Опорно-двигательный аппарат

   Вход в гортань у новорожденного относительно шире, чем у взрослого. Преддверие короткое, поэтому голосовая щель находится высоко, она имеет длину 6,5 мм (в 3 раза короче, чем у взрослого). Голосовая щель заметно увеличивается в первые три года жизни ребенка, а затем в период полового созревания. Мышцы гортани у новорожденного и в детском возрасте развиты слабо. Наиболее интенсивный их рост наблюдается в период полового созревания. Гортань быстро растет в течении первых четырех лет жизни ребенка. В период полового созревания (после 10-12 лет) вновь начинается активный рост, который продолжается до 25 лет у мужчин и до 22-23 лет у женщин. Вместе с ростом гортани (она постепенно опускается) в детском возрасте расстояние между ее верхним краем и подъязычной костью увеличивается. К 7 годам нижний край гортани находится на уровне верхнего края VI шейного позвонка. Положение, характерного для взрослого человека, гортань занимает после 17-20 лет.

   Половые отличия гортани в раннем возрасте не наблюдаются. В дальнейшем рост гортани у мальчиков идет несколько быстрее, чем у девочек. После 6-7 лет гортань у мальчиков крупнее, чем у девочек того же возраста. В 10-12 лет у мальчиков становится заметным выступом гортани. В период полового созревания размеры гортани, длина голосовых связок у мальчиков больше, чем у девочек.

   Хрящи гортани, тонкие у новорожденного, с возрастом становятся более толстыми, однако долго сохраняют свою гибкость. В пожилом  и старческом возрасте в хрящах гортани, кроме надгортанника, откладываются соли кальция; хрящи окостеневают, становятся хрупкими и ломкими.

Возрастные  особенности трахеи и главных бронхов

   У новорожденного длина трахеи составляет 3,2-4.5 см, ширина просвета в средней части-около 0,8 см.  Перепончатая стенка трахеи относительно широкая, хрящи трахеи развиты слабо, тонкие, мягкие. В пожилом и старческом возрасте (после 60-70 лет) хрящи трахеи становятся плотными, хрупкими, при сдавлении легко ломаются.

   После рождения трахея быстро растет в течении первых 6 месяцев, затем рост ее замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания и в юношеском возрасте (12-22 года). К 3-4 годам жизни ребенка ширина просвета трахеи увеличивается в 2 раза. Трахея у ребенка 10-12 лет вдвое длиннее, чем у новорожденного, а к 20-25 годам длина ее утраивается.

   Слизистая оболочка стенки трахеи у новорожденного тонкая, нежная; железы развиты слабо. У ребенка 1-2 года верхний край трахеи располагается на уровне IV-V шейных позвонков, в 5-6 лет-кпереди от V-VI позвонков, а в подростковом возрасте-на уровне VI шейного позвонка. Бифуркация трахеи к 7 годам жизни ребенка находится кпереди от IV-V грудных позвонков, а после 7 лет постепенно устанавливается на уровне V грудного позвонка, как у взрослого человека. Главные бронхи особенно быстро растут на первом году жизни ребенка и в период полового созревания.

Возрастные  границы легких

   Границы легких с возрастом изменяются. Верхушка легкого новорожденного находится на уровне I ребра. В дальнейшем она выступает над I ребром и к 20-25 годам располагается выше I ребра (на 2 см выше ключицы). Нижняя граница правого и левого легких у новорожденного на одно ребро выше, чем у взрослого. По мере увеличения возраста ребенка эта граница постепенно опускается. В пожилом возрасте (после 60 лет) нижние границы легких располагаются на 1-2 см ниже, чем у людей в возрасте 30-40 лет.

Возрастные  особенности легких

  Легкие у новорожденного  неправильной конусовидной формы,  верхние доли относительно небольших  размеров, средняя доля правого  легкого по размерам равна  верхней доле, а нижняя сравнительно  велика. Масса обоих легких новорожденного  составляет в среднем 57 г (от 39 до 70 г), объем 67 см³. Плотность недышавшего легкого составляет 1,068 (легкие мертворожденного ребенка тонут в воде), а плотность легкого дышавшего ребенка – 0,490. Бронхиальное дерево к моменту рождения в основном сформировано. На первом году жизни наблюдается его интенсивный рост (размеры долевых бронхов увеличиваются в 2 раза, а главных - в 1,5). В период полового созревания рост бронхиального дерева снова усиливается. Размеры всех его частей к 20 годам увеличиваются в 3,5 – 4 раза по сравнению с бронхиальным деревом новорожденного. У людей 40 – 45 лет бронхиальное дерево имеет наибольшие размеры. Возрастная инволюция бронхов начинается после 50 лет. В пожилом и старческом возрасте длина и диаметр просвета сегментарных бронхов немного уменьшаются, иногда появляются четкообразные выпячивания их стенок.

  Легочные ацинусы  у новорожденного имеют небольшое  количество мелких легочных альвеол.  В течение второго года жизни  ребенка и позже ацинус растет  за счет появления новых альвеолярных  ходов и образования новых  легочных альвеол в стенках  уже имеющихся альвеолярных ходов.

  Образование  новых разветвлений альвеолярных  ходов заканчивается к 7 – 9 годам, легочных альвеол –  к 12 – 15 годам. К этому времени  размеры альвеол увеличиваются  вдвое. Формирование легочной  паренхимы завершается к 15 –  25 годам. В период от 20 до 40 лет  строение легочного ацинуса практически  не меняется. После 40 лет постепенно  начинается старение легочной  ткани: легочные альвеолы становятся  крупнее, часть межальвеолярных  перегородок исчезает. В процессе  роста и развития легких после  рождения увеличивается их объем:  в течение первого года жизни  в 4 раза, к 8 годам – в 8 раз,  к 12 годам – в 10 раз, к  20 годам – в 20 раз по сравнению  с объемом легких новорожденного.

Мочевыделительная система

Возрастные  особенности почек

   У новорожденных и детей грудного возраста почка округлая. Поверхность ее бугристая за счет дольчатого строения, что связано с недостаточным развитием коркового вещества в этом  возрасте. Дольчатое строение почки сохраняется до 2 – 3 лет. Длина почки у новорожденного составляет 4 см, масса почки – 12 г.  В грудном возрасте размер почки увеличивается примерно в 1,5 раза, а масса достигает 37 г. В период первого детства длина почки равна в среднем 8 см, а масса – 56 г.

   У подростков длина почки достигает уже 10 см, а масса – 120 г.

   Рост почек происходит в основном на первом году жизни ребенка. В период 5 – 9 лет и особенно в 16 – 19 лет размеры почки увеличиваются за счет развития коркового вещества, которое продолжается вплоть до окончания подросткового периода. Рост мозгового вещества прекращается к 12 годам. Масса коркового вещества почек увеличивается благодаря росту в длину и ширину извитых канальцев и восходящей части петель нефронов.

   Толщина коркового вещества у взрослого человека по сравнению таковой у новорожденного увеличивается примерно в 4 раза, а мозгового – только в 2 раза.

   Фиброзная капсула почки становится хорошо заметной к 5 годам жизни ребенка, а к 10 – 14 годам по своему строению она близка к фиброзной капсуле взрослого человека. Жировая капсула начинает формироваться лишь к периоду первого детства, продолжая при этом постепенно утолщаться. К 40 – 50 годам толщина жировой капсулы почки достигает максимальных величин, а в пожилом и старческом возрасте она истончается, иногда исчезает.

   С возрастом изменяется топография почек. У новорожденного верхний конец почки проецируется на уровне верхнего края XII грудного позвонка, а в грудном возрасте (до 1 года) – уже на уровне середины тела XII грудного позвонка. Нижний конец почки находится на уровне нижнего края I поясничного позвонка, у годовалого ребенка – на  ½ позвонка выше, что связано с быстрым ростом позвоночного столба. После 5 – 7 лет положение почек относительно позвоночника приближается к таковому у взрослого человека.

   В возрасте старше 50 лет, особенно у старых и истощенных людей, почки могут располагаться ниже, чем в молодом возрасте. Во все периоды жизни человека правая почка расположена несколько ниже левой.

Возрастные  особенности мочеточников и мочевого пузыря

   У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5 – 7 см. К 4 годам длина его увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо.

   Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8 – 12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у подростков имеет форму, характерную для взрослого человека. Емкость мочевого пузыря у новорожденных равна 50 – 80 мл. К 5 годам он вмещает 180 мл мочи, а после 12 лет – 250 мл. У новорожденного циркулярный мышечный слой в стенке пузыря выражено слабо, слизистая оболочка развита хорошо, складки имеются.

   Верхушка мочевого пузыря у новорожденного достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не соприкасается с влагалищем, а у мальчиков – с прямой кишкой. В возрасте 1 – 3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно мочевого пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.                            

 Половая система

Возрастные  особенности мужских  половых органов

   Яичко до периода полового созревания (13-15 лет) растет медленно, а затем его развитие резко ускоряется. У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса-0,4 г. К 14 годам длина яичка увеличивается в 2-2,5 раза (до 20-25 мм), а масса достигает 2 г. В 18-20 лет длина яичка равна 38-40 мм, а масса увеличивается до 20 г. В зрелом возрасте (22 года и позже) размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются. Во все возрастные периоды правое яичко крупнее и тяжелее левого и расположено выше него.      

   Придаток яичника относительно крупный. Длина придатка яичка у новорожденного равна 20 мм, масса составляет 0,12 г. В течение первых 10 лет придаток яичка растет медленно, затем рост его ускоряется.

   У новорожденного  извиты и прямые семенные канальцы, а также канальцы сети яичка не имеют просвета, который появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, у взрослых мужчин он увеличивается 3 раза по сравнению с диаметром семенных канальцев у новорожденного.

   К моменту рождения яички должны опуститься  в мошонку. Однако при задержке опускания яичек у новорожденного они могут находиться в паховом канале (забрюшинно). В этих случаях яички опускаются  в мошонку позже, причем правое яичко расположено выше, чем левое.

   Семявыносящий проток очень тонкий , продольный мышечный слой в его стенках отсутствует (появляется к 5 годам). Мышца, поднимающая яичко, развита слабо. Поперечник семенного канатика у новорожденного равен 0,4-4,5 мм. До 14-15 лет семенной канатик и составляющие его образования растут медленно, а затем их рост ускоряется. Толщина семенного канатика у подростка 15 лет равна примерно 6 мм, поперечник семявыносящего протока-1,6 мм.

   Семенные пузырьки у новорожденного развиты слабо,  длина пузырька равна 1 мм, полость очень маленькая. До 12-14 лет семенные пузырьки растут медленно, в подростковом возрасте (13-16 лет) их рост ускоряется, размеры и полость заметно возрастают. По мере увеличения возраста изменяется положение семенных пузырьков. У новорожденного они расположены высоко в связи с высоким положением мочевого пузыря, со всех сторон покрыты брюшиной. К 2 годам пузырьки опускаются и оказываются  лежащими забрюшинной. Брюшина прилежит только к их верхушкам.

   У новорожденного и в грудном возрасте (до 1 года) предстательная железа шаровидная, так как правая и левая полагающуюся забрюшинно. У мочеточника выстлана переходным эпителием, складчатая, поэтому его просвет на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. Мышечная оболочка мочеточника состоит из трех слоев: внутреннего продольного, среднего кругового и наружного продольного. У детей мышечная оболочка развита слабо. Снаружи мочеточник покрывает адвентициальная оболочка.

Возрастные  особенности женских  половых органов

   У новорожденной девочки яичник имеет цилиндрическую форму,  а в период второго детства (8 - 12 лет) форма яичника становится яйцевидной. Длина яичника у новорожденной равна 1,5 - 3 см, ширина 4 - 8 мм. В период первого детства длина становится равной 2,5 см. В подростковом и юношеском возрасте длина яичника увеличивается до 5 см, ширина достигает 3 см, толщина - 1,5 см. Масса яичника у новорожденной равна 0,16 г, в грудном возрасте (до 1 года) -  0,84 г, в период первого детства (4-7 лет) -  3,3 г и в юношеском возрасте - 6,03 г. У   женщин после 40 – 50 лет масса яичников уменьшается, а после 60 – 70 лет происходит постепенная атрофия яичников. Поверхность яичников гладкая у новорожденных и в грудном возрасте. В подростковом возрасте на их поверхности появляются неровности, бугристости, обусловленные набуханием созревающих фолликулов и наличием желтых тел в ткани яичника. В подростковом возрасте в корковом веществе яичников образуются вторичные (пузырчатые) фолликулы, которые на разрезах органа  имеют вид полостей со светлым со светлым содержимым.

   У новорожденных яичники еще расположены вне полости малого таза, над лобковым симфизом и сильно наклонены кпереди. К 3 – 5 годам  яичники в результате смещения вниз и поворота примерно на 90 градусов приобретают поперечное положение. К периоду первого детства (4 – 7 годам) яичники опускаются в полость малого таза, где принимают то положение, которое свойственно им у взрослой женщины.

   У новорожденной девочки в грудном возрасте и в период раннего детства (до 3 лет) матка имеет цилиндрическую форму, уплощена в переднезаднем направлении. В период второго детства матка становится округлой, ее дно расширяется. В подростковом возрасте матка становится грушевидной. Эта форма сохраняется и у взрослой женщины. Длина матки у новорожденной достигает 3,5 см (2/3 длинны составляет шейка), к 10 годам она увеличивается до 5 см, в юношеском возрасте – до 5,5 см, а у взрослой женщины длина матки равна 6 – 8 см. В период второго детства (8 – 12 лет) длины тела и шейки матки почти одинаковы. В подростковом возрасте длина тела матки увеличивается, а в юношеском возрасте достигает 5 см.