Лекции по "Демографии"

Факторы, определяющие демографический переход в рождаемости  и ее дифференциацию, рассматривают в концепции промежуточных переменных, основную идею которой выдвинули в 1956 г. К. Дэвис и Дж. Блейк. В соответствии с этой концепцией, усовершенствованной в конце 1970-х гг. Д. Бонгаартсом, влияние социальных, экономических, культурных факторов (косвенных переменных) опосредуется набором переменных, прямо влияющих на ее уровень (промежуточными переменными). Наиболее важными промежуточными переменными являются брачность, искусственный аборт, контрацепция, продолжительность грудного вскармливания (лактации).

Теоретическая схема Бонгаартса была положена в основу Всемирного обследования рождаемости, которое проходило в конце 1970-х — начале 1980-х гг. под эгидой ООН.

В середине 1960-х  гг. появляется концепция, которая получает название «потребность в детях» (модифицированная факторная концепция). В связи с этим выделяется направление, определенное Г. Беккером как «экономика рождаемости», где репродуктивная деятельность семьи рассматривается как разновидность поведения потребителей, а дети — как специфический товар длительного пользования.

В 1970-е гг. он усовершенствовал эту концепцию  и назвал ее «новой экономической теорией домохозяйства». Вывод этой концепции: поскольку в процессе экономического развития растет цена человеческого времени, оно превращается в самостоятельный фактор благосостояния семьи и ее отдельных членов. Вследствие этого рождение каждого ребенка объективно снижает «его предельную полезность», а это является главной причиной снижения рождаемости.

Современные теории рождаемости нашли отражение в работах К. Кэмбелла, Дж. Вуда, Я. Турка, X. Каплана и др.

Среди российских ученых выделяют работы А.Г. Волкова, А.Я. Кваши, А.Г. Вишневского, Л.Е. Дарского, А.И. Антонова, В.А. Борисова и др. Они считают, что главной причиной уменьшения рождаемости стало постепенное изменение, а затем и отмирание экономической составляющей потребности в детях или экономической мотивации деторождения.

 

Для того, чтобы оценить, в какой степени наблюдаемый в той или иной стране уровень рождаемости отличается от так называемой естественной рождаемости используются индексы рождаемости. Понятие «естественная рождаемость» было введено в научный оборот французским демографом Луи Анри в 1961 г. для обозначения рождаемости, которая искусственно не ограничивается на уровне семьи при помощи контрацепции и абортов. В качестве мер естественной рождаемости могут использоваться:

1) модель рождаемости гуттеритов (религиозная секта, разновидность анабаптизма, представители которой проживают в США и отличаются неконтролируемой рождаемостью. Группа, проживающая в Северной Дакоте в 1920 гг., показала наиболее высокую из когда-либо зарегистрированных рождаемость – женщины, выходившие замуж в возрасте 20 лет рожали в среднем по 10 и более детей. Брачная рождаемость гуттеритов используется во многих математических моделях рождаемости в качестве параметра естественной рождаемости);

2) шкала Луи Анри, основанная на вычислении средних показателей для нескольких рядов возрастных коэффициентов брачной рождаемости населений, не ограничивающих рождаемость;

3) гипотетический минимум естественной рождаемости (ГМЕР) В.А. Борисова (по его мнению, использовать рождаемость гуттеритов в качестве стандарта естественной рождаемости методологически неправильно из-за уникальности этого субнаселения. Таким стандартом может быть только стандарт, разработанный на основе математической модели репродуктивного процесса, так как только в этом случае можно использовать массовые фактические данные. Более правильно определять не максимум, а минимум естественной рождаемости, чтобы быть уверенным, что уровень естественной брачной рождаемости не опустится ниже этого минимума в нормальных санитарных условиях. Поэтому в упомянутой математической модели надо брать такие значения ее параметров, которые находились бы в пределах санитарной нормы и были бы в ее пределах наименее благоприятными).

 

Репродуктивное  поведение – система действий и отношений, определяющих возможность рождения и ухода за ребенком или отказ от рождения ребенка в браке или вне брака.

Важный аспект демографической проблемы связан с биологическими предпосылками деторождения. В России каждый шестой заключаемый брак бесплодный. Рождение ребенка невозможно или опасно для его здоровья или для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказания беременности, ряде наследственных заболеваний и предрасположенности к ним. Эта проблема может быть решена с помощью медицинских операций по внесению в организм женщины половой клетки мужа или донора или путем экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.

В 1968 г. Тегеранской декларацией  ООН было провозглашено право  родителей самим определять необходимое  количество детей и интервалы  между их рождением. С этого времени во многих странах были сформированы службы планирования семьи, которые зарекомендовали себя как наиболее экономичная структура профилактической медицины. Уже много десятилетий специалисты признают связь между планированием семьи и здоровьем женщин и детей. При этом основным методом регуляции рождаемости в нашей стране является аборт. Показатель числа абортов на 1000 женщин детородного возраста в России один из самых высоких в мире (99,8 %). Аборты являются одной из основных причин женского бесплодия, невынашивания беременности, высоких показателей материнской и младенческой смертности и заболеваемости. Альтернатива аборту - контрацепция, позволяющая контролировать репродуктивную сферу жизни, определять желаемый размер семьи.

Законодательные меры регулирования репродуктивной деятельности.

В некоторых странах (Андорра, Ирландия, Мальта, Парагвай, Филиппины) запрещены разводы. Мэр баварского города Эглофштайн ввел правило, согласно которому регистрации брака обязательно  должно предшествовать письменное обязательство брачующихся обзавестись потомством в течение двух лет. В Польше и Ирландии не разрешены аборты. Во Вьетнаме, напротив, в зависимости от возраста, места проживания и социального положения устанавливается предельное количество детей, которых можно иметь семье.

 

В результате исследований процессов рождаемости можно выявить ряд факторов, оказывающих на них влияние. 

Данные факторы можно разбить на две группы:

1) естественные:

- физическая среда, прежде всего климат, влияющий на начало и конец детородного периода женщин;

- наследственность;

2) социальные:

- общественное положение женщины (домашняя хозяйка или имеющая постоянное профессиональное занятие);

- уровень удовлетворения материальных и культурных потребностей населения;

- культурный уровень родителей, полученные ими знания, образование;

- обеспеченность детскими учреждениями (детсадами), наличие возможностей дать детям дополнительное образование (музыкальные школы, школы искусств, кружки, секции и т.п.);

- законодательство, отражающее демографическую политику 
в стране; 

- войны, когда значительное число брачных союзов остается не 
реализованным; 

- национальный и религиозный фактор, традиции, запрещающие применение мер регулирования числа детей в семье;

- детская и младенческая смертность. Если она высока и много детей умирает, не достигнув совершеннолетия, то родители стремятся иметь больше детей.

 

Снижение  рождаемости коснулось практически всех регионов России. Вместе с тем за общими низкими показателями скрываются очень большие региональные различия, часто обусловленные этническими особенностями. Несмотря на определенное уменьшение разницы по суммарному коэффициенту рождаемости между городским и сельским населением она сохраняется на высоком уровне. 

Районы с  традиционно низкими показателями рождаемости городского населения – это, прежде всего, Северо-Западный и Центральный экономические районы с высокими – это Волго-Вятский, Северо-Кавказский и Уральский экономические районы. 

По данным статистики видно, что у городского населения России уровень рождаемости уже давно значительно ниже уровня, необходимого для простого замещения поколений. К этому же приближается и сельское население, для которого территориальные особенности в целом схожи с городским населением, с тем лишь отличием, что на деле показатели рождаемости были и остаются значительно выше.

В целом дифференциация экономических районов по уровню рождаемости в РФ зависит от доли городского населения, национального состава. Устойчива тенденция: чем больше доля городского населения, тем ниже показатель рождаемости. Так, наименьшей рождаемостью в России отличаются славяне (русские, украинцы, белорусы). Противоположные тенденции наблюдаются у татар, башкир, бурят, тувинцев, якутов, коренных народов Севера и Северного Кавказа; эти народы ориентированы на многодетную семью.       

Наряду со снижением рождаемости в России наблюдается и такой интересный процесс, как ее «омоложение», которое стало особенно заметным. Причем «омоложение» рождаемости имеет место как в городе, так и в еще большей степени на селе. Средний возраст матери снизился в России с 27,5 до 25 лет. Это говорит о том, что в России самые разные женщины все больше рожают одно и то же число детей (главным образом одного) во все более молодом возрасте. Исключение еще пока составляют некоторые бывшие автономии, где процесс «омоложения» рождаемости не зашел так далеко, как это имеет место в Москве и Московской области, а также в Санкт-Петербурге.

 

Лекция 6. Компоненты и факторы естественного движения населения: Смертность.

 

Вторым важнейшим компонентом естественного движения населения является смертность.

Смертность — процесс вымирания поколения, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах.

Биологические факторы смертности — все явления, детерминированные наследственностью человека как биологического организма, приводящие к нежизнеспособности организма. Их роль в общем числе смертей и в определении средней продолжительности жизни очень мала. Подавляющее число случаев смерти вызвано причинами, связанными с воздействием внешней среды на человеческий организм (это не только естественная среда, но и среда искусственная, созданная человеком, и среда социальная, т.е. все то, что окружает человека, все то, что является внешним по отношению к его организму).

Факторы среды находятся между собой во взаимодействии, и результат их воздействия на человека различен. Есть факторы географические. Так, недостаток йода в питьевой воде вызывает тяжелое заболевание эндокринной системы. Различные расстройства вызываются недостатком или избытком и других элементов в воде или почве. Географическая среда оказывает влияние на смертность человека и другими путями, например через животный мир. Некоторые животные являются переносчиками тяжелых инфекций, и районы их обитания, естественно, являются очагами этих болезней.

Влияние на смертность искусственной среды и условий жизни человека еще плохо изучены, но такие факторы, как загрязнение атмосферы, шум, широкое распространение химических веществ оказывают серьезное влияние на организм человека. В настоящее время проблемы оздоровления искусственной среды и охраны естественной среды стали столь актуальны, что они служат предметом международных соглашений и специальных забот правительства.

Влияние на смертность оказывают также особенности культуры, быта и обычаи. Традиционный пищевой рацион и распространенные методы приготовления пищи имеют существенное значение.

Распространенность  вредных привычек также влияет на смертность. Так, курение табака из местного обычая американских индейцев превратилось менее чем за 50 лет в глобальную токсикоманию, а, например, курение опиума из обычая, охватывающего целые народы, азиатского континента, за то же время превратилось в достаточно редкое явление. Нельзя не отметить широкого распространения за последние 25 – 30 лет наркомании, особенно в экономически развитых странах.

 

Основным  показателем смертности (m) является общий коэффициент смертности. Он измеряется отношением годового числа умерших к средней численности населения:

m = ,

 

где М – число умерших, Т*S – число прожитых населением человеколет.

Обычно также  выражается в промилле, т.е. на 1000 населения.

Определим общий коэффициент смертности в 2012 году для Омской области:

 

Численность населения  – 1 974 000 человек;

умерло – 27 197 человек;

m = (27197/1974000*1)*1000 = 13,8 промилле.

 

В статистической и медицинской практике с середины XIX в. существует строгая систематически пересматривающаяся номенклатура причин смерти, основанная на международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Наша страна перешла к этой классификации с 1 января 1970 г.

В настоящее  время применяется классификация X-пересмотра (1990), где выделен 21 класс причин смерти.

В «МКБ 10» выделены следующие классы болезней:

I. Инфекционные и паразитарные заболевания;

II. Новообразования; 

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;

V. Психические расстройства и расстройства поведения и другие.

Первопричина  смерти – основа составления классификации причин смерти. В российской системе регистрации, в соответствии с международными требованиями, в качестве главной причины смерти берется основная причина, указанная в медицинском свидетельстве наряду с непосредственной и сопутствующей причинами. Именно основная причина заносится в обобщающие 
статистические таблицы и сводные таблицы о количестве смертей 
по полу, возрасту и причинам смерти в определенном регионе.