Самоконтроль при занятиях физическими упражнениями

2.1 Антропометрические  показатели

2.1.1 Соматоскопические показатели

Начинают осмотр с оценки кожного покрова, затем  формы грудной клетки, живота, ног, степени развития мускулатуры, жироотложений, состояния опорно-двигательного  аппарата и других параметров (показателей).

Кожа описывается как гладкая, чистая, влажная, сухая, упругая, вялая, угристая, бледная, гиперемированная и др.

Состояние опорно-двигательного аппарата оценивается по общему впечатлению: массивности, ширине плеч, осанке и пр.

Позвоночник выполняет  основную опорную функцию. Его осматривают  в сагиттальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков, обращают внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой (рисунок 1).

Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в передне-заднем направлении (кифоз, лордоз), так и в боковом (сколиоз).

Рисунок 1 - Признаки нормальной осанки (а); определение искривления позвоночника (б). Виды сколиоза: 1 - правосторонний; 2 -левосторонний; 3 - S-образный.

Осанка - привычная поза непринужденно стоящего человека. Зависит она от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Различаю осанку    правильную,   сутуловатую,    кифотическую, лордотическую   и   выпрямленную  (рисунок  2).  Для  определения  осанки проводят визуальные наблюдения над положением лопаток, уровнем плеч, 
положением головы. Кроме того, включают инструментальные исследования (определение глубины    шейного    и    поясничного    изгибов    и    длины позвоночника).

                       а     б   в         г       д

Рисунок 2 - Виды осанки: а - нормальная; б - сутуловатая; в -лордотическая; г - кифотическая; д - выпрямленная (плоская)

При ряде заболеваний (сколиоз, кифоз и др.) происходит изменение осанки (рисунок 1). Нередко  занятия несоответствующим видом  спорта, ранняя специализация (гимнастика, штанга и др.) ведут к расстройству функции позвоночника и мышечному дисбалансу, что отрицательно сказывается на функции внутренних органов и работоспособности человека в целом.

При определении формы ног обследуемый соединяет пятки вместе и стоит, выпрямившись.

Рисунок 3- Форма ног: 1 - нормальная (ось нижней конечности в норме); 2 - О-образная деформация нижней конечности; 3 - Х-образная деформация нижней конечности

Стопа - орган опоры и передвижения. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую (рисунок 4). Для плоской стопы характерно опущение свода. Развитие плоскостопия сопровождается появлением при нагрузке  неприятных,  болезненных ощущений  в стопе  и голеностопном суставе. Наблюдается   повышенная   их

утомляемость. В последующем возникает искривление  большого пальца. При осмотре опорной поверхности обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с передней частью стопы. Кроме того, обращают внимание на вертикальные оси ахиллесова сухожилия и пятки при нагрузке.Помимо осмотра, можно получить отпечатки стопы (плантография). Смочив с помощью ватного тампона штемпельной мастикой лист бумаги, кладем его на пол чистой стороной и сверху прикрываем другим чистым листом.

Осмотр грудной клетки нужен для определения ее формы, симметричности в дыхании обеих половин грудной клетки и типа дыхания.

Форма грудной клетки, соответственно конституциональным типам, бывает трех видов: нормостеническая, астеническая и гиперстеническая. Чаще грудная клетка бывает смешанной формы (рисунок 6).

Рисунок 4 - Форма грудной клетки: а - плоская; б - цилиндрическая; в - коническая

Нормостеническая форма грудной клетки характеризуется пропорциональностью соотношения между передне-задними и поперечными ее размерами, над- и подключичные пространства умеренно выражены. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, межреберные пространства выражены нерезко. Надчревный угол приближается к прямому и равен приблизительно 90°.

Астеническая форма грудной клетки - достаточно плоская, потому что передне-задний размер уменьшен по отношению к поперечному. Над- и подключичные пространства западают, лопатки отстоят от грудной клетки. Край X ребра свободен и легко определяется при пальпации. Надчревный угол острый - меньше 90°.

Гиперстеническая форма грудной клетки. Передне-задний диаметр ее больше нормостенического, и поэтому поперечный разрез ближе к кругу. Межреберные промежутки узкие, над- и подключичные пространства слабо выражены. Надчревный угол тупой — больше 90°.

Патологические  формы грудной клетки развиваются  под влиянием болезненных процессов в органах грудной полости или при деформации скелета.

При исследовании грудной клетки необходимо также  обратить внимание на тип дыхания, его  частоту, глубину и ритм. Различают  следующие типы дыхания: грудной, брюшной и смешанный. Если дыхательные движения выполняются в основном за счет сокращения межреберных мышц, то говорят о грудном, или реберном, типе дыхания. Он присущ в основном женщинам. Брюшной тип дыхания характерен для мужчин. Смешанный тип, при котором в дыхании участвуют нижние отделы грудной клетки и верхняя часть живота, характерен для спортсменов.

Развитие  мускулатуры характеризуется количеством мышечной ткани, ее упругостью, рельефностью и др. О развитии мускулатуры дополнительно судят по положению лопаток, форме живота и т.д. Развитость мускулатуры в значительной мере определяет силу, выносливость человека и вид спорта, которым он занимается.

Телосложение определяется размерами, формами, пропорцией (соотношением одних размеров тела с другими) и особенностями взаимного расположения частей тела. На телосложение влияет вид спорта, питание, окружающая среда (климатические условия) и другие факторы.

При гиперстеническом типе телосложения преобладают поперечные размеры тела, голова округлой формы, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот большой, конечности короткие и толстые, кожа плотная.

Астенический тип телосложения характеризуется преобладанием продольных размеров тела. У астеников узкое лицо, длинная и тонкая шея, длинная и плоская грудная клетка, небольшой живот, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая бледная кожа.

Нормостенический тип телосложения характеризуется пропорциональностью.

Рисунок 5 - Типы телосложения: а - астеник; б - нормостеник; в -гиперстеник (по типологии М.В. Черноруцкого, 1938)

2.1.2 Соматометрические показатели

Уровень физического  развития определяют совокупностью  методов, основанных на измерениях морфологических и функциональных признаков. Различают основные и дополнительные соматометрические показатели. К первым относят рост, массу тела, окружность грудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе). Кроме того, к основным показателям физического развития относят определение соотношения «активных» и «пассивных» тканей тела (тощая масса, общее количество жира) и другие показатели состава тела. К дополнительным соматометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др. Таким образом, соматометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др.

Рост стоя и сидя измеряется ростомером (рисунок 8). При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

При измерении  роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью, бедра параллельно опоре.

Измерение роста  в положении сидя при сопоставлении  с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. Наибольшая длина тела

наблюдается утром. Вечером, а также после интенсивных занятий физическими упражнениями рост может уменьшиться на 2 см и более. После упражнений с отягощениями и штангой длина тела может уменьшиться на 3 см и более из-за уплотнения межпозвоночных дисков.

 

Рисунок 6 – Измерение роста в положении стоя и сидя

Масса      тела      -      объективный показатель   для   контроля   за   состоянием здоровья.  Масса тела определяется взвешиванием на                    

рычажных медицинских весах.

Окружность  грудной клетки измеряется в трех фазах: во время обычного спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха.

Исследуемый разводит руки в стороны. Сантиметровую ленту  накладывают так, чтобы сзади  она проходила под нижними  углами лопаток, спереди у мужчин по нижнему сегменту сосков, а у женщин - над молочной железой, в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. После наложения ленты исследуемый опускает руки, При измерении максимального вдоха не следует напрягать мышцы и поднимать плечи, а при максимальном выдохе - сутулиться.

Рисунок 7 – Измерение окружностей головы (а); плеча (б); груди (в); голени (г); бедра (д)

Масса тела определяется взвешиванием на рычажных медицинских весах. Исследуемый должен стоять неподвижно на середине площадки весов.

 

 

 

 

2.1.3 Физиометрические (функциональные) показатели

Кистевая  динамометрия - метод определения сгибательной силы кисти. Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два-три измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин - 35-50 кг, у женщин - 25-33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5-10 кг меньше.

Становая  динамометрия определяет силу разгибателей мышц спины и измеряется она становым динамометром (рисунок 10). Исследуемый становится на площадку со специальной тягой так, чтобы 2/3 каждой подошвы находились на металлической основе. Ноги вместе, выпрямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен. Исследуемый, не сгибая рук и ног, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130-150 кг, женщин - 80-90 кг.

Противопоказания  для измерения становой силы: грыжи (паховая, пупочная), грыжа Шморля и  др., менструация, беременность, гипертоническая  болезнь, миопия ( от -5 и более) и др.

Частота     дыхания      (ЧД) измеряется   следующим   образом: испытуемый   кладет   ладонь   так, чтобы она захватила нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота,    дыхание    должно    быть равномерным. Средний показатель ЧД - 14-18 дыхательных движений в минуту, у спортсменов - 10-16. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) -важный показатель, отражающий функциональные возможности системы дыхания. Измеряется с помощью спирометра. Исследуемый берет мундштук спирометра с резиновой трубкой в руки.

Затем, сделав предварительно 1-2 вдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно выдувает его в мундштук до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух не выходил через нос. Проводят замеры три раза подряд и фиксируют лучший результат. Средний показатель ЖЕЛ у мужчин колеблется в пределах 3200-4200 мл, у женщин 2500-3500 мл. У спортсменов особенно занимающихся циклическими видами спорта (плавание, бег, лыжные гонки и т.п.) ЖЕЛ может достигать у мужчин 7000 мл и более, а у женщин 5000 мл и более.

2.2 Методы стандартов, антропометрических индексов для оценки физического развития

Наиболее доступными методами определения уровня физического  развития с помощью антропометрических измерений являются метод стандартов и метод индексов.

Метод стандартов. Антропометрические стандарты физического развития определяются путем вычисления средних величин антропометрических данных, полученных при обследовании различных групп людей, одинаковых по полу, возрасту, социальному составу, национальности, профессии и т.д. (таблицы 3-5).

При проведении самоконтроля определяется соответствие или степень отклонения индивидуальных показателей физического развития от средних стандартных. В некоторых случаях отклонение фактического показателя физического развития от среднего может свидетельствовать о заболевании.

Метод индексов. Он позволяет периодически, с учетом наступивших изменений, давать ориентировочную оценку физическому развитию. К настоящему времени разработано большое количество оценочных индексов для определения и характеристики общих размеров, пропорций тела, конституции и других соматических особенностей человека.

Поскольку такие  оценки не имеют анатомо-физиологического обоснования, они применяются только при массовых обследованиях населения, для отбора в секции и пр.

Наиболее часто  применяются следующие антропометрические индексы:

Росто-весовой  индекс Брока-Бругша определяет приблизительно средний вес в зависимости от роста.

Нормальный  вес тела для людей ростом

от 155 дот 165 см = длина тела - 100

165-175   = дина  тела-105

175 и выше   = длина тела - 110

 

Жизненный индекс показывает величину ЖЕЛ в миллиметрах, приходящуюся на 1 кг веса тела.

       ЖЕЛ (мл) 
Жизненный индекс =  ------------

                                                Вес (кг)

Нормой является показатель для мужчин 65-70 мл/кг, для  женщин -55-60 мл/кг. Уменьшение данного  среднего показателя свидетельствует  о недостаточной ЖЕЛ или об избыточном весе.