Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета

Антиоксидантная мегатерапия (аскорбиновая кислота, убихинон, витамин Е) проводится при митохондринальных болезнях.

      Однако  эффективными могут оказаться и  микродозы. Так, эстрагенные препараты, назначенные в микродозах, ускоряют рост девочек, но в терапевтических дозах его замедляют.

      Предложены  «педиадозы» лекарств в упаковках для однократного приема. Суспензии, назначенные внутрь, даются мерными пластиковыми шприцами. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИИ ТЕХНИКА  ЗАБОРА КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ У ДЕТЕЙ  РАННЕГО ВОЗРАСТА 

     Практически все дети боятся медицинских процедур, особенно, когда речь идет об уколах.

Попытки заставить ребенка успокоиться  едва ли окажутся убедительным средством  борьбы со страхами. Малыш просто не в состоянии взять себя в руки, как бы его не уговаривали. Поэтому, даже самому маленькому ребенку нужно  по возможности серьезно объяснять, что с ним будут делать и  для чего. Не так важно, поймет ли кроха объяснения. Главное, чтобы  у него возникло ощущение правильности всего происходящего.Не стоит обманывать ребенка, говоря, что «больно совсем не будет», если предстоит перенести укол. Лучше сказать, что будет больно, но совсем недолго, придется немножечко потерпеть.

      Практически все анализы крови делают натощак, т. е. со времени предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Это  важно, т. к. прием пищи может повлиять на результат исследования. Для некоторых  видов анализов, о чем врач предупредит  заранее, желательно отсрочить взятие крови на анализ не менее чем на 12 часов после приема пищи. Однако, даже маленькие дети обычно способны такое перенести с помощью родителей и родственников. Для младенцев первого года жизни требования менее строги, грудным молоком их можно кормить в обычном режиме, ведь кроху трудно успокоить, если он не позавтракает.

      Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальные и химиотерапевтические) может существенно влиять на результаты анализов, даже в течение 10-14 дней после  отмены приема. Если ребенок проходит лечение такими препаратами, следует  обязательно предупредить врача, назначающего анализы. Возможно, их придется перенести. Кровь также не следует сдавать  после рентгенологического обследования, т. к. воздействие рентгеновских  лучей может исказить данные анализа. 

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

      Пригласить  маму с ребенком, предложить ей усадить  малыша к себе на колени для психологического контакта и равновесия. Таким образом, ребенок будет чувствовать защиту и поддержку матери.

      Цель: диагностическая. 

    Показания: исследование функций органов. 

    Оснащение: стерильная игла, имеющая сечение 1,5 мм; лоток, накрытый четырехслойной бязевой салфеткой, пинцет, стерильные салфетки - под первым слоем, пинцет под вторым слоем салфетки; спирт этиловый 70, ватные шарики, жгут, клеенчатый валик, перчатки; емкости с дезрастворами.

  

   Подготовка к процедуре.

1. Подготовить все необходимое оснащение.

 

2. Установить  доброжелательное отношение с ребенком.

 

3. Объяснить родителям цель и ход процедуры, получить согласие.

 

4. Надеть  маску, вымыть руки, надеть перчатки.

 

5. Усадить ребенка или уложить.

 

6. Под локоть поместить клеенчатую подушку.

 

7. Наложить  резиновый жгут  на среднюю треть  плеча, свободные концы которого направлены вверх. Проверить правильность наложения жгута: пульс на лучевой  артерии не должен измениться, а  рука ниже жгута должна стать цианичной.

 

8. Исследовать вену, найти наиболее наполненную.  

 

9. Спиртом обработать дважды кожу внутренней поверхности  локтевого сгиба (тампоны сбросить в емкость с дезраствором).

 

10. Попросить малыша сжать  кулак.

 

11. Большим пальцем левой руки натянуть кожу и фиксировать вену, иглу держать срезом вверх, почти параллельно коже.

 

12. Проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины  иглы, параллельно вене.

 

13. чтобы не испачкать руку ребенка кровью, под  иглу подложить стерильную салфетку.

 

14. подставить  к канюле иглы пробирку. Выпустить  нужное количество крови.

 

15. снять жгут, ребенок должен разжать кулак.

 

16. Извлечь иглу, прижав к месту инъекции шарик, смоченный спиртом (спиртовой салфеткой).

 

17. Согнуть руку пациента.

 

18. Через 4-5 мин проверить место инъекции.

 

Окончание процедуры. 

1. Прикрепить  направление к пробирке.

 

2. Иглу погрузить  в дезраствор.

 

3. Снять перчатки, погрузить в дезраствор.

 

4. Вымыть  руки, высушить.

 

5. Провести  регистрацию проведенной процедуры  и реакцию пациента на нее.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ  ЛИТЕРАТУРА: 

1. «Основы сестринского дела» под ред. Т.П. Обуховец, Т.А.Скляровой, О.В. Черновой. Оформление: Ростов-на-Дону. изд-во «Феникс», 2007г.

 

2. Справочник  для медицинских сестер процедурного кабинета. СПб.: 2005г.-220 с. Под ред. А.Г.Лисанова, В.А.Саркисовой, Л.И.Алексеевой, И.Ф.Веткиной.

 

3. Нормативные документы, регламентирующие работу медицинской  сестры процедурного кабинета.

 

4. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» изд. МЕДИА СФЕРА. 01. 1997г.