Одиночество как социальная проблема пожилых людей

Психологическое консультирование – это непосредственная работа с пожилыми и старыми людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем, связанных  с трудностями в межличностных  отношениях, где основным средством  воздействия является определенным образом построенная беседа. Психологическое  консультирование ориентировано, прежде всего, на помощь клиенту в реорганизации  его межличностных отношений, являющихся нередко причиной жизненных трудностей и конфликтов.

Этот  вид помощи имеет следующие цели:

-способствовать  изменению поведения, чтобы, несмотря  на неизбежные социальные ограничения,  человек мог бы испытывать  удовлетворение от своей жизни;

-развивать  навыки преодоления трудностей  при столкновении с различными  жизненными обстоятельствами;

-обеспечить  эффективное принятие жизненно  важных решений и научить самостоятельно преодолевать разнообразные эмоциональные стрессы;

-развивать  умение завязывать и поддерживать  межличностные отношения;

-улучшать  качество жизни клиентов посредством  обучения оптимальному построению  межличностных отношений с ближайшим  окружением;

-облегчить  реализацию и повышение потенциала  личности, научить клиента контролировать  свое окружение и собственные  реакции, провоцируемые этим окружением.

Необходимо  специально привлечь внимание к тому, что сфера деятельности социальных работников, в решении разнообразных  вопросов, связанных с пожилым и старым человеком, крайне обширна. Зачастую даже при самой жесткой ее регламентации возникают неожиданные ситуации и проблемы, которые требуют сиюминутного и моментального решения. Требования, которые предъявляют теоретики социальной работы социальным работникам, очень высокие, что зачастую делаются выводы об абсолютной (20%) и относительной (80%) профессиональной непригодности претендентов на социальную работу с пожилыми людьми. Так, по мнению некоторых ученых, социальные работники исходно должны обладать такими личностными качествами, как:

-«нравственность  (потребность поступать в соответствии  с требованиями этики и морали, потребность творить добро, приносить  людям благо);

-честность  на словах и на деле;

-совестливость,  совесть – чувство моральной  ответственности за свое поведение  и предостережение от чисто  формального отношения к своим  профессиональным обязанностям;

-объективность  – избегать излишней эмоциональности  в оценке проблем старого клиента;

-справедливость  – социальный работник должен  всегда быть справедливым в  отношении своего клиента, несмотря  на собственные симпатии и  антипатии;

-тактичность  – качество личности, которой  приходится иметь дело с людьми  слабыми, больными, раздраженными,  чье самолюбие уже в достаточной  мере задето теми или иными  обстоятельствами, в которых они  находятся;

-терпимость  – моральное качество, характеризующееся  уважительным отношением к интересам,  убеждениям, верованиям, привычкам  других людей, умение принимать  их такими, как они есть;

-внимательность  и наблюдательность;

-выдержка  и самообладание;

-доброта  и любовь к людям;

-самокритичность- умение анализировать свою деятельность, умение исправлять свои ошибки, не ища самооправдание;

-адекватность  самооценке, т.е. реальное понимание  своих профессиональных и социальных  возможностей разрешить все проблемы  клиента, с одной стороны, а  с другой – не занижать самооценку;

-терпение, обязательное при работе со  старыми людьми, плохо видящими  или слабо слышащими;

-коммуникабельность  – способность быстро и правильно  строить общение;

-оптимизм  и сила воли;

-эмоциональная  устойчивость - самообладание, способность  к саморегуляции, что позволяет социальному работнику владеть собой в различных ситуациях профессиональной деятельности;

-стремление  к самосовершенствованию;

-творческое  мышление» [30, с. 259].

Создается впечатление, что единственное, о  чем забыли ученые, - это требование, прежде всего, добросовестно выполнять  свои профессиональные обязанности.

Согласно  американским теоретикам социальной работы, социальный работник должен:

«1) заниматься практикой в рамках целей и  задач социальной работы, имея на то специальное разрешение;

2) опираться  на собственное здравомыслие;

3) соблюдать  профессиональную объективность;

4) признавать  многообразие человеческих личностей;

5) стремится  к личному и профессиональному  совершенствованию;

6) осуществлять  практику, опираясь на знания  и нравственные принципы;

7) рассматривать  личность во всей ее полноте;

8) обращаться  к клиентам с достоинством;

9) индивидуализировать  клиентов;

10) уделять  все внимание клиентам;

11) развивать  сильные стороны клиентов;

12) максимально  вовлекать клиентов в процесс  лечения;

13) максимально  развивать способность клиента  принимать решения;

14) максимально  использовать имеющиеся в распоряжении  социального работника ресурсы;

15) защищать  конфиденциальный характер взаимоотношений  с клиентом;

16) постоянно  оценивать происходящие изменения;

17) быть  подотчетным клиенту, агентству  и общине» [30, с. 260].

Как видно, американцы более прагматично подходят к подбору специалистов по социальной работе, для них более значимыми являются профессиональные способности и в меньшей степени – нравственно-этические качества.

Как известно,  существует два основных подхода  или направления в социальной работе с пожилыми и старыми людьми.

Сторонники  первого подхода считают, что  все клиенты одинаковы. Разница  заключается лишь в характере, степени  немощности и необходимых им услугах, поэтому социальная работа должна исходить из этих потребностей клиентов старческого  возраста. Потребности старых людей  могут различаться:

-по  типам – отсутствие продуктов,  невозможность приобрести их  самостоятельно; плохое, неблагоустроенное  жилище или его полное отсутствие; недоступность медицинской помощи;

-по  степени – необходимость оказания  полного объема помощи или  в каких-то отдельных частях; кратковременная  или долгосрочная социальная  помощь.

В соответствии с обозначенными определенными  условиями планируются и осуществляются конкретные меры социальной помощи.

Сторонники  второго подхода в основу социальной работы кладут различие, а не сходство пожилых людей. Согласно этой точке  зрения, клиенты пожилого и старческого  возраста должны рассматриваться, прежде всего, как индивиды, личности, чьи  неповторимые черты, характеристики и  цели должны находиться в центре внимания. Исходя из этого постулата, планируются  действия для каждого конкретного  человека, а не для целых групп  пожилых людей. Совершенно очевидно, что для реализации такого подхода  необходима не только разносторонняя профессиональная подготовка, но и  определенные личностные качества социальных работников.

Вне всякого  сомнения, качество социальной работы не зависит от того или иного подхода, в любом случае добросовестное исполнение трудовых обязанностей является единственным мерилом профессиональной пригодности  социального работника. Ответственность  и соблюдение всех законодательно установленных  норм – основные требования к профессиональной компетенции лиц, избравших своей деятельностью оказание помощи пожилым и старым людям.

При этом социальные работники должны:

-предоставлять  полную свободу выбора пожилому  человеку наиболее важной для  него социальной проблемы;

-соблюдать  уважительное отношение ко времени  встречи с пожилым человеком;

-выказывать  доброжелательную заинтересованность  к прошлому пожилого клиента;

-не  допускать фамильярно-иронического  тона при общении с пожилым  клиентом;

-избегать  установления слишком близких,  доверительных отношений;

-не  навязывать свою точку зрения  и свою волю старому человеку.

Особенно  строго необходимо придерживаться следующего правила – соблюдать полную откровенность  и информированность обо всем, что касается выполнения просьб и  поручений старого человека, относиться к ним с полной серьезностью и  ответственностью. Никогда нельзя забывать о том, что самым острым напоминанием старому человеку о беспомощности, бесправности и полной зависимости  служит отсутствие информации «по его  делу». Проявляя интерес к мелочам  повседневной жизни, которые так  важны для старых людей, предлагая  им выбор, необходимо способствовать самостоятельности  и активности хотя бы в делах обыденных, повседневных, именно такой подход способствует формированию и укреплению в старых людях чувства комфортности, благополучия и благодарности к  социальному работнику.

Социальный  работник обязан уже при первом знакомстве уведомить пожилого клиента о  том, какими социальными полномочиями обладает в оказании ему помощи и  разрешении тревожащих или беспокоящих  его вопросов.

Воздержание от опрометчивых обещаний, заверений  в способности очень быстро решить все эмоциональные, материальные, физические и другие потребности старых людей, а также урегулировать родственные  или соседские взаимоотношения  клиента должно стать первой заповедью  социального работника.

В свою очередь, социальный работник не только не обязан выполнять все без исключения требования и капризы старого  человека, но должен уметь использовать свой авторитет, чтобы в уважительной для старого человека форме объяснить  ему сущность социальной работы - активизация  физических и психологических возможностей клиента. Каким бы старым ни был клиент, его необходимо убедить в том, что главным в социальном обслуживании на дому является помощь ему как  можно дольше сохранять независимость  в самом элементарном самообслуживании, освободив от более утомительных и жизнезатратных действий. И это возможно только при его активном участии, пассивность же, требование удовлетворения всех потребностей в уходе приведут к отрицательному результату, а именно к обездвиженности и полной зависимости, а возможно, и необходимости в стационарном социальном обслуживании. Такая принципиальная позиция социального работника исключает обострение взаимоотношений и возникновение конфликта, а пожилой клиент учится понимать, что социальный работник – не бесплатный слуга, а партнер, компаньон, который по долгу службы обязан:

-способствовать  его собственной активности;

-помогать ему самостоятельно справляться с жизненными трудностями;

-внушать  чувство защищенности и независимости;

-избегать  инфантилизма, т.е. стремления иметь,  как в детстве, покровителя  и исполнителя всех желаний  и капризов.

2.2. Опыт  оказания надомных услуг одиноким  пожилым гражданам в Республике  Беларусь

Помощь  государства стареющим гражданам  можно назвать официальной, формальной помощью, содержание которой описано  в уже указанных федеральных  законах; помощь семьи и друзей можно  рассматривать как неофициальную, частную социальную помощь стареющим  людям. Существует еще и добровольная социальная помощь, которая, в частности, и подразумевает создание групп  самопомощи.

Отделение социальной помощи на дому занимает особое место среди центров социального  обслуживания населения. Отход от традиционных стационарных форм и развитие надомного  обслуживания пожилых людей является свидетельством меняющихся приоритетов  в этой сфере.

Социальное  обслуживание осуществляется при условии  добровольного согласия граждан  пожилого возраста на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных  законодательством Республики Беларусь.

Согласие  на социальное обслуживание лиц, признанных в установленном законом порядке  недееспособными, дается их законными  представителями после получения  сведений о видах и формах социального  обслуживания, показаниях на получение  социальных услуг и об условиях их оплаты, а также о других условиях их предоставления. При временном  отсутствии законных представителей решение  о согласии принимается органами опеки и попечительства.

В недельный  срок с момента получения обращения  руководитель учреждения организует обследование материально-бытовых условий проживания гражданина пожилого возраста, по результатам  которого составляется акт, запрашивает  из лечебно-профилактического учреждения заключение о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских  противопоказаний к социальному  обслуживанию на дому.

На основе вышеперечисленных документов и  с учетом состояния здоровья, степени  утраты способности к самообслуживанию, материального и семейного положения, дополнительных прав на меры социальной поддержки гражданина пожилого возраста, на получение социальных услуг в  недельный срок после поступления  всех необходимых документов, руководитель учреждения принимает решение о  его зачислении на постоянное или  временное социальное обслуживание на дому или выносит мотивированное решение об отказе в этом, о чем письменно извещается гражданин, его законный представитель, орган государственной власти, орган местного самоуправления или общественное объединение.