрожают беременным злоупотребление, как алкоголем, так и курением. Показатели структуры смертности от алкоголизма   и от заболеваний, снизанных с курением, также коррелируют между собой, поскольку курение и алкоголь усиливают негативное влияние друг друга на здоровье.

Нормальные роды. Рождение ребенка -- важнейшее событие в жизни женщины, как в физическом, так и в психическом плане. В наше время для многих женщин это одноразовое событие. Для ребенка же рождение, естественно, имеет еще большее значение. Наиболее благоприятно для матери и ребенка роды протекают в том случае, если они нормальны. Многие опасности можно отвести при компетентном ведении родового процесса. Хороший родовспомогатель имеет в распоряжении широкие сведения, в том числе о патологическом течении беременности, об ожидаемом в основном поведении роженицы; основная цель -- провести роды насколько возможно спонтанно (нормально). Если все же в ходе подготовки к родам выявились патологические явления, то возникает необходимость в срочном оптимальном вмешательстве (например, сечение, вакуумная экстракция, роды с щипцами, переливание крови и т.д.). Поэтому из медицинских соображений роды должны происходить в специальных родовспомогательных учреждениях, где существует максимальное оснащение персоналом и приборами. Сюда относятся: врачебная служба родовспомогателей; круглосуточная служба детских врачей -- неонатологов; неонатологическое отделение интенсивной терапии; круглосуточная служба анестезиологов (специалистов по наркозу); возможность операции в любой момент; хранилище консервированной крови; готовность к лабораторным анализам на дому; непрерывный контроль с помощью кардиотокограммы; стол для измерения гемоглобина в родовом зале; возможность рентгена также и ночью; аппарат для ультразвукового исследования.

Столь большие затраты окупаются только при большом числе родов -- несколько тысяч в год. Поэтому нужно обращать особое внимание на психологический уход, чуткое обращение с роженицами.

Начало родов . Роды начинаются с регулярных схваток с промежутками в 10 минут и менее; с истечения слизи с примесью крови из влагалища, так называемого знака; с разрыва околоплодного пузыря и истечения щелочной жидкости из влагалища.

В результате напряженной работы мышц матки ребенок выталкивается в малый таз, затем сокращаются мышцы брюшного пресса, и ребенок появляется на свет.

Родившийся ребенок помещается на стерильное полотенце между ног матери. Перевязывание пуповины осуществляется на расстоянии около 5 см от кожи пупка ребенка . Между двумя клеммами или двумя перевязками    пуповина    перерезается ножницами. Во многих клиниках новорожденный ненадолго кладется на живот матери, чтобы ощутить первый кожный контакт.

Период последа (период плаценты). В то время как одна акушерка обихаживает новорожденного, вторая занята роженицей. Еще должна быть изгнана плацента, или послед. Обычно это не вызывает сложностей. Во время появления детской головки пациентке были впрыснуты средства стимуляции схваток. Теперь, если слегка потянуть за пуповину, появится послед. Потеря крови во время этого процесса менее 500 мл. Если же раньше были операции на матке, такие, как выскабливание после выкидыша или аборта, то чаще возникают осложнения периода выхода плаценты в виде большей кровопотери. Послед может выйти не полностью или совсем не выйти, Значительная потеря крови может привести к нарушению ее свертываемости. Поэтому в родильных клиниках наготове консервированная кровь, чтобы при необходимости можно было ее моментально использовать. После изгнания всей плаценты пациентку помещают в палату и наблюдают еще два часа, чтобы не пропустить поздние кровотечения.

Неонатальный период. Сразу же после рождения ребенка, еще перед первым вдохом, его носоглотку очищают от слизи и крови. Чаще тут же начинается регулярное дыхание, и новорожденный сильно кричит. Перевязыванием пуповины защищают его от кровотечения. Если это необходимо, проводится интубация (вводится специальный шланг в дыхательное горло) и отсасывается оттуда слизь. Наконец дыхательные пути новорожденного свободны, и он может дышать самостоятельно.

Состояние ребенка после рождения оценивается спустя 5 минут, затем спустя 10 минут и через 1 час; данные записываются и регистрируются. Оцениваются при этом сердечная деятельность, цвет кожи, дыхание мышечный тонус, рефлексы.

Затем следует очищающая ванна, взвешивание, измерения длинны тела и диаметра головы, обработка пуповины и слизистых оболочек  

Дифференцированная оценка состояния проводится неонатологом - специально обученным детским врачом неонатального периода. Он также проводит необходимые терапевтические мероприятия.

Как только ребенок обихожен, он передается матери, чтобы уже в первый раз быть приложенным к груди.                   

Через несколько недель (а иногда и месяцев) после родов созревание яйцеклеток в яичнике возобновляется, о чем говорит наступление менструаций. Женщина снова становится способной к зачатию ребенка.  

5 Наследственность и среда  

Наиболее повреждаемые стадии развития эмбрионов относятся к тому времени, когда формируется их связь с материнским организмом (стадия имплантации и стадия формирования плаценты).

Первый критический период в развитии зародыша человека относится к 1-й -- началу 2-й недели после зачатия.

Второй период -- 3--5-я недели развития, с которыми связано образование отдельных органов эмбриона человека. В эти периоды наряду со смертностью встречаются локальные (местные) уродства и пороки развития. Формирование детского места (плаценты) как органа происходит у человека между 8-й и 11-й неделями развития зародыша -- это третий критический период. В этот период у зародыша могут проявляться общие аномалии, включая ряд врожденных заболеваний.

В эмбриогенезе обычно возникает больше зародышей мужского пола. Так, на 1-м месяце развития зародышей мужского пола в б раз больше, чем женского. В течение беременности большинство эмбрионов мужского пола гибнет, в результате чего соотношение полов выравнивается.

В критические периоды развития чувствительность зародыша к недостаточному снабжению его кислородом и питательными веществами, к охлаждению, перегреванию, ионизирующей радиации повышена. Попадание в кровь плода тех или иных вредных для него веществ (лекарственные вещества, алкоголь и другие ядовитые вещества, образующиеся в организме при заболеваниях матери, и т. д.) может вызвать серьезные нарушения в развитии ребенка: замедление или остановку развития, появление разнообразных уродств, высокую смертность зародышей.

Отмечено, что голод или недостаток в пище матери таких компонентов, как витамины и аминокислоты, приводят к гибели зародышей или к аномалиям его развития. Во время второй мировой войны и в первые послевоенные годы отмечалось увеличение преждевременных родов и числа детей, родившихся с аномалиями.

Инфекционные заболевания представляют серьезную опасность для развития плода. Действие на плод таких вирусных заболеваний, как корь, оспа, краснуха, грипп, полиомиелит, свинка, проявляется преимущественно в первые месяцы беременности.

Другая группа заболеваний, например дизентерия, холера, сибирская язва, туберкулез, сифилис, малярия, оказывает действие на плод большей частью во вторую и последнюю треть беременности.

Одним из факторов, особенно сильно действующих на развивающийся организм, является ионизирующее излучение. Непрямое действие радиации на плод (через организм матери) связано с общими нарушениями физиологических функций матери, а также с изменениями, наступившими в тканях и сосудах плаценты. Наибольшей чувствительностью к лучевым воздействиям отличаются клетки нервной системы и кроветворных органов эмбриона.

Таким образом, зародыш чрезвычайно чувствителен к изменению условий внешней среды, в первую очередь к изменениям, которые происходят в материнском организме.

Многочисленные исследования показали, что факторы внешней и внутренней среды могут оказывать отрицательное действие на потомство не только через материнский, но и через отцовский организм.

Неполноценное питание, инфекционные заболевания у мужчин (особенно сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.) или химические агенты могут снизить жизнеспособность сперматозоидов или задержать их созревание. Крайне отрицательное влияние на организм мужчины и развитие его потомства оказывает лучистая энергия. Ее воздействие на мужскую половую клетку ведет к повреждению в этой клетке хромосомного аппарата. Вследствие этого дети часто рождаются мертвыми. Живорожденные дети имеют грубые нарушения в строении сердца, сосудов, мозга и других органов.

Часто нарушается зародышевое развитие в тех случаях, когда отец или мать страдает алкоголизмом. У хронических алкоголиков дети часто рождаются с ослабленными умственными способностями. Алкоголь оказывает пагубное действие на половые клетки, как до оплодотворения, так и на развивающийся плод.  

Список использованной литературы :  

1) Хрипова А.Г. Возрастная физиология. Учебное пособие для студентов. «Просвещение» 1978

2) Радбиль    О.С., Комаров Ю. М.,    Курение.

3) Краткая энциклопедия для женщин

4) Материал интернета.