Теоретические основы семейного консультирования родителей детей старшего дошкольного возраста с нарушениями слуха

       Качественные  изменения в таких семьях проявляются  на следующих уровнях: психологическом, социальном и соматическом.

       Проблемы  психологического уровня. Рождение ребенка  с патологией слуха воспринимается его родителями как величайшая трагедия. Факт появления на свет ребенка "не такого, как у всех", является причиной сильного стресса, испытываемого родителями, в первую очередь матерью. Стресс оказывает сильное деформирующее  воздействие на психику родителей и становится исходным условием резкого травмирующего изменения сформировавшегося в семье жизненного уклада. Деформируются:

       сложившийся стиль внутрисемейных взаимоотношений;

       система отношений членов семьи с окружающим социумом;

       особенности миропонимания и ценностных ориентаций каждого из родителей больного ребенка.

       Все надежды и ожидания членов семьи  в связи с будущим ребенка  оказываются тщетными и рушатся  в один миг, а осмысление происшедшего и обретение новых жизненных  ценностей растягивается порой  на длительный период. Это может  быть обусловлено многими причинами, среди которых отсутствие положительно поддерживающего воздействия социума  в контактах с семьей, воспитывающей  аномального ребенка; психологические  особенности личностей самих  родителей, их способность принять  или не принять больного ребенка.

       Распределение обязанностей между мужем и женой, отцом и матерью в большинстве  российских семей носит традиционный характер. Проблемы, связанные с  внутренним состоянием и обеспечением жизнедеятельности семьи (хозяйственные, бытовые), а также с воспитанием  и обучением детей, в том числе  и с отклонениями в развитии, в  основном ложатся на женщину. Мужчина - отец больного ребенка - обеспечивает в первую очередь экономическую  базу семьи. Он не оставляет и не изменяет профиль своей работы из-за рождения больного ребенка и, таким  образом, не исключается, как мать ребенка, из привычных социальных отношений. Его жизненный стереотип, согласно нашим наблюдениям, не столь сильно подвергается изменениям, так как  бульшую часть времени он проводит в той же социальной среде (на работе, с друзьями и т.д.). Отец больного ребенка меньше, чем мать, проводит с ним времени в силу занятости на работе и в соответствии с традиционным пониманием этой семейной обязанности. Поэтому его психика не подвергается патогенному воздействию столь же интенсивно, как психика матери больного ребенка. Приведенные характеристики, как правило, являются наиболее распространенными. Но, безусловно, есть и исключения из правил.

       Эмоциональное воздействие стресса на женщину, родившую больного ребенка, неизмеримо значительнее. Сам факт того, что  именно она произвела на свет вместо "чуда" больное существо, заставляет ее невыносимо страдать. У матерей  часто наблюдаются истерики, депрессивные состояния. Страхи, одолевающие женщин по поводу будущего ребенка, рождают  чувство одиночества, потерянности и ощущение "конца жизни". Часто  для таких матерей свойственно  снижение психического тонуса, заниженная самооценка, что проявляется в  потере вкуса к жизни, перспектив профессиональной карьеры, невозможности  реализации собственных творческих планов, потере интереса к себе как  к женщине и личности.

       Проблемы  социального уровня. После рождения ребенка с проблемами в развитии его семья, в силу возникающих  многочисленных трудностей, становится малообщительной и избирательной  в контактах. Она сужает круг знакомых и даже родственников по причине  характерных особенностей состояния  и развития больного ребенка, а также  из-за личностных установок самих  родителей (страха, стыда).

       Это испытание оказывает также деформирующее  воздействие на взаимоотношения  между родителями больного ребенка. Одним из самых печальных проявлений, характеризующих состояние семьи  после рождения ребенка с отклонениями в развитии, является развод. Не всегда внешней причиной развода называется больной ребенок. Чаще всего родители детей, объясняя причину разрыва  семейных отношений, ссылаются на испортившийся  характер супруги (или супруга), отсутствие взаимопонимания в семье, частые ссоры и, как следствие, охлаждение чувств.

       Тем не менее объективным стрессором, фрустрирующим психику членов семьи, является сам факт рождения больного ребенка и состояние его здоровья в последующий период. Сложившаяся новая ситуация становится испытанием для проверки подлинности чувств как между супругами, так и между каждым из родителей и больным ребенком. Известны случаи, когда подобные трудности сплачивали семью. Однако часть семей не выдерживает такого испытания и распадается, что оказывает отрицательное воздействие на процесс формирования личности ребенка с отклонениями в развитии.

       В силу этой причины (одиночества матерей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии), а также и других, среди которых могут быть и  генетические (правомерный страх  родителей перед рождением еще  одного аномального ребенка), некоторые  семьи отказываются от рождения других детей. В таких семьях ребенок-инвалид  является единственным.

       Есть  семьи, в которых воспитывается  еще один или два здоровых ребенка. В большинстве из них ребенок  с нарушениями развития является последним из родившихся. Тем не менее в таких семьях имеется больше благоприятных возможностей для нормализации психологического состояния родителей по сравнению с объективными возможностями родителей, воспитывающих единственного ребенка-инвалида. Родители, у которых здоровые дети родились после больных или являются одним ребенком из двойни, составляют немногочисленную группу.

       Отношения в семье могут ухудшаться не только между супругами. Они могут изменяться между матерью ребенка с отклонениями в развитии и ее родителями или родителями ее мужа. Особенности ребенка трудно принять неподготовленному человеку. Жалость к своему внуку и его матери могут длительное время пронизывать взаимоотношения близких людей. Однако с возрастом силы слабеют: бабушки и дедушки постепенно отстраняются от такой семьи.

       Заслуживает внимания также тенденция, проявившаяся у отдельных матерей, воспитывающих  детей с множественными и выраженными  дефектами развития. В связи с  тем что проблема воспитания и  обучения такого ребенка лишь частично обеспечивается системой государственного образования, отдельные матери находят  в себе силы и возможности для  получения специального образования и использования новых знаний для развития и обучения как своего ребенка, так и других детей.

       Длительное  изучение проблем, возникающих в  семьях воспитанников специальных  учреждений, и наблюдение за их разрешением  позволяют выделить еще одну особенность, характеризующую социальную позицию  значительной части родителей в  отношении воспитания, развития и  преодоления проблем больного ребенка. Эту позицию можно назвать  иждивенческой или безынициативной. Родители считают, что преодолением проблем их ребенка должны заниматься специалисты и сотрудники учреждений, в которых их дети воспитываются, обучаются или продолжительно лечатся  и живут.

       Проблемы  соматического уровня. Стресс, возникший  в результате комплекса необратимых  психических расстройств у ребенка, может вызывать различные заболевания  у его матери, являясь как бы пусковым механизмом этого процесса. Возникает патологическая цепочка: недуг ребенка вызывает психогенный  стресс у его матери, который в  той или иной степени провоцирует  возникновение у нее соматических или психических заболеваний. Таким  образом, заболевание ребенка, его  психическое состояние может  являться психогенным и для родителей, в первую очередь матерей.

       Согласно  литературным данным [17, 37] и нашим  наблюдениям, соматические заболевания  у родителей больных детей  имеют следующие особенности. Матери больных детей жалуются на колебания  артериального давления, бессонницу, частые и сильные головные боли, нарушения терморегуляции. Чем старше становится ребенок, т.е. чем длительнее психопатогенная ситуация, тем в большей степени у некоторой части матерей проявляются нарушения здоровья. "Возникают: расстройства менструального цикла и ранний климакс; частые простуды и аллергия; сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания; выраженное или тотальное поседение; проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом (Р.Ф. Майрамян, 1976)" [17, 56]. Наблюдения свидетельствуют о том, что матери больных детей часто жалуются на общую усталость, отсутствие сил, а также отмечают состояние общей депрессии и тоски.

       В группе родителей детей с нарушениями  слуха можно выделить две категории: родители с нормальным слухом и родители, также страдающие нарушением слуховой функции. Вторая группа родителей не испытывает особых переживаний в  силу идентификации нарушений ребенка  с их собственными.

       Для родителей первой группы нарушение  слуха у ребенка является фрустрирующим препятствием к установлению естественного социального контакта и межличностных связей. Это влечет за собой искажение внутрисемейных отношений и родительских (в первую очередь отцовских) позиций, провоцирует негативное отношение глухих детей к близким и оказывает деформирующее влияние на развитие личности глухих детей.

       По  мнению практиков, в сознании не каждого  слышащего родителя формируется  потребность к усвоению специальных  форм взаимодействия (дактилологии и  жестовой речи) с ребенком, имеющим  бисенсорный дефект. В некоторых случаях отсутствие таких навыков может ограничивать как контакты самого ребенка с окружающим миром, так и возможные формы взаимодействия с ним родителей. Это также обусловливает возникновение коммуникативного барьера между ребенком и его родителями.

       Итак, семьи, воспитывающие детей с  патологией слуха, имеют большое  количество трудностей и проблем, связанных  с появлением больного ребенка: психологических, социальных, соматических, ставящих под  угрозу не только психологический климат в такой семье, но и само ее существование. Решение многих из этих проблем возможно при условии освоения родителями жестовой речи, а также в ходе тесной работы родителей со специальными службами помощи - сурдологической, психологической, педагогической.

       Большое внимание приобрела проблема использования  жестового языка в семьях, воспитывающих  ребенка со слуховыми ограничениями. Определенные выводы были сделаны в  результате сравнительного изучения детей  в семьях слышащих и неслышащих родителей. Так, было доказано, что бедность эмоциональных проявлений у неслышащих дошкольников обусловлена недостатками воспитания, неумением взрослых слышащих людей вызывать малышей на речевой контакт [13; 18; 28]. Немецкий профессор З. Прильвиц подробно проанализировал опыт взаимодействия на словесной основе слышащих родителей с неслышащими детьми от 2 до 8 лет и выявил в этих семьях "вакуум общения", отсутствие фантазии, ограничение передачи знаний, ритуализированные действия [Цит. по: 32, 347].

       Неслышащий ребёнок в семье неслышащих осваивает язык жестов практически, в общении со своей семьей. В худшей ситуации находятся дети с патологией слуха в семье слышащих родителей: они оказываются без поддержки родителей в овладении жестовой речью и взаимодействие родителей и ребенка строится строго на словесной основе. Однако многочисленные исследования показывают, что "чисто устный" метод в образовании неслышащих не дает ожидаемых и желаемых результатов. Например, в США сурдопедагоги рекомендуют родителям использовать жестовый язык в общении со своими неслышащими детьми с целью формирования у них новых навыков мышления.

       Благодаря жестовой речи, глухие дети познают  окружающий мир, осознают связи и  взаимоотношения между предметами и представлениями об этих знаниях, затем с успехом используют знания в специальном обучении, усваивая словесную речь. Сформированные жестовые понятия обогащают словесные, становятся базой для их прочного запоминания  и использования [11]. Этот тезис подтверждают также многочисленные примеры успешности обучения неслышащих детей неслышащих родителей. Такие дети приходят в школу более подготовленными и более успешно овладевают словесным языком, впоследствии показывают хорошие результаты в усвоении учебного материала, быстрее социально адаптируются, имеют меньше проблем в коммуникации, отличаются большей личностной зрелостью по сравнению с неслышащими сверстниками слышащих родителей (данные Н.Г. Мазуровой, 1997) [18].

       Глухие  дети по средствам ежедневного общения  с глухими родителями накапливают  знания жестовой речи. Дети в таких  условиях, овладевая и пользуясь  жестовыми обозначениями, практически  повторяют линию речевого развития слышащего ребенка. Российский ученый В. Петшак экспериментально доказал, что воспитание детей с недостатками слуха на жестовой основе в семье глухих обеспечивает богатство эмоционального опыта школьников, близкое к формируемому в норме, тогда как глухие в семье слышащих оказываются и эмоционально недостаточно развитыми [28].