Лечебная физкультура

Главная задача лечебной физической культуры при недостаточности кровообращения состоит в восстановлении функции органов кровообращения для обычной, т. е. привычной нагрузки. Достигается это путем тренировки.

Подбор физических упражнений должен соответствовать состоянию больного; как правило, вначале проводят упражнения для верхних, а затем для нижних конечностях, потом включают упражнения для туловища, причем необходимо следить за дыханием. Важное требование при этом - соблюдать осторожность и постепенность и физической нагрузке.

Лечебная физическая культура при явлениях сердечно сосудистой недостаточности применяется в случаях декомпенсации I степени после 5-7 дней покоя, при II степени после 7-14 дней.

Физические упражнения применяют простые. Проводят их в медленном и среднем темпе. Все общеукрепляющие упражнения необходимо чередовать с дыхательными. Исходные положения для лечебной физической культуры в начале курса - лежа, сидя, а затем к концу курса лечения - стоя. В начале курса лечения следует проводить пассивные движения в чередовании с активными, а затем постепенно переходить к активным. Продолжительность занятия от 5 до 20 минут. При III степени недостаточности кровообращения лечебная физическая культура противопоказана.

                        ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

При переломах позвоночника следует начинать с общеукрепляющих упражнений. Исходное положение лежа на спине или животе. Проводят упражнения для верхних и нижних конечностей. Постепенно вовлекаются в работу мышцы, близкие к очагу поражения. Основная задача физических упражнений - укрепить мышцы и связки позвоночника, создать прочный мышечный корсет. При переломах позвоночника, не осложненных нарушением спинного мозга, разрешается начинать лечебную физическую культуру с 3-5-го дня после травмы. Больного нужно научить правильным приемам перехода из положения лежа в положение стоя, не сгибая спины. В положении стоя можно давать медленные наклоны туловища. Очень внимательно и осторожно следует применять лечебную гимнастику при переломах шейных позвонков, упражнения должны быть выполнены очень мягко, плавно, особенно повороты головой. Лишь постепенно увеличивается амплитуда и сила движений.

                         ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

При травмах грудной клетки методика лечебной физической культуры находится в зависимости от характера повреждений, общего состояния больного и имеющихся осложнений. Задача лечебной гимнастики заключается в улучшении общего состояния больного, в содействии расправлению легкого, в улучшении работы органов кровообращения, в предупреждении образования плевральных спаек и защитно-рефлекторной контрактуры плеча (приводящей).

При травмах грудной клетки в начале курса лечебной физической культуры нельзя применять специальные дыхательные упражнения с большой амплитудой движений и усилием, что может ухудшить состояние больного.

Лечебная физическая культура в первый период выражается переменой положения тела больного, пассивными медленными движениями верхних и нижних конечностей. Через 5-6 дней при улучшении общего состояния больного необходимо активизировать приемы гимнастики с повышением голоса при произнесении слов, речи; при этом следует делать паузы для отдыха и дыхания больного. Больного приучают правильно дышать, при этом он должен обращать внимание на выдох. Постепенно переходят из положения лежа в положение сидя и стоя; усиливают нагрузку путем назначения специальных упражнений, при этом обращают внимание па выдох.

Применение дыхательных упражнений у больных с травмой грудной клетки требует осторожности и постоянной консультации лечащего врача, так как иногда (при наличии бронхиальных свищей) дыхательной гимнастикой можно вызвать отрицательные реакции.

     ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРЕФИРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

При радикулитах применением физической культуры стремятся, активируя функцию движения, кровообращения с улучшением состояния центральной нервной системы и обмена веществ, повлиять на основные проявления болезни: боли, мышечные контрактуры, сколиозы, нарушения общего состояния и др.

Лечебная гимнастика показана в комплексе с электролечением, тепловыми процедурами и массажем. Вводят процедуры физической культуры в лечебно оздоровительный комплекс при наметившемся улучшении, при стихании острых явлений. Применяют упражнения на растяжение мышц позвоночника, для рук, нижних конечностей и туловища, на гимнастической стенке и др., не вызывающие болей. По мере стихания болевого синдрома применяемые нагрузки увеличивают. Все упражнения проводятся и медленном темпе.

При невритах отдельных нервов (болевой синдром, нарез и др.) лечебная физическая культура дифференцируется в зависимости от этиологии, преобладающих клинических проявлений и степени нарушений общего состояния.

При травмах нервов физические лечебные упражнения проводятся с учетом «местных» и общих нарушений при стихании острых явлений, при отсутствии инфекционных осложнений и неотложных показаний к хирургическому вмешательству. Начинают с применения пассивных движений, движений неповрежденных конечностей, постепенно лишь включая упражнения для пострадавшей конечности. В более поздние периоды травмы нередко показаны специальные механотерапевтические процедуры. В систему лечебно-физкультурных мероприятий обычно вводятся те или иные виды массажа.

                   СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

1.      Калюжнова И.А. Лечебная физкультура. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2008. -349с.

2.      Епифанова В.А. Лечебная физическая культура. - М.: Медицина, 2001. - 528с.

3.      Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. - М.: ВЛАДОС, 2001. - 608с.

4.      http://lecheniepro.ru/

2