Лекции по "Демографии"

Рассчитываются общий коэффициент смертности от определенной причины, возрастные коэффициенты смертности от определенной причины.

Как отмечается в специальной  литературе, «помощниками» смерти 
стали алкоголь, курение и неправильное питание. Известно, что смертность среди алкоголиков в четыре-пять раз выше, чем среди непьющих, 
а продолжительность жизни на 10 – 15 лет меньше.

Алкоголь способствует развитию атеросклероза, ведет к  морально-психической деградации и нарушению функций центральной нервной системы, понижает сопротивляемость организма другим заболеваниям. Для женщин расплата за алкоголизм – неполноценные дети.

Последствия курения – кислородное голодание, рак легких (среди курильщиков его вероятность в 10 раз выше, чем среди некурящих); туберкулез (из 100 заболевших 95 – курильщики), ускоренное развитие ишемической болезни сердца, для женщин – рождение нежизнеспособных детей.

Несбалансированное, неправильное питание ведет к нарушению  обмена веществ, к излишнему весу и другим последствиям. В последнее десятилетие наблюдается тенденция к росту инфекционных заболеваний.

Академик В.В. Покровский (зам. директора Центрального НИИ эпидемиологии) выделяются три основные группы инфекций:

- инфекции, вызывающие высокую смертность среди детей (корь, малярия);

- инфекции, склонные к эпидемическому распространению (чума, оспа, «птичий грипп»);

- инфекции, передаваемые  половым путем.

В XX в. человечество избавилось от оспы. Излечиваются чума и холера. Но развитие цивилизации привело к распространению новых инфекций, к ним относятся:

- сальмонеллез, получивший распространение благодаря экономически выгодному созданию мест централизованного хранения и переработки мясных продуктов и развитию сети общественного питания;

- иерсиниоз (заболевание, приводящее к сердечной патологии), получившее развитие благодаря хранению продуктов в условиях пониженных температур, благоприятных для возбудителей данного заболевания;

- синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);

- губчатый энцефалит коров;

- «атипичная» пневмония;

- «птичий» грипп и т.п.

 

Младенческая  смертность – смертность детей на первом году жизни (0-12 месяцев). Смертность максимальна в первые сутки после рождения и имеет тенденцию к снижению в первую неделю жизни. Она еще более снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни.

Показатели младенческой смертности (детей в возрасте до одного года) считаются самым чутким индикатором условий жизни населения, поскольку малыши немедленно реагируют на изменение температуры воздуха во внешней и внутренней среде их обитания, режима питания, распорядка дня, атмосферного давления и т.п., не говоря о степени родительской заботы о них.

В отличие  от показателей смертности в возрасте одного года и старше, уровень младенческой смертности рассчитывается на 1000 родившихся, так как среднюю численность населения в нулевом возрасте определить очень трудно из-за непрерывного пополнения этого контингента населения. В демографической литературе приводится несколько способов определения ее уровня.

Располагая смертями детей до одного года, классифицированными по трем временным координатам (году смерти, году рождения и возрасту), можно рассчитать наиболее точный показатель, соотнеся числа умерших из определенных поколений с численностями данных поколений при рождении.

Младенческая  смертность складывается из неонатальной (на первом месяце жизни) и постнеонатальной (на протяжении следующих 11 месяцев первого года).

Основные  причины младенческой смертности:

• болезни перинатального периода;
• врожденные аномалии развития;
• осложненные и преждевременные роды.

 

Ожидаемая продолжительность  жизни (показатель средней продолжительности предстоящей жизни) – демографический показатель, обозначающий среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста.

В 1988 – 1994 гг. в России произошло резкое падение ожидаемой продолжительности жизни (на 6 лет), и без того невысокой по западным меркам и не соответствующей уровню великой державы. Достигнув минимума в 1994 г., продолжительность жизни стала расти, что часто связывают с некоторой адаптацией населения к резко изменившимся условиям жизни, однако в 1999 г. вновь произошел спад, продолжившийся и в 2000 г., очевидно, связанный с кризисом 1998 г., что говорит о неустойчивости роста этого показателя.

Совершенно очевидна четкая и незамедлительная реакция  показателя ожидаемой продолжительности  жизни на ухудшение условий существования. Социально-экономический кризис 90-х  годов повлек за собой расширение масштабов и глубины бедности, обнищание государственного здравоохранения, ухудшение санитарно-гигиенической обстановки, рост насильственной преступности и числа самоубийств.

Одной из важнейших причин снижения продолжительности жизни  являются кризисные явления в обществе. На их фоне продолжают действовать отрицательные долговременные тенденции: несбалансированное питание, отсутствие физической культуры, вообще пренебрежение к своему здоровью и вредные стереотипы поведения. Особенно в этой связи следует отметить такую проблему, как алкоголизм, который сам по себе отнюдь не способствует росту продолжительности жизни, в том числе и в перспективе для последующих рожденных поколений, и вдобавок повышает смертность от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и самоубийств, которые во многих случаях происходят под влиянием алкоголя.

Ни в одной стране мира нет такого огромного разрыва  в продолжительности жизни мужчин и женщин. В отдельные годы он превышал 13 лет (1994 г., 1995 г., 2000 г.), причем бывшие союзные республики приближаются по этому показателю к России. В 2006 году для мужчин этот показатель составил – 60,4 лет и для женщин – 73,2 года (разница – 12,8 лет). В большинстве же развитых стран женщины живут дольше мужчин примерно на 5 – 7 лет, а в развивающихся странах эта разница уменьшается.

В последнее время  к алкоголизму присоединилась быстрорастущая наркомания, имеются случаи смерти совсем молодых, только начинающих жизнь  людей. Наркомания точно так же влияет на ожидаемую продолжительность  жизни, как и алкоголизм, возможно, действуя быстрее и захватывая более молодые возраста. Кроме того, среди наркоманов стремительно распространяются опасные заболевания, такие как гепатит, СПИД и т. д.

Одним из наиболее высоких отмечается уровень наркомании и в Сибири — через нее идет поток наркотиков из среднеазиатских республик и Афганистана. Лечение заболевших наркоманией эффективно в 15 случаях из 100, а СПИД вообще пока не подвластен медицине. Следует обратить самое серьёзное внимание на эти две взаимосвязанные проблемы, так как основной путь распространения СПИДа в Сибири, как и в России в целом, в отличие от других стран — внутривенное употребление наркотиков. Наркомания и СПИД — это новые внутренние угрозы национальной безопасности России. Относительно невысокие цифры выявленных инфицированных СПИДом не должны успокаивать, так как ему подвержены в основном молодые люди, которые пока не попадают в поле зрения медиков. Кроме того, коварство СПИДа заключается в том, что он может никак не проявлять себя годами, а у 95 % инфицированных тесты выявляют ВИЧ только по прошествии 5 месяцев, и за это время они, сами того не зная, могут заразить большое количество людей. К чему это приводит, мы видим на примере Африки, где ВИЧ был впервые зарегистрирован в 70-х годах.

Региональные различия в динамике ожидаемой продолжительности жизни тесно связаны с историей России, где уровень продолжительности жизни падает в направлении с юго-запада на северо-восток, из давно освоенных регионов с благоприятными климатическими условиями и развитой социальной инфраструктурой в регионы нового освоения с экстремальным климатом.

Как это ни парадоксально, лидерство по ожидаемой продолжительности  жизни среди российских регионов уверенно держат республики Северного  Кавказа, несмотря на свои самые низкие в России показатели валового регионального продукта на душу населения. Между тем во всем мире, как правило, продолжительность жизни выше в экономически более развитых регионах. Часто причину относительно высокой продолжительности жизни в этих республиках видят, среди прочих, в практическом отсутствии среди мусульманского населения алкоголизма, который столь пагубно влияет на продолжительность жизни в депрессивных регионах Европейской России, Сибири и Дальнего Востока и которому в особенности подвержены коренные народы Сибири и Севера. Кроме того, возможность вести подсобное хозяйство в условиях благоприятного климата и развитые родовые связи и взаимопомощь делают человека более устойчивым ко всякого рода кризисам и воздействиям извне.

С другой стороны, Москва, где один из самых высоких в России уровней среднедушевых доходов и развитая система здравоохранения, находится только на 8-м месте по показателю ожидаемой продолжительности жизни.

Регионы Сибири не входят в число лидеров. В 2012 году в Алтайском крае, в Томской, Новосибирской и Омской областях ожидаемая продолжительность жизни составляет более 69 лет (среднеросиийский – 70 лет).

На фоне других стран  мира сибирские регионы перемещаются в середину мировой рейтинговой  таблицы, так как имеются страны с гораздо худшими показателями ожидаемой продолжительности жизни даже в сравнении с нашей весьма неблагополучной Республикой Тыва (58,43). Это относится, прежде всего, к Африке, где существенный вклад в снижение продолжительности жизни сыграли военные действия и в особенности катастрофическая эпидемия СПИДа, отбросившая некоторые страны Африки по этому показателю на несколько десятков лет назад и перечеркнувшая все достижения в области здравоохранения.

Перспективы.

Безусловно, важнейшей  предпосылкой роста ожидаемой продолжительности жизни является повышение уровня жизни населения, стабильный рост экономики, уверенность в завтрашнем дне. Также важно развитие здравоохранения, которое потребует больших затрат. Однако многое можно сделать уже сейчас.

Пропаганда  здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек и т. д.

Следует всячески способствовать укреплению семьи. В ней закладываются основы физического и духовного здоровья человека. Совершенно очевидно, что хорошие семейные отношения способствуют продлению жизни и, наоборот, всевозможные семейные неурядицы сокращают ее. Важное место должна занять борьба с беспризорностью, ведь то, что в мирное время у нас беспризорников больше, чем во времена разрухи после гражданской войны, является национальным позором для России. А это потенциальные преступники, которые будут жить среди нас. Также следует реформировать систему детских домов, выпускающих своих воспитанников неприспособленными к современной жизни.

Необходимо обратить особое внимание на огромный разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин. Именно мужчины, причем часто в трудоспособном возрасте, а не самые незащищенные, как можно было ожидать (дети, лица старшего возраста и бюджетники) в наибольшей степени определяют рост смертности. Важно выявить глубинные причины предрасположенности к алкоголизму, наркомании, асоциальному поведению, попытаться выяснить, почему одни люди подвержены этим порокам, а другие — нет, и воздействовать на эти причины. Это работа для биохимиков, психологов, социологов и т. д. Пока же у нас, в основном безуспешно, борются с последствиями. Человеку нужно испытывать чувство удовлетворения, и, если он не привык получать его от хорошо выполненной работы, творчества, приобретения новых знаний, созерцания прекрасного, помощи другим людям и т. д., он будет пытаться получать его другими, более примитивными путями.

Очень часто вредные  привычки возникают на почве безделья, отсутствия цели в жизни, неумения занять себя. Особое внимание в связи с  этим следует обратить на детей и молодежь. Нужно всячески поощрять занятия спортом, различными видами творчества и т. д., всемерно поддерживать энтузиастов, работающих с детьми за мизерные зарплаты, которых у нас немало. Это настоящие подвижники, золотой фонд нации.

 

Лекция 7. Компоненты и факторы естественного  движения населения: Брачность и  разводимость.

 

Брак – санкционированная и регулируемая обществом форма отношений между мужчиной и женщиной, определяющая их права и обязанности по отношению друг к другу и к детям.

Групповой (дуально-родовой) брак, характерный для ранней стадии первобытного общества, - первая форма общественного регулирования половых отношений. Групповой брак был отношением между родами (а не между лицами). Всякие половые связи внутри рода были строжайше запрещены (экзогамия). Муж и жена не жили вместе и не принадлежали к одному хозяйственно-бытовому коллективу. В дальнейшем групповой брак между членами разных родов сузился до лиц, принадлежавших одному поколению, и затем постепенно сменился парным браком.

Парный брак. Вначале супруги, вероятно, жили отдельно, затем муж стал переходить в род жены — матрилокальный брак, а позже жена — в род мужа — патрилокальный брак, имущество было раздельным, сохранялись пережитки группового брака.

Переход к  земледелию и скотоводству повысил хозяйственную роль мужчины, в результате чего парный брак упрочивает свои позиции, дает начало моногамному браку, укрепляющему целостность семьи.

Моногамия становится основной формой брака в ходе исторического развития. У ряда народов она сочетается с полигамией, однако распространение последней сокращается.

Заключение  браков и выбор брачного партнера происходит под определяющим влиянием социальных и экономических факторов.

В рабовладельческих  государствах брак был признан лишь для свободных граждан; резко осуждались брачные связи свободных с рабынями.

Гомогамные браки (между людьми со сходными социальными характеристиками) господствовали в феодальных обществах, особенно среди правящих классов или сословий. Браки между крепостными обычно заключались по воле помещика.

Усиление  социальной и особенно экономической функции семьи приводит к усложнению порядка заключения брака, которому предшествует договоренность о его материальных условиях (выкуп, приданое). Ответственность и инициатива при заключении брака, а также выбор брачного партнера становятся функциями главы семьи.