Организация социальной защиты инвалидов в Российской Федерации

Оказание социальных услуг, может производиться на дому, при помещении в специальное учреждение (стационар), осуществляю-щее постоянный уход за находящимися в нем лицами, а также в фор-ме полустационарного обслуживания.

К числу надомных социальных услуг, гарантированных государст-вом в  федеральном перечне, относятся:

· организация питания, в том  числе доставка продуктов на дом;

· помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

· содействие в получении медицинской  помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

· поддержание условий проживания в соответствии с гигиениче-скими  требованиями;

· содействие в организации юридической  помощи и иных право-вых услуг;

· содействие в организации ритуальных услуг;

· другие надомные социальные услуги.

Полустационарное социальное обслуживание включает:

· социально-бытовое, медицинское  и культурное обслуживание инвалидов;

· организацию их питания, отдыха;

· обеспечение их участия в посильной  трудовой деятельности;

· поддержание активного образа жизни.

Оно предоставляется нуждающимся  в нем инвалидам, сохранив-шим  способность обслуживать себя и  активно передвигаться, не имею-щим  медицинских противопоказаний к  предоставлению такового, осуществляется отделе-ниями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и ну-ждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюде-нии. Оно включает меры по созданию для инвалидов наиболее удоб-ных и комфортных их возрасту и состоянию здоровья условий жизни, а также оказание им медицинской и иной помощи, способ-ствующей достижению такого состояния, организацию их отдыха и досуга. Стационарное социальное обслуживание инвалидов осуществля-ется в домах-интернатах, специально оборудованных в соответствии с их возрастом, здоровьем и социальным положением. Инвалид, вы-бравший проживание в подобном учреждении, отнюдь не лишается возможности вести удобную и привычную для него жизнь. Он имеет право пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату согласно действующим тарифам, встречаться с родственника-ми, друзьями практически в любое время. Супруги из числа прожи-вающих в доме-интернате вправе требовать предоставления им изолированного жилого помещения для совместного проживания.

Комплекс мер, которые связаны  с социальным обслуживанием населения, также предполагает соблюдение норм права, распространяющихся не только на инвалидов, но и на всех граждан. В частно-сти, это касается обслуживания населения в магазинах, ателье, домах быта и иных организациях подобного рода. Правда, и в этих случаях законодательство ориентирует лиц, занимающихся оказанием таких услуг, на особое отношение к гражданам, признанных инвалидами. Так, инвалиды I и II группы должны обслуживаться вне очереди в предприятиях торговли, общественного питания, службы быта, связи и жилищно-коммунального хозяйства, в учреждениях здраво-охранения, образования, культуры, в юридических службах и других организациях, которые занимаются обслуживанием населения. Ин-валиды пользуются правом внеочередного приема руководителями и другими должностными лицами предприятий, учреждений и орга-низаций.

V. Реабилитация инвалидов

Основой политики в отношении инвалидов  является их реабилита-ция, позволяющая  инвалидам достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности  и жизнедеятельности. Согласно правилам под реабилитацией понимается процесс, имеющий целью помочь инва-лидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, пси-хического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расшире-ния рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации ут-раты или отсутствия функций или функционального ограничения.

Наличие функциональных ограничений  у инвалидов приводит к социальному ущербу. С целью компенсации последствий инвалидности для личности, семьи и общества реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Важное значение имеет целостный под-ход к личности инвалида, учитывающий все его проблемы, образ мыш-ления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, на-дежды и интересы.

В сложных современных социально-экономических  условиях в Российской Федерации  принят закон «О социальной защите инвалидов в РФ». Целью закона является создание основ системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации как составной части охраны общественного здоровья для обеспечения гарантий и условий, посредством которых возможно восстановление и компенсация нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной и бытовой деятельности в соответствии с их интересами и потенциаль-ными возможностями.

Данный закон создает правовые гарантии для организации и раз-вития  системы реабилитации инвалидов; определяет права, обязаннос-ти, полномочия, ответственность и осуществляет правовое регулирова-ние отношений физических и юридических лиц в области реабилитации инвалидов; обеспечивает защиту нрав граждан РФ на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию; разграничивает компетенцию в области реабилитации инвалидов между органами государственной власти и управления различных уровней.

4.1. Принципы, содержание, цель и задачи реабилитации

Реабилитация инвалидов - система  медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации является восстановление социального стату-са инвалида, достижение им материальной независимости и его социаль-ной адаптации.

Основные задачи медико-социальной реабилитации инвалидов:

· определение реабилитационного  потенциала инвалидов;

· определение потребности инвалидов  в различных видах медико-социальной реабилитации;

· разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

· осуществление мероприятий по реализации реабилитационного потенциала инвалидов в рамках индивидуальных программ реаби-литации;

· динамический контроль над процессом  реабилитации инвалидов.

Основные принципы медико-социальной реабилитации инвалидов:

· государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов в области  медицинской, профессиональной и социальной реабилита-ции;

приоритет интересов инвалидов  при осуществлении реабилитаци-онных мероприятий;

· общедоступность системы реабилитации на основе учета физичес-ких, психофизиологических, социальных особенностей инвалидов;

· принцип вмешательства на возможно более ранней стадии, когда в зависимости  от возможности и необходимости должны быть при-няты все меры для уменьшения масштабов и последствий инвалид-ности до минимума, а неизбежные последствия компенсированы наиболее эффективным образом;

· принцип оказания индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности сред-ствами, соответствующими этим потребностям;

· многообразие форм и методов реабилитации на основе системного подхода при  их осуществлении;

· государственно-общественный характер управления системой реабилитации инвалидов;

· обеспечение координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.

Реализация принципов реабилитации инвалидов в Российской Федерации  гарантируется путем: закрепления  прав и обязанностей всех участников процесса реабилитации; учета структуры потребностей, уров-ня притязаний, круга интересов инвалидов; создания системы реабили-тационных институтов и структур; подготовки специалистов по реабилитологии.

Реабилитация инвалидов - сложный  процесс, основными этапами которого являются: реабилитационно-экспертная диагностика; разработ-ка на ее основе реабилитационных программ и их реализация; динами-ческий контроль за ходом и эффективностью проводимых реабилитаци-онных мероприятий и их корректировка.

4.2. Виды реабилитации

Медико-социальная реабилитация инвалидов включает следующие виды реабилитации: медицинскую, профессиональную и социальную.

Медицинская реабилитация инвалидов  осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или  нарушенных функциональных способностей человека до социально значимого уровня. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование.

Восстановительная терапия предусматривает  использование механотерапии, физиотерапии, кинезотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, грязе- и бальнеотерапии, традиционной терапии, трудотерапии, психотерапии, предоставление логопедической помощи и др.

Реконструктивная хирургия как  метод оперативного восстановле-ния  анатомической целостности и  физиологической состоятельности способностей инвалида включает в себя методики косметологии, органозащищающей и органовосстанавливающей хирургии.

Протезирование - замена частично или  полностью утраченного орга-на искусственным  эквивалентом (протезом) с максимальным сохране-нием индивидуальных особенностей и функциональных способностей.

Ортезирование - компенсация частично или полностью утраченных функций  опорно-двигательного аппарата с  помощью дополнительных внешних  устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функ-ций.

Протезирование предусматривает  предоставление протезов, ортопедических и других вспомогательных средств, включая необходи-мую подгонку, ремонт и замену, а также обучение обращению  с ними. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской по-мощи.

Проведение медицинской реабилитации пересекается с лечением заболеваний, так как и те, и другие мероприятия  направлены на исклю-чение обострений в будущем и сведение инвалидности к минимуму. Же-лательно использование  методики перехода (без перерыва) от лечения обострения к реабилитации.

Профессиональная реабилитация инвалидов - это процесс и систе-ма восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда. О ней говорилось в 3 главе работы.

Социальная реабилитация инвалидов - система и процесс восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Социальная реабилитация проводится реабилитационно-социальными учреждениями, осуществляющими социально-средовую ориен-тацию и социально-бытовую адаптацию,

Социально-средовая ориентация - система  и процесс определения структуры  наиболее развитых функций инвалида с целью последующе-го подбора  на этой основе вида общественной или  семейно-общественной деятельности.

Социально-бытовая адаптация - система  и процесс определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности инвалидов в конкретных социально-средовых условиях и приспособле-ния к ним инвалидов,

У инвалидов с физической недостаточностью социально-бытовая адаптация позволяет  достичь психической и социальной самостоятельности.

4.3.Организационное, правовое, финансовое, информационное и научное  обеспечение реабилитации инвалидов

Проблема комплексной реабилитации инвалидов становится все более  актуальной и сложной, что определяется увеличением численнос-ти этого контингента, высокими показателями заболеваемости, инвалид-ности и дезинтеграции в обществе. Решение этой проблемы лежит в рус-ле разработки и закрепления (с помощью законодательно-нормативной базы) гарантий прав данной категории граждан на меры социальной за-щиты, направленные на профилактику заболеваемости и инвалидности, а также на реабилитацию больных и инвалидов.

Система медико-социальной реабилитации инвалидов представляет собой совокупность:

· реабилитационных программ и реабилитационных стандартов различного уровня и направленности;

· реабилитационных учреждений различных  организационно-правовых форм, видов  и типов, реализующих реабилитационные программы;

· органов управления и подведомственных им структур, занимающих-ся реабилитацией инвалидов.

В соответствии с законодательством  в Российской Федерации со-здается  Государственная служба реабилитации инвалидов.

Государственная служба реабилитации представляет собой совокуп-ность  органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности органов местного самоуправления и учреждений раз-личного уровня.

Исполнительными структурами, реализующими задачи государ-ственной службы реабилитации, являются федеральные, территориаль-ные  и местные органы управления различной  ведомственной подчинен-ности, в системах которых осуществляются мероприятия по медицинс-кой, профессиональной и социальной реабилитации, производству тех-нических средств реабилитации, развитию услуг.

Анализ существующей практики реабилитации инвалидов в регио-нах России показал, что именно учреждения государственной службы реабилитации инвалидов осуществляют реабилитацию как инвалидов, так и лиц, не имеющих инвалидности, но нуждающихся в реабилитации.

Система реабилитации инвалидов должна включать органы управ-ления и реабилитационные учреждения.

На региональном уровне к органам  управления относится совокуп-ность  региональных органов государственной  исполнительной власти различной ведомственной  принадлежности и органов районного (муни-ципального) управления.

Реабилитационные учреждения осуществляют мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации и являют-ся учреждениями регионального и местного уровней.

Органами регионального управления системой реабилитации яв-ляются: управления социальной защиты населения, здравоохранения, образования, труда и занятости, культуры, физической культуры и спорта.

Органы регионального управления системой реабилитации имеют ряд  общих функций: