Аборт в подростковом возрасте как практическая проблема

      В 2010г. преобладающим возрастом клиентов на индивидуальном приеме были  женщины  18-19 лет.

      Одной из основных профилактических программ центра является  программа «Здоровый  образ жизни» [Приложение 3], «Основы семейного благополучия» [Приложение 4]  и «Урок гигиены».

      Анализ  показал, что обучение по программе "Основы здорового образа жизни" проводится на территории Самарской области с 1996 года. За этот период программой было охвачено 81040 подростков.

      Умение  брать ответственность за свое поведение  и делать осознанный выбор являются немаловажными факторами влияющими на здоровье молодежи. Именно из этого исходят специалисты, работающие по данной программе. В ходе занятий подростки приобретают навыки необходимые для заботы о своем психическом и физическом здоровье.

      Результаты  не заставляют себя долго ждать. В  Самарской области количество абортов у несовершеннолетних снизилось с 8,4% до 2,8% от общего количества абортов. В то время как этот же показатель в России по итогам 1999 года составляет 10,28%. В 1996 году процент несовершеннолетних переболевших инфекциями передаваемыми половым путем составлял 5%, в 2000 году - 4,4% от общего числа переболевших.

      Программа "Основы здорового образа жизни" постоянно дополняется и корректируется специалистами с учетом анализа обратной информации, полученной от подростков, прошедших обучение.

      Так, за  2010г. по программе было обучено 1223 человека, проведено 103 занятия в 53 группах: соответственно, в 2009г.  по программе было обучено 2019 человек, проведено 111 занятий в 39 группах. Снижение охвата групповой работой по пропаганде здорового образа жизни можно объяснить длительным отсутствием медсестры, а также  отсутствием запроса от учебных заведений на проведение данной программы. Особенности подросткового возраста: высокая эмоциональность, негативизм, подражание, клановость часто приводят к беспорядочному сексуальному поведению.

      Взгляд  на интимные отношения, как на нечто  аморальное, низкое, не связанное с  настоящей любовью приводит к  тому, что многие не могут в будущем  создать нормальную счастливую семью. Отношение к интимной стороне жизни только как к физиологическому акту, отсутствие психо-эмоционального контакта, частой сменой партнеров также приводит к дальнейшим трудностям в создании и сохранении семьи. Специалисты центра находят в беседе с подростками ту грань, которая отделяет правду ото лжи, целомудрие от ханжества, желание помочь принять осознанное решение от психологического давления.

      В конце беседы дается информация о  городских и районных центрах  «Семья», куда подростки могут обратиться несколько раз, где они могут  полностью, без утайки раскрыться и решить свои проблемы, выдаются на руки визитные карточки с нашими координатами.

      Подростки остаются после групповых встреч наедине со специалистом для получения  ответов на свои болезненные проблемы и затем приходят на индивидуальный прием в Центр.

        Необходимо отметить, что в Центре ведется работа и по программе «Школа сознательного материнства» [Приложение 5]. Ее анализ показал, что ее главными задачами является: 1.Формирование позитивной установки на материнство. 2.Подготовка женщины к естественным родам (физиологическая, психологическая). 3.Обучение навыкам установления эмоционального контакта матери и ребенка. 4. Формирование образа здорового гармонично развивающегося ребенка через состояние полного благополучия матери. 5.Адаптация женщины к новому для нее состоянию.

     Данная  программа – это пропаганда естественных родов и как результат -  женщина-подросток, стремящаяся к тому, чтобы мудро относиться к родам, не теряя своего достоинства, сохраняя собственное здоровье и здоровье своего ребенка.

      В плане работы  Школы Сознательного  Материнства на 2011 год ставились следующие задачи:

      1.Совершенствовать  работу программы «Сознательное  родительство», через поиск  и внедрение новых социально-педагогических технологий.

      2. Продолжать работу по повышению престижа материнства и отцовства.

      В результате проделанной работы  за год поставленные задачи были полностью  выполнены.  Так в   2010 году в ШСМ проведены занятия с 12 группами, которые посетили 417 женщин и 93 мужчины, 83 из которых посетили занятие по партнерским родам.  Это  на 133 человека больше  чем в прошлом году (в 2009г. – обучение прошли   в 9 группах - 294 беременных женщин).  За 2010 год в Центр пришли 63 семейные пары, что в два раза больше по сравнению с 2009 годом.

      Всего за 2010 год состоялось  286 занятий школы. Специалистами «Центра «Семья» было предоставлено 5995 различных социальных услуг по шести основным направлениям Школы.  ШСМ посещали  беременные женщины в возрасте от 17 до 42 лет.  Основные обращения с первым родами (84,5%), со вторыми родами обратилось 11,5% женщин.

      Таблица 4. Социальные услуги «Центра «Семья» (в %)

      Из  таблицы видно, что основной запрос беременных женщин,  обратившихся на программу  подготовки к родам – это  позитивный настрой на беременность (46%), преодоление страха перед родами (56%).

      Акцент  на консультации семейных пар в период ожидания ребенка постоянно делается  на то, что муж так же бережно и трепетно должен относиться к рождению своего ребенка, как и будущая мама.

      Все участники Программы отметили, что  доверие вызывает статус - муниципальное  учреждение, профессионализм и разнообразие привлеченных специалистов, доброжелательная атмосфера в Центре, хорошая организация работы программы,  наличие большого количества практических занятий. Кроме того, программа предлагает плотный оперативный график встреч, что не только дисциплинирует слушательниц, но и даёт им возможность насыщенно проводить время в ожидании рождения ребёнка.  Современные психологи, рассматривают беременность не только как процесс вынашивания плода, но и как период, способствующий выстраиванию особой системы взаимоотношений, на долгие годы связывающих ребенка  с матерью.

        Школа Сознательного Материнства  дает  много нужной, проверенной  информации, помогает преодолевать  проблемы социальные и личностные.   Молодые женщины приобретают  необходимые знания и навыки, как самим влиять на свое  настроение, как регулировать свои эмоции, как создавать положительные мысли, как относиться к себе и к людям, жить в гармонии с собой и окружающими. Это все полезно не только во время беременности,  навыки, приобретенные на занятиях за месяц, можно использовать каждый день в течение всей жизни.

      Таким образом, изучив основные профилактические мероприятия в деятельности Центра по предупреждению абортов в подростковом возрасте, отметим, что Центр занимает одно из ведущих мест в профилактике абортов среди подростков. Специалисты Центра помогают сформировать у несовершеннолетних родителей родительскую ответственность и компетентность, приобрести знания в области подготовки к родам, обучения и воспитания младенцев.

      Следовательно, деятельность Центра направлена на сохранение физического и нравственного здоровья подрастающего поколения, помощь в преодолении проблем, связанных с интимной сферой, является залогом счастливой и полноценной семейной жизни в будущем. 
 
 
 
 

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ

        Итак, проведя исследование по изучению аборта в подростковом возрасте, мы пришли к выводу, что допустимость абортов среди подростков и ее пределы — одна из наиболее дискуссионных проблем, включающих религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты, поскольку возросший интерес к сексуальной активности подростков вызван в первую очередь подростковой беременностью и ее прерыванием как практической проблемой.

      В ходе работы было указано, что если проблемную ситуацию можно разрешить уже известными средствами, то речь идет о практической проблеме, особенностью решения практических проблем является получение нового знания, где сочетается практический аспект с научным. На основе этого знания вырабатываются рекомендации для решения социальных проблем.

      Таким образом, широкий спектр проблем в области подростковой беременности обусловливает и разнообразие подходов, начиная с абортов, планирования семьи и служб здоровья детей в государственных и некоммерческих медицинских структурах и кончая специальными программами в школах, включающими консультирование, лечение, обучение и профессиональную подготовку, организуемые органами социального обеспечения.

      В исследовании мы указали, что среди  факторов, влияющих на аборт в подростковом возрасте имели место такие негативные реакции как личные проблемы, психологическая неприспособленность, религиозные убеждения, запрещающие аборт; давление со стороны семьи или партнера; недостаток поддержки партнера или семьи до и после аборта; колебания по поводу правильности выбора; плохое социально-экономическое положение; невысокий уровень образования; сфера деятельности, не связанная с интеллектуальным трудом. Таким образом, весьма важно понять, что проблемы абортов в подростковом возрасте часто не существуют изолированно, а связаны с другими социальными проблемами и обостряют их.

      Нами  также было отмечено, что в настоящее время ведутся острые дебаты между сторонниками позиции "свобода выбора", которые считают, что оплодотворенная яйцеклетка не является человеком и поэтому женщина имеет право оставить или уничтожить плод, и сторонниками позиции "право на жизнь". Последние отрицают аборт, аргументируя это тем, что оплодотворенная яйцеклетка — уже человек, имеющий право жить.

      Соответственно, вопрос предотвращения беременности и абортов у девушек подросткового возраста может рассматриваться в такой последовательности: 1) предотвращение ранней внебрачной сексуальной активности, 2) в случае высокой сексуальной активности подростка предотвращение беременности с помощью противозачаточных средств, 3) группа проблем, связанных с завершением беременности,  4) обеспечение заботы о матери и ребенке до и после рождения.

      Изучив основные направления работы МУ «Центр социальной помощи семье и детям» г.о. Тольятти, мы отметили, что для того, чтобы добиться положительных результатов в работе по профилактике подростковых абортов в Центре был создан Кабинет охраны репродуктивного  здоровья населения, который ориентирован на работу с подростками, участниками программ центра и женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. Его деятельность направлена на сохранение физического и нравственного здоровья подрастающего поколения, помощь в преодолении проблем, связанных с интимной сферой, является залогом счастливой и полноценной семейной жизни в будущем.

      Основные  формы работы кабинета репродуктивной охраны здоровья населения – индивидуальное консультирование и групповая работа. Все виды оказываемых услуг бесплатные и анонимные. Поэтому, девочки – подростки стали обращаться по поводу контрацепции, задолго до вступления в половую жизнь. Обычно в таких случаях с девочками проводится беседа, в ходе которой акушер – гинеколог пытается убедить обратившихся за консультацией в том, что необходимо тщательно обдумать решение, прежде чем начинать «взрослую» жизнь.

      Программа «Основы здорового образа жизни», реализуемая в Центре прививает подросткам умение брать ответственность за свое поведение и делать осознанный выбор являются немаловажными факторами влияющими на здоровье молодежи. Благодаря таким мероприятиям в Самарской области количество абортов у несовершеннолетних снизилось с 8,4% до 2,8% от общего количества абортов.

      Таким образом, Центр занимает одно из ведущих  мест в профилактике абортов среди  подростков. Специалисты Центра помогают сформировать у несовершеннолетних родителей родительскую ответственность и компетентность, приобрести знания в области подготовки к родам, обучения и воспитания младенцев.

      В заключение отметим, что проблема абортов в подростковом возрасте является неразрешимой социальной и практической проблемой, но для того чтобы привлечь еще большее внимание к проблеме абортов в подростковой среде, социальным работникам и политикам нужно выработать более серьезные методы работы с данной группой. Необходимо совместить исследование этих проблем со строгой оценкой развивающихся социально-экономических процессов, с особенностями среды и культурными факторами, изменяющими или обостряющими эту проблему. Для этого в приложении 6 нами были разработаны практические рекомендации для специалистов социальных служб в поисках решения проблемы абортов в подростковом возрасте, совместно с другими медицинским и социальными учреждениями г.о. Тольятти.