Современное состояние проблемы профессионального риска в России и зарубежом

Что касается реабилитационных механизмов и развитой медицинской  и социальной инфраструктуры реабилитации, то для этого, на наш взгляд, следовало  бы разработать соответствующую  государственную программу. Опыт развитых стран в этой сфере свидетельствует  о целесообразности применения системного подхода при создании реабилитационных центров, в структуре которых  можно было бы предусмотреть единые комплексы по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

Учитывая значительный вес в отечественной экономике  добывающих отраслей и отраслей первичной  переработки, значительные территориальные  масштабы и развитую санаторно-курортную  сеть (обладающую высоким реабилитационным потенциалом и развитой лечебной инфраструктурой), можно предложить регионально-кустовую модель формирования реабилитационных центров (около 10-15), оставляя за федеральным центром  наиболее сложные медицинские функции  по диагностике и проведению уникальных операций.

Существенным  резервом совершенствования обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональной заболеваемости является актуарное  оценивание данного института и  выработка рекомендаций по улучшению  функционирования важнейших его  компонентов. Первоочередная задача при  этом - сбор статистических данных и  проведение расчетов по следующим направлениям:

·           средний возраст наступления инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания по их нозологиям и профессиональным группам работающих, средний период нахождения на инвалидности;

·           численность и средний размер компенсационных выплат (включая пенсии) по инвалидности вследствие трудового увечья и профессионального заболевания, в том числе I, II и III групп, включая семейное положение потерпевших, их пол и возраст;

·           численность и средний размер пенсий по случаю потери кормильца вследствие трудового увечья и профессионального заболевания, включая индивидуальные данные по полу и возрасту, отдельно для вдов, вдовцов, сирот и других иждивенцев, имеющих право на получение пенсии по случаю потери кормильца;

·           общий объем расходов на выплату пенсий по их видам;

·           объем расходов на реабилитацию по ее видам;

·           объем расходов на проведение профилактических мероприятий по их видам.

Таким образом, для формирования эффективного института  обязательного социального страхования  от несчастных случаев на производстве и профессиональной заболеваемости требуется решить комплекс проблем  методического, страхового, лечебно-реабилитационного, профилактического и диагностического характера.

Другими словами, требуется создание многопрофильной  системы защиты, круг функций которой  значительно шире круга функций, выполняемых другими институтами  страховой защиты (социального и  личного страхования). Однако большинство  ее механизмов (информационные, финансовые и правовые), а также инфраструктура (медицинская, реабилитационная и диагностическая) еще не созданы. Задачу, связанную  с их формированием, необходимо решить в ближайшее время.

Для этого потребуется  законодательное изменение правового  статуса страховщика - Фонда социального  страхования РФ. Нынешнее нормативное  определение его статуса зауживает  роль и функции этой структуры, сводя  их в основном к распределению  и перераспределению финансов. Формирование полноценного института страховой  защиты от профессиональных рисков, осуществляющего  весь круг функций, позволит значительно  улучшить социальную защиту работников, что в конечном счете является его центральной задачей.

В контексте  рассматриваемой темы требует решения  и вопрос о социальной защите самозанятого населения. Его общая численность  составляет более 8 млн. человек и  имеет ярко выраженную тенденцию  к росту. Помимо данной категории  работников, в систему обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональной заболеваемости не включены и работники, выполняющие работу на основании  гражданско-правового договора, если за них не уплачены страховые взносы. Общая численность указанных  категорий ориентировочно оценивается  в пределах 12-13 млн. человек.

Ряд отечественных  ученых и специалистов предлагает разработать  и принять федеральный закон "Об обязательном социальном страховании  самозанятого населения". С этой целью можно воспользоваться  английским опытом создания провидентных страховых фондов.

Данный вид  страхования предусматривает сочетание  обязательного характера страховых  взносов с предоставлением страхующемуся  лицу возможности выбора видов, условий  и размеров будущих пособий, медицинских  и реабилитационных услуг, что делает его достаточно дешевым и доступным  для лиц с низкими и нерегулярными  доходами. При этом в систему обязательного  страхования включаются только несчастные случаи с тяжелым (инвалидным) исходом  и сиротством, а также связанные  с необходимостью проведения хирургических  операций.

Придание данному  виду страхования статуса социального  позволит освободить страховые взносы от подоходного налогообложения, а  провидентная форма будет привлекательной  для застрахованных: по окончании  страхового периода им возвращаются накопленные суммы.

Одной из разновидностей техногенных рисков выступает профессиональный риск, который связан с профессиональной деятельностью и является результатом  действия комплекса различного рода причин: технологических, организационных, социальных и экономических.

Актуальность  вопросов изучения профессиональных рисков в России в настоящее время  резко увеличивается. Это в первую очередь связано со становлением страховых механизмов обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и формированием  обязательных профессиональных пенсионных систем.

С другими видами (сегментами) социального страхования  данные страховые институты объединяет общность целей, принципов организации, методов работы и выполнение важнейших  функций по социальной защите: замещения  утраченного заработка (в форме  пенсий и пособий), предоставления медицинской  помощи и восстановления(по мере возможности) поврежденного здоровья и утраченной трудоспособности, а также проведения профилактических мероприятий по снижению уровней профессиональных рисков. Задача создания предпосылок для становления  и эффективного функционирования указанных  страховых институтов требует решения  ряда сложных проблем.

Во-первых, необходимо разработать принципиально новую  для России систему организации  проведения анализа профессиональных рисков, включающую основные ее компоненты: научный инструментарий оценки рисков, страховые механизмы их выявления, федеральные и региональные центры оценки и учета рисков, соответствующую  научную и информационную инфраструктуру.

Во-вторых, требуется  сформировать систему взаимоувязанных  между собой организационных, медико-социальных, финансовых и правовых механизмов управления профессиональным риском.

Что касается первой проблемы - анализа профессиональных рисков, то крупный масштаб требующих  своего решения вопросов обусловлен комплексом причин: сложной природой профессиональных рисков, значительным их многообразием, труднопредсказуемыми и длительными по времени последствиями. Например, специалисты Международной  организации труда (МОТ) и Всемирной  организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют более 150 классов профессиональных рисков и приблизительно 1000 их видов, которые представляют реальную опасность  для 2000 различных профессий. При  этом считается, что данная классификация  является неполной и охватывает только отдельные аспекты безопасности и гигиены труда[7].

Столь широкое  распространение профессиональных рисков объясняется высоким уровнем  развития индустриального труда, когда  активное применение техники и технологии, химических и биологических веществ, различных видов энергии и  проникающего излучения приводит к  тому, что практически все сферы  жизнедеятельности людей (в том  числе и непроизводственные) буквально  пронизаны рисками. Многие ученые уже  говорят о том, что полностью избежать (гарантированно “на 100 %”) рисковых ситуаций в процессе труде в сфере материального производства сегодня не может никто.

В этой связи  определение факторов профессионального  риска, фундаментальные и прикладные исследования их безопасных (и опасных) уровней воздействия на работающих, мониторинг здоровья и безопасности на рабочих местах, организация работы по изучению несчастных случаев и  профессиональных заболеваний на государственном  уровне и ряд других вопросов входит в круг задач по оценке профессионального  риска.

Только с помощью  современных методов изучения профессиональных рисков возможно получить правильное представление о субъектах социальной защиты, определить приоритеты государственной  социальной политики, распределить финансовое бремя по организации социальной защиты между основными субъектами, разработать адекватную рыночным отношениям модель управления охраной труда.

Пространство  профессионального риска должно охватываться всем спектром выработанных мировой практикой механизмов защиты: законодательной и контрольной  функциями государства, организационно-технической  работой предприятий, компенсационно-реабилитационной деятельностью систем социального  страхования от несчастных случаев  на производстве.

Кроме того, оценка макроэкономических последствий профессиональных рисков позволяет вырабатывать рекомендации при проектировании оборудования и  технологических процессов (эргономический подход) и стратегических ориентиров при разработке инвестиционных программ.

Вопросы управления профессиональным риском представляют второй компонент проблем в данной сфере и включают в себя набор  механизмов и институтов по управлению производственной средой, безопасностью, гигиеной труда и здоровьем работающих. Сфера действия управленческих воздействий  при этом охватывает выбор приоритетов, решений и действий по предупреждению и устранению причин производственного  травматизма и нарушения здоровья, профилактике несчастных случаев, профессиональной и производственно-обусловленной  заболеваемости.

На уровне предприятий  управление профессиональным риском включает набор различных средств: измерение  концентрации пыли и уровня содержания химических веществ в воздухе  рабочей зоны (например, бензола), определение  повышенного риска с помощью  биомаркерного мониторинга (например, повышенного уровня содержания свинца в крови), регистрация происшествий (пролив химикатов).

Если использовать язык практики страхования, то анализ риска включает в себя задачи по определению, идентификации и оценке (“взвешению”) по степени опасности  профессиональных рисков, а управление риском - набор механизмов и институтов по снижению, компенсации и контролю риска. 

Заключение

Возможность работать и зарабатывать на полноценную жизнь, реализовывать с помощью трудовой деятельности потенциал творческой личности и достигать при этом желаемого социального статуса - одна из базовых ценностей современного общества. Поэтому сохранение здоровья человека, его профессиональной способности к труду - основная задача страховой защиты работников от рисков профессионального труда Как известно, профессиональный риск неравномерно распределяется между профессиональными группами работников, в результате общество и страны распадаются на "тех, кто производит риск", и "тех, кто находится под влиянием риска".

Мировой опыт свидетельствует, что не население, а социальные институты  и организации способны объективно оценить приемлемый уровень профессионального  риска с помощью инструментов публичного права.

Необходимо  отметить некоторые  специфические аспекты  практической социальной работы с людьми, которые можно  условно обозначить как «производственные  вредности»: навязанность общения, монотония  и психическое  пресыщение из-за рутинности запросов и психологической  «типажности» объективно сложных клиентов, невозможность эмоциональной  разрядки во время  работы и необходимость  всё время быть «в форме» (психологическая  несвобода), большие  объемы работы с вынужденным  выходом за пределы  служебных полномочий, наконец, постоянное соприкосновение  с отчаянием, болью, страданиями и  горем других людей, нередко воспринимающих социального работника  как персонификацию государства-обидчика. Преодоление этих и других объективных  трудностей, а также  низкой престижности и малооплачиваемости социальной работы требует  от социальных работников высокого уровня профессиональной мотивации, компетентности и психологической  устойчивости.