Результаты и перспективы развития государственной социальной политики на региональном уровне (на основе анализа реализации приоритетног

     Для реализации программы дополнительных прививок в области сформированы и обучены 105 прививочных бригад.

• Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия.

  Постановлением  Законодательного Собрания Кировской области от 25.09.2008 № 28/231 «О Законе Кировской области «Об областной целевой программе «Развитие системы здравоохранения Кировской области» на 2009 -2011 годы» утверждено направление «Туберкулез», предусматривающее систему мер по профилактике и лечению туберкулеза.

     В рамках реализации мероприятий департаментом  здравоохранения утвержден план работы противотубекулезной службы, включающий специфические меры профилактики туберкулеза. 

     В этом плане отражены  количество контингентов, подлежащих рентгенологическому  обследованию, сроки выездов и объемы охвата сельского населения флюорографическим обследованием передвижными флюорографическими установками. Объемы охвата профилактическими мероприятиями детского населения, включая профилактические прививки и проведение специфических проб на туберкулез.

     В текущем квартале подана заявка в  департамент госзакупок на приобретение лекарственных средств на сумму 6,6 млн. руб.  В соответствии с планом мероприятий по раннему выявлению  туберкулеза на территории области, передвижными флюороустановками в 2009 году обследовано 3696 жителей сельской местности, на территории проживания которых не имеется стационарных флюорографов.

• Дополнительная диспансеризация работающего населения.

     Кировской области определен контрольный  показатель – 48000 человек.

     Программа проведения диспансеризации утверждена Минздравсоцразвития РФ в марте  текущего года. В связи с этим проведение дополнительной диспансеризации  работающего населения начато в  апреле текущего года.

     Для решения задач по выполнению программы дополнительной диспансеризации в области внедрен метод передвижных бригад, сформированных на базе ГОУЗ «Областной центр медицинской профилактики».

     Закуплены и планируются к приобретению стационарные и передвижные маммографы. Это позволит обеспечить полный охват маммографическим обследованием женщин, подлежащих в рамках допдиспансеризации этому методу обследования.

• Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению.

     Для оказания высокотехнологичной медицинской  помощи (далее – ВМП) гражданам  Кировской области на 2009год выделено 1977 квот.

     Контроль  и направление граждан на иногороднее  лечение осуществляется в соответствии с регламентирующими документами  Минздравсоцразвития РФ и Российской Академии Медицинских наук комиссией  департамента. В 2009 году проведено 7 заседаний Комиссии по направлению пациентов на лечение за пределы области.

• Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. 

     Постановлением  Законодательного Собрания Кировской  области от 25.09.2008 № 28/231 «О Законе Кировской области  «Об областной целевой программе «Развитие системы здравоохранения Кировской области» на 2009 -2011 годы», утверждена областная целевая программа.

     В качестве подпрограммы  в нее  включена подпрограмма «Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями» и направление «Артериальная  гипертония».

     В рамках данного направления осуществляются  мероприятия по совершенствованию  медицинской помощи больным с  сосудистыми заболеваниями предусмотрена закупка дорогостоящего препарата стрептокиназы, позволяющего проводить адекватную, эффективную терапию в оптимальные сроки всем больным с острым инфарктом миокарда.

     В лечении сердечно-сосудистых заболеваний  внедрены в применение хирургические методы лечения.

     В кардиохирургическом отделении  ГЛПУ «Кировская областная клиническая  больница» осуществляются оперативные  пособия по квотам Минздравсоцразвития  РФ, т.е. отнесенные к высокотехнологичным  видам медицинской помощи.  В 2009 году планируется увеличение количества ангиопластик коронарных сосудов и операций на сердце на 100 выписанных больных по сердечно-сосудистым заболеваниям до 30%.    

Работающие  пациенты, перенесшие острый инфаркт  миокарда, острое нарушение мозгового  кровообращения, после оперативного вмешательства на сердце направляются для реабилитации в условиях специализированного отделения ОАО «Санаторий-профилакторий завода «Авитек», ГЛПУ «Кировская областная больница №2 п. Нижнеивкино».

     Департаментом здравоохранения подготовлен  «Паспорт Кировской области с первоочередными мероприятиями «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний» и направлен в Минздравсоцразвития РФ для рассмотрения с целью включения в  Федеральную программу по лечению пациентов с сосудистыми нарушениями.

• Мероприятия направленные на совершенствование организации медицинской помощи  пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения России и Министерства внутренних дел РФ от 09.01.1998 года № 4/8 «Об утверждении инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера» и Положения «О взаимодействии органов управления, подразделений и сил УВД, ГУ МЧС России по Кировской области  и департамента здравоохранения Кировской области», утвержденного Заместителем Председателя Правительства области 01.08.2006 года, департаментом здравоохранения подготовлен и утвержден ежегодный «План медико-санитарного обеспечения населения Кировской области, пострадавшего в ДТП».

     В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального  развития РФ от 11.07.2007 № 5408–ВС, департаментом здравоохранения  определена и направлена в Минздравсоцразвития России потребность в медицинской технике и имуществе лечебных учреждений, ответственных за оказание медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП на федеральных и региональных трассах.

     Для организации своевременной специализированной медицинской помощи пострадавшим в  дорожно-транспортных происшествиях  департаментом здравоохранения  в текущем году были созданы межрайонные клинико-диагностические центры на базах 10 крупных центральных районных (городских) больниц, а также произошло оснащение центров современным рентгенологическим оборудованием, наркозно-дыхательной аппаратурой, укомплектование кадрового состава учреждений. 

     Минздравсоцразвития РФ утвердило план поставок реанимобилей в учреждения здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь вдоль трасс республиканского значения.

     Поставки  специализированного автотранспорта в область осуществляются в два этапа: в 2010 году на сумму 9,6 млн. руб., в 2011 году на сумму 4,7 млн. руб. Реанимобили будут поставлены в ЛПУ, оказывающим помощь на федеральной трассе «Вятка».

     В рамках подготовки специалистов департаментом  здравоохранения , по планам согласованным  с муниципальными образованиями, проводятся командно-штабные ученья, а так  же практические занятия с личным составом врачебно-сестринских бригад и бригад скорой медицинской помощи по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим при массовом травматизме, в том числе и при ДТП.

     В 2009 году ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Кировской области» осуществлена проверка в 3  районах области готовности бригад скорой медицинской помощи к оказанию медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

     Таким образом, реализация ПНП «Здоровье» является важным аспектом в повышении качества и профессионализма медицинского обслуживания, уровня удовлетворенности населения в таком обслуживании, повышении доступности получения медицинской помощи широкому кругу населения, что в свою очередь влияет на сокращение смертности населения и увеличение его естественного прироста. Реализация проекта происходит при участии таких субъектов управления, как Департамент здравоохранения по Кировской области, Координационный Совет по исполнению мероприятий ПНП в сфере здравоохранения на территории Кировской области, КОГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»,  Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Кировской области, Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

В 7 центрах здоровья, открытых в Кировской области, за 9 месяцев 2011 года принято 27 940 человек, в том числе в 5 центрах здоровья для взрослых 21 470 человек и в 2 центрах здоровья для детей – 6 470 человек.

 За 9 месяцев 2011 года высокотехнологичная медицинская помощь оказана всего 2624 гражданам Кировской области.

Израсходовано средств: софинансирование за счет средств  федерального бюджета 38386,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 9847,2 тыс. рублей; израсходовано средств  областного бюджета на выполнение государственного задания на ВМП 29888,0 тыс. рублей.

В федеральные  учреждения здравоохранения направлено – 2682 пациента, пролечено - 2238. В учреждения здравоохранения субъекта РФ направлено 531 пациент, пролечено - 386.

 Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Правительством Кировской области заключено соглашение № 186/С-2011-1239 от 25.05.2011 «О предоставлении в 2011 году субсидии из федерального бюджета бюджету Кировской области на софинансирование расходных обязательств Кировской области связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».

С целью совершенствования  оказания медицинской помощи больным  с сосудистыми заболеваниями 28.09.2011 в область поставлен ангиографический аппарат.

С 05.10.2011 в Кировской  области открыты отделения экстренной кардиологии на базе КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», МАУЗ «Кировская городская клиническая  больница №1», МЛПУ «Слободская центральная  городская больница».

Достигнуты следующие  показатели:

Заболеваемость  острыми нарушениями мозгового  кровообращения - 330,5 на 100 000 взрослого  населения.

Смертность от цереброваскулярной болезни снизилась  на 7,4% (показатель - 434,8 на 100 000 населения).

 По итогам 2011 года количество ДТП в Кировской области, в сравнении с этим же периодом 2010 года сократилось на 3,9 %, количество раненых – на 6,7%, в т.ч. детей на 4,9%, количество погибших увеличилось на 35,4 %, в т.ч. детей на 66,7% (информация предоставлена ГИБДД УВД по Кировской области).

На территории Кировской области федеральная  целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» в  части касающейся мероприятий, направленных на совершенствование системы оказания помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, реализуется за счет областной целевой программы «Развитие системы здравоохранения в Кировской области на 2009-2011 годы», подпрограммы «Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при ДТП», утвержденной Законом Кировской области от 7.10.2008 № 294 –ЗО и областной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Кировской области в 2011 - 2012 годах", утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 4 августа 2010 года № 61/358.

Планируемый общий  объем финансирования мероприятий, направленных на совершенствование  организации оказания медицинской  помощи пострадавшим в ДТП в 2011 году при условии возможности финансирования в ходе исполнения областного бюджета  составит 73,1 млн. руб., из них: средства федерального бюджета – 5000,00 тыс. руб.; средства областного бюджета – 68,1 млн. руб.

На средства областного бюджета на сумму 14,3 млн. рублей приобретены 6 автомобилей скорой медицинской помощи класса «С», предназначенные  для проведения лечебных мероприятий силами реанимационной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов в догоспитальном периоде.

В соответствии с письмом Минздравсоцразвития  РФ от 02.06.2011 № 11-6/10/2-5412, в целях получения  из федерального бюджета субсидии на софинансирование приобретения оборудования для учреждений здравоохранения, департаментом здравоохранения Кировской области в августе 2011 года в адрес Минздравсоцразвития РФ направлены обосновывающие материалы для участия в реализации мероприятий ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения» на 2011 год. Плановый объем финансирования составит: средства федерального бюджета – 5 млн. руб., средства областного бюджета – 2,14 млн. руб. Указанные средства будут направлены на оборудование в 12 учреждениях здравоохранения подразделений автоматизированных информационно-управляющих подсистем, интегрированных с Единой государственной системой предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, для организации оказания помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. На средства областного бюджета подготовлена заявка и направлена в департамент государственных закупок. Срок аукциона ноябрь 2011. Сроки подписания соглашения между Правительством Кировской области и Минздравсоцразвития РФ окончательно не установлены, по причине отсутствия на федеральном уровне исчерпывающей нормативной базы (по информации Минздравсоцразвития).