Технологии социальной работы с детьми-инвалидами

      В 2000 году в Центре появилась группа, в которой занимались дети раннего  возраста с тяжелыми нарушениями развития: генетические синдромы, сочетание аутизма, ДЦП и эпилепсии и др. После нескольких лет занятий состояние всех этих детей значительно улучшилось: увеличились возможности их адаптации в группе, кто-то научился ходить, некоторые начали говорить. Тем не менее, большинство этих детей не смогли попасть в другие образовательные учреждения, так как состояние оставалось по-прежнему тяжелым.

      Родители  этих детей поняли, что в существующей ситуации ни детского сада, ни школы  для их детей не найдется, и надо что-то делать самим. Они вступили в ассоциацию «Дорога в мир», которая была создана родителями таких же детей для того, чтобы вместе искать пути дальнейшего развития и образования для своих детей. Сейчас в Москве работает созданная этой ассоциацией школа для детей, которые не говорят, не могут самостоятельно передвигаться, не владеют основными навыками самообслуживания. Никакая другая   школа   не   берется   работать  с такими детьми - их же невозможно научить, например, писать или рисовать. Тем не менее, эти дети имеют такое же право на образование, как и все остальные. Более того, только в условиях постоянных занятий возможно их развитие, улучшение физического и психологического состояния. В школе эти дети учатся взаимодействовать с другими людьми, общаться, играть с педагогами и друг с другом. Реабилитационная деятельность направлена на формирование у детей предметно-практической деятельности и самообслуживания, развитие представлений об окружающем мире. Некоторые дети в такой школе учатся читать, осваивают элементарные математические понятия, основы счета.

      Нельзя  не заметить, что контингент детей очень утяжелился. В последнее время все чаще приходится сталкиваться с тяжелыми проблемами, с которыми семье ребенка просто некуда обратиться. Такие дети остаются в центре надолго: для того, чтобы вывести их в социум, с каждым необходимо работать несколько лет. В центре реабилитации занимаются самые разные дети. Возраст - от младшего (1-3 года) до подросткового [15;51]. Иногда даже после 20 лет молодые люди продолжают ходить на занятия. В силу тяжелых нарушений они не смогли поступить в коррекционную школу, получить образование, и теперь в государственной системе для них нет рабочего места - они вынуждены постоянно находиться дома, круг их общения ограничен только родственниками и близкими знакомыми. В Центре для них организованы мастерские, где они работают, видят результаты своего труда. Кроме этого здесь у них есть возможность общаться с другими людьми. Пока наше общество еще не готово принять людей, настолько отличающихся от так называемой «нормы».

      Сейчас  Центр имеет большой опыт подготовки к школе детей с различными нарушениями развития, в том числе, с аутизмом. Те, кто по своему интеллектуальному развитию может обучаться по массовой программе, учатся в обычных школах по месту жительства. Специалисты Центра взаимодействуют с учителями этих школ - приглашают их на занятия, которые посещает ребенок, обсуждают способы организации обучения детей. Если  посмотреть на организа-цию жизни обычного здорового ребенка, можно увидеть, что в его развитии и обучении участвуют разные специалисты. В школе с ними работает классный руководитель и другие педагоги, в детском саду - воспитатели; за здоровьем следит педиатр и при необходимости направляет ребенка к врачам других специальностей; после уроков нередко ребенок взаимодействует с педагогами дополнительного образования - тренер в спортивной секции, руководитель кружка, педагоги в музыкальной школе и др. Во многих образовательных учреждениях работает психолог — следит за развитием ребенка, его взаимоотношениями с родителями и сверстниками. Каждый специалист видит ребенка со «своей» стороны, замечает определенные успехи и трудности, с которыми ребенок сталкивается в ходе развития.

      Тем более важен такой разносторонний подход к ребенку, развивающемуся особым образом. Даже, если ребенок испытывает трудности всего в одной сфере (например, в интеллектуальной, речевой, эмоционально-волевой), важно работать с ним с разных позиций: наблюдать за его соматическим здоровьем, корректировать психическое развитие, формировать необходимые навыки.

      Для проведения диагностической, консультативной, реабилитационной и лечебной работы в Центре лечебной реабилитации для работы с каждым ребенком применяется так называемый «командный подход»: в «команду» объединяются специалисты, имеющие разные знания и навыки, но разделяющие клинический подход к ребенку. Для каждого ребенка создается своя уникальная команда специалистов, обеспечивающая все виды помощи, которые ему необходимы:

      1. педагоги являются центральными фигурами любой группы, создают необходимую для детей атмосферу «общего дома». осуществляют связь между всеми участниками группового процесса; играют обучающую роль, в том числе, осуществляют обучение детей различным дисциплинам;

      2. дефектологи участвуют в формировании познавательных навыков;

      3. логопеды занимаются формированием речи и исправлением речевых дефектов; психологи осуществляют психо-коррекционную работу с детьми, проводят семейное консультирование, коррекцию детско-родительских отношений, дают рекомендации по комплектованию групп, использованию социально-психологических механизмов групповой деятельности;

      4. нейропсихологи проводят системный нейропсихологический анализ состояния психических процессов, разрабатывают программы коррекционного обучения, проводят коррекционные мероприятия в случаях атипий или дисфункций развития познавательной сферы;

      5. специалисты-реабилитологи занимаются по специальным программам , разработанным для различных категорий детей и способствующим преодолению нарушений развития;

      6. специалисты в области ЛФК,  массажа, формирования двигательной сферы ребенка занимаются развитием движений и коррекцией двигательных расстройств, которыми в большинстве случаев сопровождаются нарушения психического и познавательного развития ребенка;

      7. специалисты-мастера предпрофессиональной подготовки занимаются формированием профессиональных навыков и подготовкой к будущей профессии подростков и молодых людей с серьезными нарушениями психического развития;

      8. врачи (невропатолог, психиатр, педиатр) осуществляют медицинский контроль за состоянием детей, медикаментозную терапию, дают направления и рекомендации по занятиям ЛФК, проведению массажа; на основе их заключений на клинических базах проводятся осмотры врачами других специальностей, параклинические исследования [15;52].

      Помимо  своего профессионального предназначения каждый специалист играет в группе как бы определенную роль, которая может быть постоянной, но может и меняться в зависимости от обстоятельств. Эта роль зависит от личности взрослого, особенностей его характера, отношения к детям. Как правило, в команде специалистов такие роли гармонично складываются сами собой, но в некоторых случаях приходится играть роль необходимого, но отсутствующего в наличии «персонажа».

      Для поддержания атмосферы общего дома в группе есть человек, который всех организует, объединяет, все знает  и может помочь в любой ситуации — общая «мама». Во время игры по отношению к ребенку может исполняться роль «друга», «старшего брата» и т. п. В группе подготовки к школе появляются новые роли: «учитель», который знает,  что и когда нужно делать, «помощник», подсказывающий, как выполнить требование «учителя»; остается роль «друга», который ничего не требует, может просто поиграть с ребенком во время перемены.

      Работу  команды координирует один специалист, ответственный за ребенка. Он определяет, в какой момент провести дополнительную консультацию врача, вместе с врачом разрабатывает курс реабилитационных мероприятий, набор необходимых занятий, уменьшение или увеличение нагрузки ребенка в Центре. Очень важно, чтобы специалисты работали вместе, регулярно обсуждали результаты своей работы, делились наблюдениями, высказывали свои пожелания, рекомендации другим специалистам.

      Регулярно (один раз в неделю) проводятся педсоветы. Специалисты обсуждают изменения, произошедшие с каждым ребенком за последнюю неделю. На педсоветах решаются вопросы об изменении расписания занятий, назначении необходимых консультаций.

      Очень    важную роль в реабилитационной   работе с ребенком принимают его родители. Именно они выполняют основную работу по   развитию   ребенка   и преодолению    существующих у него трудностей. Специалисты помогают родителям, дают рекомендации, оценивают   происходящую динамику, ставят новые актуальные задачи. Ребенок приезжает на занятия только 1 -2 раза в неделю на несколько часов.  Все остальное время,   пока ребенок находится дома, его родители выполняют задания,  полученные от педагогов, сами ищут способы работы с  ним [15;52].

      Для адаптации ребенка в группе на занятиях может присутствовать кто-то из близких родственников ребенка (мама, бабушка) - не только для того, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и уверенно, но и для более полного понимания родителями и близкими проблем их детей, для освоения форм работы с ними. Именно родители в наибольшей степени заинтересованы в результатах реабилитационной работы. Родители лучше любого специалиста знают своего ребенка, хотя и не обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы самостоятельно помочь ему преодолеть существующие трудности.  Активная позиция родителей - одно из требований, которые предъявляются к семье ребенка.

      Одной из важнейших задач, которые ставят перед собой специалисты Центра, является включение каждого ребенка, который попал к нам на занятия или на консультацию, в образовательный процесс, повышение его образовательного уровня. Очень часто в результате занятий ребенок с выраженными нарушениями познавательной сферы и поведения становится способен поступить в специализированный детский сад, в который раньше его отказывались принять.

      Поступление ребенка в детское учреждение можно считать особенно важным, поскольку там он получит возможность длительное время находиться среди сверстников. Лучше, если это будет интеграционное учреждение, в котором вместе занимаются и играют разные дети.

      Опыт  работы интегративных детских садов показывает, что маленькие дети готовы принять любого ребенка. Здоровые дети играют вместе с детьми с синдромом Дауна, и никому в голову не приходит не принимать в игру или дразнить менее сообразительного, особенно медлительного или «некрасивого» ребенка. Отрицательное и враждебное отношение к «другому» формируется позже, в более старшем возрасте.

      Также в Центре лечебной реабилитации начинают внедрять компьютерные технологии. Использование в работе новых информационных технологий имеет ряд преимуществ. Это и возможность создания игровой среды, и разнообразие в подаче учебного материала, и постоянный контроль за действиями обучаемого. Однако при всех положительных сторонах компьютер не может заменить педагога.

      В заключении можно выделить следующие  технологии социальной реабилитации детей-инвалидов, использующиеся в центре:

      - создание групп детей-инвалидов  для игровой реабилитации;

      - психологическое консультирование  как детей, так и их родителей;

      - проведение консультаций с семьей  по воспитанию детей-инвалидов;

      - взаимодействие с различными  государственными учреждениями  и общественными организациями  по вопросам устройства детей-инвалидов в обычные школы и детские сады;

      - коррекция ценностей детей-инвалидов;

      - педагогическая работа с детьми-инвалидами;

      -профессиональная  реабилитация, которая включает  формирование профессиональных  навыков и подготовки к будущей  профессии подростков и молодых людей с серьезными нарушениями психического развития.

      В нашей стране инвалида на улице можно  встретить редко. Объяснений этому  много: трудно выйти на улицу, люди не обращают внимания на того, кто находится  рядом с ними или, наоборот, осуждают того, кто ведет себя непривычным образом. Другая причина в том, что многие находятся в изолированных учреждениях (школах-интернатах, больницах). До сих пор матери, родившей ребенка с нарушением, еще в роддоме предлагают отказаться от него, оставить в специализированном детском доме. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Заключение 

      Термин "инвалид" в силу сложившейся  традиции несет в себе дискриминационную  идею, выражает отношение общества, выражает отношение к инвалиду, как  к социально бесполезной категории. Понятие "человек с ограниченными возможностями" в традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная проблема неравных возможностей.  
Главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в его связи с миром, а ограничении мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченности общения с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда - и к элементарному образованию.