Отчет медицинской сестры хирургического отделения

      Очистить  полость носа от выделений можно  сухим, влажным способом. Слизь и  гной удаляют из носовых ходов  ватной кисточкой, смоченной вазелином, ментоловым, персиковым или каким–ни будь другим маслом. Если в носу есть сухие корки, то можно его промыть из специальной леечки или из чайной ложки. Для промывания берут слабый дез. раствор (борную кислоту), подогревают перед вливанием. Влитый в одну половину носа р-р вытекает в лоток, поддерживаемый больным. 

      Уход  за глазами.

      Глаза промывают в случаях, когда имеются  выделения склеивающего характера. Голову больного слегка запрокидывают  назад, подставляя с височной стороны  лоток для стекания жидкости. Промывание делают дистиллированной водой, холодной кипячёной водой, физиологическим раствором. Перед выполнением процедуры медсестра тщательно моет руки. 

Сани  тарно-противоэпидемиологический  режим

                  в хирургическом отделении 

Санитарно-эпидемиологический режим – устанавливается в связи с действующей инструкцией «О режиме инфекционных больниц и отделений общих городских больниц». Выполнение санитарно-эпидемиологического режима возлагается на главного врача больницы. Старшая медсестра проводит инструктаж среднего и младшего медперсонала. Санитарно-эпидемиологический режим медицинских учреждений включает: требования, предъявляемые к устройству участка и здания больницы, месторасположению и внутренней отделке помещений, отоплению и вентиляции помещений, санитарному состоянию территории и учреждения. 

      Как медсестра хирургического отделения, я должна знать и соблюдать  правила асептики и антисептики. 
 

        Дезинфекция 

           Это мероприятия, направленные на уничтожение, удаление с объектов патогенных микроорганизмов, и их переносчиков.

      Дезинфекции должны подвергаться все изделия  медицинского назначения. Дезинфекция, проводимая в целях предупреждения инфекционного заболевания, называется профилактической. Проводимая при наличии очага инфекции - очаговая. Текущая дезинфекция производится многократно в условиях дома или ЛПУ. Заключительной называется дезинфекция, проводимая однократно после госпитализации, перевода или смерти пациента.

        Методы дезинфекции

 

      Физический.

1. Действие высокой температуры (сжигание, кипячение).
2. Действие низкой температуры.
3. Действие энергии.

      Химический.

      Применение химических веществ (антисептиков и дезинфектантов).

      Механический (мытьё, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка и т.д.).

      Комбинированный (сочетанное использование нескольких из перечисленных методов). 
 
 

Основные  задачи санитарно-эпидемиологического  режима. 

1. Строгое соблюдение асептики и антисептики.
2. Качественное проведение текущих и генеральных уборок.
3. Соблюдение зоны ограниченного передвижения.
4. Наличие индивидуального уборочного инвентаря.
5. Наличие дезинфицирующих растворов, ежедневная их смена.
6. Кварцевание кабинетов и палат.
7. Соблюдение чистоты постельного и нательного белья больных.

 

    Я как палатная медсестра во время  дежурства стараюсь выполнять все  вышеперечисленные задачи, своевременно и качественно. Контролирую проведение текущей уборки. 

    ВБИ – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента при обращении в стационар или другое лечебное учреждение с целью лечения, а также больничный персонал независимо от того проявляются или не проявляются симптомы данного заболевания в период нахождения в стационаре. 

    ВБИ может передаваться воздушно-капельным  путем, через предметы обстановки. Источником является живой организм, в котором  растут и размножаются возбудители. Причина: недостаточное соблюдение гигиены медицинским работником и больным. 

    Моя непосредственная роль в профилактике ВБИ:

• всегда иметь и использовать в работе дезрастворы
• дезрастворы должны быть приготовлены в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического режима
• вовремя выявить больных с инфекционными заболеваниями и осуществлять их профильную госпитализацию

      Профилактика  ВБИ – профилактика причин роста. Вовремя нужно выявить и изолировать больных с инфекционными заболеваниями 

              Алгоритм генеральной  уборки 

Надеваем  чистый халат, колпак, маску, перчатки.

В процессе уборки важно соблюдать определенную последовательность: вначале протирают  потолок и стены, затем стекла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру и заканчивают уборку мытьем пола.

При применении дезинфицирующего средства в комплексе  с моющим средством процессы мытья  и дезинфекции объединяются (п.1 и  п. 2).

1. Обработка поверхностей (мытье) с моющим 0,5% раствором
2. Обработка дезинфицирующим средством
3. Экспозиция 1 час с кварцеванием

Надеваем  чистый халат, колпак, маску, перчатки.

4. Смываем со стерильной ветошьютеплой водой
5. Кварцевание 1 час
6. Проветривание 30 мин

Моющий 0,5% раствор (50 г. Порошка Лотос на 10 л. Воды).

      

  Графики кварцевания. 

     Облучение бактерицидными лампами в процедурном кабинете проводится 4 раза в сутки.

     С 8⁰⁰ до 8³⁰; С 12³⁰ до 13⁰⁰; С 17⁰⁰ до 17³⁰; С 21³⁰ до 22⁰⁰; 

     Кварцевание палат проводят два раза в сутки:

                 С 9⁰⁰ до 9³⁰;

                 С 22⁰⁰ до 22³⁰. 

      Объем выполненной работы 

В процессе работы в хирургическом отделении:

• Осуществляла и документировала основные этапы сестринского процесса;

·        Выполняла требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности;

·        Выполняла профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом, готовила инструменты и ассистировала врачу при проведении сложных манипуляций;

·        Владела техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям;

·        Проводила: санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников, обучение методам ухода и первой медицинской помощи, обучение здоровому образу жизни; 

Также проводила такие  манипуляционные  действия:

·      Санитарная обработка больного;

·      Приготовление дезинфицирующих растворов;

·      Дезинфекция предметов ухода за больным; 

·      Транспортировка  и перекладывание больного;

·      Смена нательного и постельного белья;

·      Гигиенические мероприятия в постели;

·      Подмывание;

·      Профилактика пролежней;

·      Кормление больного в постели;

·      Введение питательной смеси через зонд;

·      Измерение температуры тела;

·      Измерение пульса;

·      Определение числа дыхательных движений;

·      Измерение АД;

·      Определение суточного диуреза;

·      Применение грелки и пузыря со льдом;

·      Приготовление лечебной ванны;

·      Подача судна и мочеприемника;

·      Постановка газоотводной трубки;

·      Постановка всех видов клизм;

·      Катетеризация мочевого пузыря;

·      Видение документации по учету лекарственных средств;

·      Применение мази, пластыря, присыпки;

·      Закапывание капель в нос, уши и глаза, закладывание мази за веко;

·      Набор дозы инсулина;

·      Все виды инъекций;

·      Сбор системы для капельного введения;

·      Венепункция;

·      Сбор мокроты;

·      Постановка желудочного зонда;

·      Сбор кала на исследование;

·      Подготовка больного к операциям;

        ·      Определение группы крови, проба на индивидуальную      совместимость;

·      Остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

• Перевязки больных в малой операционной

 
 

Объём выполненной работы с июля 2009 по июль 2010 г.