Социальная работа с пожилыми людьми

материальной  помощи, созданию условий для социальной адаптации, и реабилитации граждан  и семей, находящихся в трудной  жизненной  ситуации.

       Важную роль играют статьи Закона, в которых раскрывается основное содержание видов социальных услуг, предоставляемых системой социального обслуживания -  предоставление консультативно-информационных услуг; оказание материальной помощи в денежной и натуральной формах;  предоставление временного места пребывания в социальных приютах; обеспечение дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания; осуществление социального обслуживания в стационарных учреждениях  социального обслуживания и на дому; оказание социально-реабилитационных услуг; оказание посреднических услуг; оказание иных социальных услуг, определенных законодательством и др.

     Особое  место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального  обслуживания. Пожилые люди могут получить различные консультативно-информационные, социально-реабилитационные, посреднические и иные социальные услуги, социальное обслуживание на дому, материальную помощь в денежной и натуральной форме, временное   место   пребывания  в  социальном приюте, возможность дневного или постоянного  пребывания  в учреждениях социального обслуживания. 

     Деятельность  ТЦСОН позволяет одиноким и одиноко проживающим нетрудоспособным гражданам, нуждающимся в уходе, максимально долго оставаться в привычной обстановке, и только после того, как все возможности нестационарных форм социального обслуживания будут исчерпаны – поселяться в дома-интернаты. 

      Социальное  обслуживание  пожилых и старых людей   осуществляется через  стационарные, полустационарные и нестационарные формы. Так, социальное обслуживание на дому относится к нестационарным формам. Его главная цель -  максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы. Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслуживание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты рассматривается в недельный срок; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования составляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, принимается решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, о видах требуемых услуг.

      Снятие  с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению старого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении договорных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопоказаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, обслуживаемыми социальными работниками.

      Перечень  возможных услуг, предоставляемых  отделениями социальной помощи на дому включает: доставка продуктов питания, лекарств, промышленных товаров первой необходимости, содействие в уборке жилых помещений, оплата жилья и коммунальных услуг, помощь в написании писем и оформлении документов, сопровождение в поликлинику, морально-психологическая поддержка.

      Социально-медицинское  обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся  в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе онкологическими. В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством  об охране здоровья граждан.

      К нестационарным формам социального  обслуживания относятся также срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь, социально-психологическая помощь.

      Социально-консультативное  обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Данный вид  помощи  ориентирован на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи; профилактику различного рода социально-психологических отклонений; работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга; консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве; обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста; правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания; иные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для старых людей.

      Срочная социальная помощь представляет собой  оказание помощи разового характера  остро нуждающимся пожилым и  старым людям. Она включает разовое  обеспечение бесплатным горячим  питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью, предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи (по телефону доверия) и юридической помощи в пределах своей компетенции.

        К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные  дома-интернаты для престарелых и инвалидов; дома-интернаты  для  престарелых и инвалидов общего типа. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.

   В Витебской области   функционируют 5 домов-интернатов  общего типа и 9 домов-интернатов психоневрологического профиля и 1 специальный дом- интернат для бывших заключенных.   В     интернатных учреждениях  области проживает более 3 тыс. человек. Это самый высокий показатель из всех регионов [8].

      Граждане  принимаются в дома-интернаты  на полное или неполное государственное  обеспечение, либо на полное платное содержание . Вопрос о направлении пожилого человека в интернатное учреждение находится в компетенции отделов социальной защиты по месту прописки.

      В целях усиления медико-социальной защищенности людей пожилого возраста  в республике открыто 84 больницы сестринского ухода с общим количеством 1842 койки, из них в Витебской области 25 больниц на 500 мест [8].

     Специальные дома-интернаты для престарелых  предназначены для постоянного  проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы  особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел.

      Денежные  средства на содержание социальных учреждений поступают из местного бюджета, доходов от платных услуг и подсобных хозяйств, а также из спонсорской и гуманитарной помощи и расходуются в основном на питание, медикаменты, приобретение оборудования, мягкой мебели, капитальный ремонт зданий и др.

        Полустационарные формы социального обслуживания включают отделения дневного и ночного пребывания, реабилитационные центры, медико-социальные отделения. Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются граждане пожилого и старческого возраста,  инвалиды сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению.

      Отделение дневного пребывания предназначается  для поддержания активного образа жизни старых людей. В эти отделения зачисляются старые люди (независимо от их семейного положения), сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание. Срок пребывания в отделении обычно составляет месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Она осуществляется под руководством инструктора и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату. По решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации возможно предоставление за плату отдельных услуг (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек. 

         Таким образом, государство гарантирует пожилым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.

     Проходя практику в ТЦСОН Октябрьского района г.Витебска мы провели исследование, чтобы выяснить довольны ли клиенты оказываемой помощью. Также нас интересовало какие проблемы Исследование проводилось с помощью метода анкетирования. Согласовав содержание анкеты с директором ТЦСОН, мы дали заполнить анкеты всем клиентам, которых посещали с обследованиями. Нам удалось опросить (за время практики) 20 человек.

     Анкета  состоит из 17 вопросов. Большая часть из которых предлагала три и более вариантов ответов. К примеру можно отметить, что на вопрос  относите ли Вы себя к пожилым людям большинство мужчин и женщин ответили «да». На рисунке 2.1 помечено 1- процентное содержание пожилых, ответивших «да», 2- количество  ответивших «нет». (Рис.2.1)

              « Рис. 2.1»

На наш взгляд, это обусловлено одной причиной, связанной со здоровьем самих же пенсионеров, так как разрыв трудовой деятельности отрицательно сказывается именно на состоянии здоровья пожилых людей и их психике, а также образом жизни, который они ведут.

   Анализируя  полученные данные, мы пришли к выводу о том, что все клиенты довольны оказываемой помощью. Специалисты центра очень серьезно относятся к своей работе и стараются оказать максимальную помощь. Такое единодушие в вопросе «о помощи» можно объяснить еще тем, что пожилые люди очень рады, когда им оказывают помощь любого характера. Они ее с удовольствием принимают.

Говоря  о проблемах людей преклонного  возраста, то большая часть респондентов выделила причину недостаточности  денежных  средств на элементарные нужды (56%), а 53% респондентов- причину  одиночества. В настоящее время одиночество является социальным явлением и чтобы его предупредить, надо задолго до выхода на пенсию подумать над тем, чем будете заниматься в этот период. На рисунке 2.2  цифрами выделены  проблемы пожилых: 1- 80% людей имеют проблему здоровья. 2-56%  пожилых страдают недостаточностью денежных средств на элементарные нужды, 3- 23% людей пожилого возраста  отмечают  недостаточность денежных средств на досуг, 4- 53% респондентов выделяют причину одиночества, а 5- 46%  пожилых считают, что нуждаются в помощи государства.

        Рис. 2.2 

    Таким образом, говоря о сохранении  здоровья пожилых людей немалую  роль могут сыграть градостроительная  политика государства, создание  условий для населения их в  природных зонах, на окраинах  городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартирами. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1, 4 раза), если проживают на первых этажах. Пожилые граждане нуждаются в гарантированном обеспечении своих жизненно важных потребностей, а именно: в надежном жилище, в полноценном рациональном питании, создании благоприятной среды жизнедеятельности и условий для использования остаточной трудоспособности, человеческом общении и внимании, охране здоровья, медико-социальном уходе, а также достойном погребении после кончины. Действующее законодательство Республики Беларусь предусматривает защиту законных интересов пожилых граждан. Вместе с тем с учетом социально-экономических реальностей потребовалась разработка и внедрение целого комплекса льгот и компенсаций для пожилых людей в целях более полного отражения потребностей и интересов их отдельных групп. Главным образом это касается предоставления им дополнительных льгот по пенсионному обеспечению, налогообложению и кредитованию; получению, приобретениях строительства  и содержанию жилых помещений, коммунально-бытовым услугам и торговому обслуживанию; по получению медицинской, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами; обеспечению транспортными средствами, оплате проезда.