Динамика развития и территориальная структура сети санаторно-курортных учреждений Беларуси. Структура управления санаторно-курортным ко

       Источник: составлено автором на  основе данных [9, с.18]

     Для восстановительного периода (1946-1960) характерно повышение значения фактора избирательности к районам наибольшей концентрации населения. В связи с тем, что основная часть санаториев и домов отдыха принадлежала различным ведомствам, с одной стороны наблюдалась распыленность капитала (характерно строительство санаториев общемедицинского профиля, малой вместимости и низким уровнем развития инфраструктуры), но в то же время это способствовало более широкому рекреационному освоению территорий.  К началу 50-ых. на территории БССР действовало 33 санатория Минздрава (3620 мест), из них 4 дневных школьных санатория в Минске, Гомеле, Бобруйске и Витебске (285 мест), дом отдыха «Ждановичи», ведомственные санатории и дома отдыха [9, с.18]. Показатель обеспеченности коечным фондом в расчете на 10 тысяч населения составил 60% от довоенного уровня (Таблица 1).

     Основной  специализацией санаториев в послевоенный период было лечение туберкулезных больных. Для этих целей было выделено почти 60% коечного фонда. (Таблица 2). В структуре рекреационных потоков доля туристов составляла не более 1%, а доля лечившихся около 45% [1, с.103]. Недостаточное количество мест (6 на 10 тыс. человек населения при оптимальном показателе в 31,1 место), необходимость расширения профилей санаторно-курортных учреждений страны, обусловило активное строительство новых санаториев и домов отдыха с 50-60 гг.  в основном ведомственного типа подчинения. Первый санаторий Белсоветкурорта (ныне санаторий «Нарочь») принял первых отдыхающих в 1958 году. По результатам первого комплексного курортологического обследования Беларуси 1958-61 гг созданы три курорта республиканского значения: Ждановичи и в окрестностях озера Нарочь  Минской области,  а также в районе г. Рогачев.

     Для данного периода характерна смена профиля домов отдыха на санаторно-курортный. Так, в 1956 году введен в эксплуатацию санаторий имени В.И.Ленина в Бобруйске (с 1920 года дом отдыха), в 1959 году на базе дома отдыха «Летцы» (функционировавший с 1933 года) создан санаторий кардиологического профиля [13, с.58]

     В период с 1946 по 1960 год коечный фонд учреждений санаторно-курортного профиля  возрос в 1,5 раза. В структуре преобладали санатории и пансионаты с лечением (70%) единовременной вместимостью 5,5 тыс. мест.

     Период 1965-70 гг. характеризуется интенсивным  ростом санаторно-курортной сети. В  два раза увеличивается коечный  фонд (24,7 тыс. мест в 1970 году; 12,4 тыс. мест в 1965 году), в 2,2 раза возросло количество отдыхающих  (319,8 тыс. в 1970 г). Причем 45% отдыхающих в 1970 г выбрали отдых на туристских базах (107,7 тыс. чел) и базах отдыха (48,9 тыс. чел), введение в эксплуатацию которых началось во второй половине 60-ых [8, с.106]. Но хотя показатель количества мест на 10 тыс. человек населения превысил довоенный уровень еще в 1964 г (13,2), и в 1970 г он не достиг оптимального (27,4 при оптимуме в 31,1). Строительство преимущественно ведется вблизи крупных городов. Решающим фактором территориального размещения оздоровительных учреждений в этот период становится спрос населения. Этим фактором объясняется и тот факт, что более половины всех оздоровительных учреждений сосредоточены в Минской области.

     В 1956-1960 гг. на курорте «Ждановичи» были выявлены 2 типа минеральной воды: сульфатно-хлоридного натриевого состава средней (12,2 г\л) и малой (3,5 г\л) минерализации. Это явилось предпосылкой дальнейшего развития курорта и строительства здесь санатория "Криница", первый корпус которого на 250 коек был введен в строй 11 января 1966 года, а через год был открыт второй корпус на 260 коек. Опыт первых лет работы санатория "Криница" показал высокую эффективность лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, и в связи с высокой потребностью в санаторно-курортной помощи больным данного профиля дом отдыха "Ждановичи" в 1970 году был преобразован в санаторий, с 1 июня 1972 года объединен с санаторием "Криница".

     В 1970-80 гг ведется не столько строительство  новых объектов, сколько реконструкция и благоустройство старых курортов. Происходило расширение спектра оказываемых услуг. Количество отдыхающих возросло в 5,5 раз, а коэффициент загрузки коечного фонда в 3 раза (с 13 до 40 человек на место, что выше оптимального уровня) [8]. Начинают функционировать санатории «Неман» (1972), «Васильевка» (1975) и «Свислочь» (1975), «Приднепровский» (1977), дома отдыха «Буг» (1977, в 1988 г перепрофилирован в санаторий), «Логойский» (1976). Доля лечившихся снижается до уровня в 13% (для сравнения: 45% с 1950 г), а доля туристов увеличивается до 60% [8, с.103].

     Данный  период характеризуется качественным ростом оказываемых услуг при  недостаточном внимании к уровню развития инфраструктуры и возможности  оздоровления с использованием климатических  факторов. Санаторно-курортные учреждения преимущественно создаются на базе разведанных месторождений минеральных вод и лечебных грязей при общем невнимании к возможности  транспортировки лечебных факторов.

     В соответствии с «Генеральной схемой размещения и развития курортов и зон отдыха Беларуси» (1981), было запланировано создание 8 курортов республиканского и 5 местного значения, то есть происходит закрепление пространственной основы размещения рекреационно-оздоровительных учреждений [5, с.23]. Преобладали лечебно-оздоровительные учреждения (80% коечного фонда). Несмотря на то, что темпы роста рекреационной сети Беларуси были выше, чем в целом по СССР, показатель загруженности коечного фонда был выше оптимального (37,2 в 1985 г). По сравнению с 60-ми гг. произошли изменения и в структуре рекреационного оздоровления населения. Наблюдается снижение доли отдыхающих в учреждениях с малоподвижным режимом (дома, пансионаты и базы отдыха) с 56% в 1965 году до 7%, увеличение доли отдыхающих на туристских базах до 80% [8, с.110]. Это было связано в первую очередь с увеличением свободного времени у населения, ростом материального и культурного уровня, развертыванием научно-технической революции.

     В 1983 году дом отдыха «Россь» (открыт в 1939 г) был перепрофилирован в санаторий для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, смена профиля санатория «Буг» (открыт в 1977 г) была осуществлена в 1988 г.

     На  профсоюзную санаторную сеть приходилось  около 1\3 емкости коечного фонда  и более половины всех лечащихся [8, с.110]. При размещении оздоровительных учреждений преобладал фактор ресурсной обеспеченности и инфраструктурной освоенности территории. В размещении ведомственных учреждений по-прежнему преобладал фактор избирательности к районам высокой концентрации населения. 

     Таблица 3

     Источник: составлено автором по данным [10]

     К 1990 году на территории Беларуси 368 учреждений санаторно-курортного профиля с  коечным фондом в 54800 единиц ежегодно принимали более 1,5 млн. отдыхающих (Таблица 3). Сложившаяся система санаторно-курортных учреждений обладала рядом особенностей, затруднивших последующий переход к рыночным отношениям:

     -централизованная  система распределения путевок  гарантировала учреждениям устойчивый  поток отдыхающих, но не способствовала  внедрению рыночных механизмов  функционирования (отсутствовала гибкая ценовая политика, опыт по формированию и изменению предлагаемого турпродукта в зависимости от спроса населения, стимул к развитию материально-технической базы и расширению спектра оказываемых услуг);

     -сложная  система подчинения санаторно-курортных предприятий (существование сети ведомственных и профсоюзных предприятий) замедляла процесс введения новых методов функционирования и затрудняла процесс контроля;

     -низкий  уровень развития инфраструктуры, в особенности туристских баз, баз отдыха и ведомственных учреждений оздоровительного профиля, снизил  их конкурентоспособность в рыночных условиях.

     Следует также отметить, что кроме вышеназванных  недостатков, были и некоторые положительные  моменты. Один из них - это серьезное  развитие курортологии в СССР. В 1960-80 гг. в Беларуси было проведено всестороннее исследование местных природно-рекреационных ресурсов, дана комплексная оценка потенциалу отдельных территорий.

     1.2 Развитие санаторно-курортного  комплекса при  переходе к рыночной системе отношений.

     Снижение  темпов рекреационного строительства  в начале 90-ых объясняется экономическим  кризисом и, как следствие, изменением приоритетов социальной политики и  общим снижением уровня жизни  населения. Обеспеченность коечным  фондом к середине 1990-ых снизилась до 45 мест на 10 тыс. населения (График 1). Число учреждений санаторно-курортного обслуживания уменьшалось на протяжении 10 лет и достигло минимальной отметки (318) в 2000 году.

     Наиболее  значительным (39 единиц) было сокращение числа баз отдыха ведомственного подчинения, которые не могли функционировать в условиях кризиса предприятий, к которым они относились. После аварии на ЧАЭС появилась необходимость массового лечения и оздоровления чернобыльского контингента, особенно детей. Некоторые из баз отдыха были перепрофилированы в детские реабилитационно-оздоровительные центры (в 2000 г. начинают функционировать 7 учреждений общей емкостью 1,5 тыс. мест.) и санаторно-оздоровительные комплексы (5 учреждений общей вместимостью 1,42 тыс. мест открыты в 2000 г). За следующие пять лет их суммарная емкость возросла на 5 тысяч мест (Таблица 5).

      В связи с  увеличением спроса на лечение и  оздоровление детей, происходило не только открытие специализированных учреждений для их лечения и оздоровления, но развертывались дополнительные коечные места в санаториях для взрослых. К 1995 году в санаториях системы «Белпрофсоюзкурорт» дополнительно было открыто около 1000 мест для родителей с детьми [6, с10]

     Источник: [8], [14] 
 
 
 
 
 

Таблица 4                                              Таблица 5