Кровь

Железо  поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца — эритроциты.

Нормы железа:

Железо  в организме человека содержится в небольшом количестве. Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста.

Недостаток  железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии (ЖДА) — малокровия. Анемия вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления болезни.

Анализ  железа может показать избыток железа в крови при таких заболеваниях, как:

• гемохроматоз
• отравление препаратами железа
• гемолитическая анемия
• гипо- и апластическая анемия
• витамин В12 и В6- и фолиево-дефицитная анемия
• талассемия
• нефрит
• заболевание печени (острый и хронический гепатит)
• острая лейкемия
• отправление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить  вследствие применения таких медицинских  препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом  следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия
• авитаминоз В12
• острые и хронические инфекционные заболевания
• опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома)
• острые и хронические кровопотери
• заболевания желудка и кишечника
• гипотиреоз
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).

Нехватка  железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками. 

Кальций

Кальций (Са, Calcium) - самый распространенный неорганический элемент в организме человека. Для определения кальция в организме необходимо сдать анализ на кальций. 
 
 

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) кальция Calcium для взрослых — 800 — 1.200 мг.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом
• участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность
• способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов
• действуя сообща, фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми
• участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран
• нормализует работу некоторых эндокринных желез
• свойства кальция помогают избавиться от бессонницы
• участвует в сокращении мышц.

Содержание  кальция в организме. Норма кальция

Почти все содержание кальция — от 1 до 1,5 кг — это кости и зубы. Лишь 1% кальция содержится в сыворотке крови. В крови элемент кальций содержится в следующих формах:

• свободный или ионизированный кальций
• соединения кальция — кальций лактат, фосфат кальция и др.
• кальций, связанный с альбумином.

Переизбыток кальция или гиперкальцемия могут  вызываться следующими нарушениями  в организме человека:

• повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)
• злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
• саркоидоз
• избыток витамина Д
• обезвоживание
• тиреотоксикоз
• туберкулез позвоночника
• острая почечная недостаточность.

Недостаток  кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

• рахит (дефицит витамина D)
• остеопороз
• остеомаляция
• снижение функции щитовидной железы
• хроническая почечная недостаточность
• дефицит магния
• панкреатит
• механическая желтуха, печеночная недостаточность
• кахексия.

Нехватка  кальция может быть связана и  применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей, 

Витамин В₁₂

Витамин В12  (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери. 
 

Характеристика  витамина В12:

• витамин B 12 необходим для образования и созревания эритроцитов
• витамин B12 влияет на нервную систему, поддерживая ее в здоровом состоянии, снижает раздражительность
• витамин Б 12 предотвращает появление анемии

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Рекомендуемая суточная доза B12  для взрослых -3 мкг.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения  в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

В12-дефицитная анемия (понижение уровня витамина В12) может привести к заболеваниям печени, почек, заболеваниям крови, онкологическим заболеваниям, лейкозам. Дефицит витамина В12 в молоке матери приводит к мегалобластической анемии у ребенка. Недостаток витамина В12 — повод для врача поставить следующий диагноз:

• нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12
• алкоголизм
• резекция желудка, резекция тонкого кишечника
• хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит
• болезнь Альцгеймера
• дефицит фолиевой кислоты.

Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях:

• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома)
• острый лейкоз
• метастазы злокачественных опухолей в печень
• хроническая почечная недостаточность.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заболевания крови 

Гипонатриемия — это состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже 135 ммоль/л (в норме — 150 ммоль/л). Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии.

Симптомы

У большинства  пациентов симптоматика отсутствует, но могут проявляться симптомы болезни, вызывающей состояние гипонатриемии.

Сильная гипонатриемия  может вызвать осмотическое перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Типичные симптомы в этом случае включают головокружение, рвоту, головные боли и общее недомогание. По мере углубения гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, оцепенение (ступор) и кома. Поскольку головокружение само по себе является стимулом для экскреции АДГ (антидиуретического гормона), существует возможность возникновения цикла самоусиления эффекта (положительная обратная связь).

 Причины

Аномально низкую концентрацию натрия в крови необходимо исследовать во взаимосвязи с осмолярностью плазмы крови и объёмом внеклеточной жидкости пациента.

В большинстве  случаев гипонатриемия связана  со снижением осмолярности плазмы крови. Подавляющее большинство случаев гипонатриемии у взрослых связано с повышенной активностью АДГ (антидиуретического гормона) (АДГ является гормоном который регулирует баланс воды в организме, но не соли). Следовательно, пациента с гипонатриемией можно рассматривать как пациента с повышенной активностью АДГ. Задача врача в таком случае заключается в определении причины повышенной активности АДГ.

У пациентов  с потерей объёма жидкости (крови), секреция АДГ повышена поскольку  сокращение объёма крови является естественным стимулом для секреции АДГ. Вследствие этого почки пациента удерживают воду и выделяют очень концентрированную мочу. Лечение является простым — восстановление объёма крови пациента, таким образом выключение сигнала экскреции АДГ.

У некоторых  пациентов с гипонатриемией объём  крови является нормальным. У этих пациентов повышенный уровень активности АДГ и последующее удержание воды может быть связано с физиологическими причинами удержания АДГ такими как боль или головокружение. Другой возможной причиной является синдром несоответствующего АДГ (SIADH). При этом синдроме АДГ выделяется постоянно, с уровнем существенно выше нормы и наиболее часто является побочным эффектом некоторых лекарственных средств, проблем с лёгкими (таких как пневмония или абсцесс), болезней мозга, или определенных типов рака (наиболее часто мелкоклеточная карцинома лёгких).

Третья группа пациентов с гипонатриемией характеризуется присутствием периферической эдемы (отёка). Жидкость в отёчной ткани не участвует в циркуляции и застаивается. В результате свободный объём крови уменьшается, а это в свою очередь приводит к экскреции АДГ. Лечение таких пациентов должно быть направлено на устранение причин отёков. Во многих случаях это совсем непросто, поскольку реальными причинами могут быть цирроз печени или порок сердца, лечение которых никак нельзя считать простым.

Отдельно нужно  рассматривать пациентов, потребляюших диуретики. Эти лекарства повышают выделение жидкости с мочей и как следствие уменьшение объёма крови. Как уже упоминалось выше, уменьшение объёма крови является стимулом для АДГ и удержания воды почками.

Современный всплеск смертности от гипонатриемии связан с избыточным потреблением воды под воздействием Метилендиоксиметамфетамина («экстази»). Также Almond et al.^[1] обнаружили лёгкую гипонатриемию у 13 % бегунов во время Бостонского марафона, и угрожающую жизни (уровень натрия в крови ниже 120 ммоль/л) у 0,6 %. Наибольшему риску подвергаются бегуны, прибавляющие в весе во время забега из-за избыточного потребления воды.