Семейная психотерапия

                                                                                                                                         СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

"Семейная терапия (или психотерапия) (англ. family therapy) - модификация отношений между членами семьи как системы с помощью психотерапевтических и психокоррекционных методов и с целью преодоления негативной психологической симптоматики и повышения функциональности семейной системы". В семейной психотерапии в качестве «клиента» для семейного терапевта выступает не индивид, являющийся причиной обращения за помощью («идентифицированный» пациент), а вся семья (все ее члены). Базовая идея системной семейной психотерапии основывается на утверждении Л. фон Берталана о том, что целое больше чем сумма его частей и все части и процессы целого влияют друг на друга и друг друга обусловливают. Концептуально в основу семейной психотерапии легла кибернетика, общая теория систем. Основные тезисы, определяющие систему: 1)целое больше, чем сумма его частей, 2)все части и процессы целого взаимообусловлены и взаимно влияют друг на друга. Исходя из этого, система первична по отношению к своим членам. Член семьи действует, подчиняясь не своим потребностям, а правилам функционирования семейной системы.

Семейная психотерапия рассматривает  проблемы одного из членов семьи как  результат нарушенных и неоптимальных  взаимодействий между членами семьи  в целом. Проблемы могут заключаться  в конфликтах, заболеваниях, алкоголизации, в плохом поведении, низкой успеваемости ребенка, интимных проблемах между  супругами.

Задачи семейной психотерапии:

Улучшение внутрисемейных отношений

Ощущение членами семьи того, что их интересы и потребности  другие уважают и понимают 

Преодоление позиции, при которой  вина за семейные проблемы возлагается  на кого-то одного

Формирование более гибкого  отношения к лидерству

Развитие способности к взаимопониманию

Развитие способности принимать  существующие различия

Совершенствование навыков индивидуального  и совместного решения проблем

Развитие способности к анализу  своих потребностей и переживаний

Укрепление независимости

Достижение баланса между стремлением  членов семьи к независимости, с  одной стороны, и движением к  сплоченности – с другой.

Семья – это открытая социальная система, элементы которой находятся  в динамических связях и отношениях друг с другом, а также с окружающей средой. Жизнь семейной системы подчинена двум противоречащим друг другу законам: закону гомеостаза (постоянства) и закону развития. Первый требует сохранения равновесия, второй-движения вперед. В процессе взаимодействия все члены семьи взаимно и обоюдно формируют поведение друг друга. Взаимодействие может быть разным: функциональным и дисфункциональным, если семья не справляется с какими-то своими задачами. В таких ситуациях часто возникает потребность в консультации психолога. Поскольку в семье происходит взаимовлияние всех ее членов, здесь не может быть виноватых и невиновных. Если есть проблема, то своим существованием она обязана всей семье, всем ее членам.

Основные причины кризисов:

Таким образом в большинстве  семей чуть ли не закономерны периодические  кризисы и конфликты, которые  в силу вышеназванных (и еще довольно многих) причин супругам бывает сложно разрешить самостоятельно. В том  числе потому, что тематика этих конфликтов практически всегда затрагивает  их эмоциональную и цензурную  сферу. Здесь как раз и бывает весьма полезен психотерапевт –  в первую очередь как медиатор и коуч. Для того, чтобы, во-первых, помочь супругам понять не столько  друг друга, а в первую очередь  самих себя (и только потом уже  учиться "говорить на одном языке"), а во-вторых, чтобы обучить своих  клиентов эффективному лично для  них построению нуклеарно-семейных взаимоотношений.

Таким образом, мой подход к семейной психотерапии состоит в том, чтобы  помочь обоим супругам - обоим моим клиентам – стать счастливыми  в семье: либо в новой, либо в прежней, но с новыми отношениями. И вообще "семейная психотерапия" не чинит  старую семью (находящуюся на старом разваливающемся фундаменте), а помогает, если хотите, построить ее заново: на более прочной, обновленной основе. А начинается такая работа с исследования того, что нужно сделать каждому  супругу в отдельности, чтобы  построить свое собственное, подходящее лично для него самого семейное счастье. И уже второй шаг - как объединить эти два представления в одно, насколько это возможно, и помочь обоим супругам настроить свою систему "семья как психотерапевт".

Этапы семейной психотерапии:

1. Диагностика семейной  системы.     Начинаются встречи психотерапевта с семьей, как правило, с прихода одного или двух членов семьи и описания проблемы, которая послужила причиной обращение к специалисту за помощью.  На первом этапе происходит диагностика семейной системы, построение гипотез и постановка семейного диагноза. Семейный диагноз – это типизация нарушенных семейных отношений (типичные – часто повторяющиеся) с учетом индивидуально-личностных характеристик всех членов семьи.   Семейный диагноз основывается на жалобах и характеристиках болезненных симптомов одного из членов семьи (по-поводу которого было обращение на семейную психотерапию).  Диагностика семейных отношений носит стереоскопический характер – информация, полученная от одного из членов семьи на односторонних встречах, сопоставляется и сличается с информацией, полученной от других членов семьи. При этом учитывается впечатление, которое сложилось у психотерапевта на основании расспроса и наблюдения за поведением участников процесса семейной психотерапии.  Таким образом, складывается семейный стереоскоп: «семья глазами ребенка», «семья глазами родителей», «семья глазами бабушки», «семья глазами психотерапевта», «какие мы на самом деле».  Дальнейшие встречи могут проводиться измененным составом семьи – от одного члена семьи до всех участников семейной системы – это зависит от цели психотерапии и психотерапевтического замысла семейного психотерапевта.

2. Медиация семейных  конфликтов.   Второй этап нацелен на ликвидацию актуальной проблемы – снятие напряжения в семье, разрешение семейного конфликта (семейная медиация), устранение симптома (но не лечение болезни).   Он ориентирован на то, чтобы члены семьи могли «вздохнув спокойно, трезво оценить ситуацию».   На этом этапе выявляются истоки семейных конфликтов.  С целью ликвидации конфликтов проводится эмоциональное «отреагирование» и «отыгрывание» ситуаций каждым членом семьи, вовлеченным в конфликтное взаимодействие.  Семейный психотерапевт помогает участникам конфликта научиться говорить на языке, понятном всем.   При этом он берет на себя роль посредника (медиатора семейных отношений) и передает, эмоционально не включаясь, в согласованном объеме информацию о конфликте от одного члена семьи к другому - проводит процесс медиации. Это ведет к ясности и пониманию потребностей участников конфликта, а также к началу конструктивных переговоров между членами семьи.  На этой стадии применяются недирективная психотерапия, нацеленная на проговаривание неосознаваемых чувств и отношений, а также специально разработанные методы воздействия членов семьи друг на друга.

3. Реконструкция семейной  системы. Далее, исходя из возможных вариантов, предложенных членами семейной системы и учитывающих все пожелания ее участников, с помощью психотерапевта строится план реконструкции всей семейной системы или ее патогенных участков, мешающих гармоничному формированию и развитию семьи. Этап реконструкции семейных отношений строится на групповом обсуждении членами семьи актуальных проблем.  В процессе обсуждения проблем используются элементы поведенческого тренинга и тренинга решения конфликтов, обучающего правилам и техникам конструктивного спора.

4. Фиксация результатов  семейной психотерапии .    Последний этап семейной психотерапии является проверочным и одновременно поддерживающим для семьи.  На этом этапе происходит проверка выбранных вариантов чувственного реагирования, новых форм поведения и получения обратной связи со стороны всех участников семейной психотерапии – поддержка, корректировка и фиксация.  В случае необходимости выбираются более эффективные способы взаимодействия членов семьи, полученные на предыдущем этапе семейной психотерапии. На поддерживающем этапе (этап фиксации) в естественных семейных условиях члены семьи закрепляют навыки эмпатийного общения друг с другом, используя весь диапазон ролевого поведения, приобретенный за время психотерапии. На сеансах психотерапии заслушиваются ответы и наблюдения о динамике внутрисемейных отношений, о происходящих изменениях, проводится консультирование и коррекция приобретенных навыков общения, а также их встроенность и приспособленность к условиям реальной жизни.

В психологии под конфликтом понимается обоюдное отрицательное психическое  состояние двух или более людей, характеризующееся враждебностью, негативизмом в отношениях, вызванное  несовместимостью их взглядов, интересов  или потребностей. Конфликты бывают открытые или скрытые. Открытые конфликты  принимают форму ссоры, скандала, драки и т. д. Скрытые же конфликты  не имеют яркого внешнего проявления, это внутреннее недовольство, но их влияние на супружеские отношения  не менее ощутимо, чем открытых. Особенности  конфликтов в семье выражаются в  том, что психическое состояние  супругов может перейти в стрессовое, искажающее психику человека; обостряются  отрицательные переживания в  духовном мире человека, может наступить  состояние опустошённости, при котором  всё кажется безразличным.

Причин семейных конфликтов очень  много: разные взгляды на семейную жизнь; нереализованные ожидания и неудовлетворенные  потребности, связанные с семейной жизнью; пьянство одного из супругов; супружеская  неверность; грубость, неуважительное отношение друг к другу; нежелание  мужа помогать жене в домашних делах; бытовая неустроенность; неуважительное отношение мужа к родственникам  жены и наоборот; различия в духовных интересах и потребностях и т. п. В наши дни ученые считают, что  молодым супругам не стоит заводить детей раньше чем через 1-2 года после  свадьбы. Первые годы брака - самые сложные, это годы «притирки», адаптации друг к другу. В исследовании молодых  семей только 57 % мужчин и 60 % жен согласились  с утверждением: «Я почти всегда считаюсь с мнением супруга». Только половина жен и 76 % мужей согласились  с утверждением: «Я стараюсь спокойно разговаривать с супругом, даже если он не прав».А. И. Кочетов, например, называет семь основных причин семейных конфликтов:

нарушение этики  супружеских отношений (измена, ревность);

биологическая несовместимость;

неправильные  взаимоотношения супругов (одного из них) с окружающими их людьми - родственниками, знакомыми, сослуживцами и т. д.;

несовместимость интересов и потребностей;

различие педагогических позиций по отношению к ребенку;

наличие личностных недостатков или отрицательных  качеств у одного, а подчас и  у обоих супругов;

отсутствие взаимопонимания  между родителями и детьми.

2. Семейные конфликты отличаются и по причинам. Важнейшими из них являются:

- ограничение свободы активности, действий, самовыражения членов семьи;

- отклоняющееся поведение одного или нескольких членов семьи (алкоголизм, наркомания и т. д.);

- наличие противоположных интересов, устремлений, ценностей, ограниченность возможностей для удовлетворения потребностей одного из членов семьи (с его точки зрения);

-авторитарный, жесткий тип взаимоотношений сложившихся в семье в целом;

- наличие трудноразрешимых материальных проблем;

-авторитарное вмешательство родственников в супружеские отношения;

-сексуальная дисгармония партнеров в браке и др. При анализе причин семейных конфликтов важно учитывать социальные факторы микро- и макросреды. К факторам микросреды следует отнести: ухудшение материального положения семьи; чрезмерную занятость одного или обоих супругов на работе; невозможность нормального трудоустройства супругов или других членов семьи; длительное отсутствие жилья; отсутствие возможности устроить детей в детское учреждение и др.

-Конфликт между родителями и детьми. Издержки воспитания детей; ригидность семейных отношений; возрастные кризисы детей; личностный фактор 

-Позиционные конфликты. Борьба за лидерство в семье. Неудовлетворенные потребности в признании значимости “Я” одного из членов семьи 

-Эмоциональные конфликты . Неудовлетворение потребности в положительных эмоциях (отсутствие ласки, заботы, внимания и понимания со стороны одного из членов семьи) 

1. Несерьезное отношение к заботам и проблемам спутника жизни. Муж и жена так и не могут выбраться из состояния детского восприятия друг друга и по любому поводу обижаются на то, что другой не смог (не захотел) исполнить их «заветное желание».
2. Забывчивость и пренебрежительность в отношениях между супругами. Женщины при этом страдают от того, что мужья со временем частенько забывают важные даты совместной жизни, дни рождения близких людей. Оттого, что муж много времени уделяет работе, а ей приходится ограничивать свою деловую жизнь. Жена хочет, чтобы муж давал ей понять, что он помнит о супруге и считает ее верной помощницей во всех своих начинаниях. Мужьям со своей стороны также не нравится, когда о них забывают. Мужчина иногда даже более обидчив, чем женщина. Он думает так: сделать прическу и макияж у нее всегда есть время, а на меня нет…

3. Завышенные требования к супругу(от спутника жизни ждут того, чего он дать не может). Сейчас среди большого числа женщин преобладает такая точка зрения: «Теперь я мужняя жена, и муж обязан сделать меня счастливой, чего бы ему это ни стоило». Выдвигаются требования: зарплата у супруга должна быть высокой, а сам он – нежным и заботливым. Мужья в свою очередь также не прочь поднять планку требований к своей половине. Жена должна быть отличной хозяйкой и матерью, вовремя накормить мужа, всегда хорошо выглядеть, соответствовать сексуальным устремлениям мужчины. Если женщина не отвечает этому набору «стандартных» качеств, мужчина считает, что имеет моральное право развестись или завести любовницу.
4. Несовпадение сексуальных желаний партнеров.Иногда женщине не нравится, если мужчина требует от нее того, чего она не хочет. Другая, наоборот, стремится к тому, к чему не готов супруг. Брак может спасти только полная откровенность супругов по поводу своих притязаний в сексе и отказ от завышенных требований или слишком бурных фантазий. Однако останется ли этот брак счастливым – большой вопрос.
5. Чувство зависти к успехам партнера.В наше время оно может появиться у обоих партнеров – по поводу удачной карьеры, большой зарплаты и т.п. Если успешен муж, жена порой начинает испытывать страх, что она не нужна преуспевающему супругу, отодвинута на задний план, что ему теперь интереснее с другими женщинами. Наряду с завистью появляется чувство ревности. Эти же эмоции свойственны и мужчинам. Как следствие – совместная жизнь начинает разлаживаться.
6. Партнер дает понять другому, что тот его больше не привлекает. Действительно, стоит только сказать мужчине или женщине, что он (она) потерял (а) для вас всякий интерес, что есть другие, гораздо более привлекательные, умные, сексуальные, как пропасть начинает расширяться так стремительно, что надежд на восстановление не остается. Психологи утверждают, что у любви есть свои биоритмы: она зарождается, растет, а потом может угаснуть. Самые «пиковые» моменты охлаждения чувств в семье выпадают на первый, третий, седьмой и четырнадцатый годы совместной жизни. Следует заметить, что избежать таких кризисов, как правило, нельзя, но сознательно управлять их протеканием в интересах дальнейшего укрепления семьи возможно. Для этого супругам необходимо знать, что к возникновению серьезных семейных проблем ведут три основные ошибки супругов