Психологическая помощь в ситуации потери близкого

 

Условия работы на этой стадии: 

• развитая эмпатия, позволяющая консультанту видеть мир  глазами клиента;

• стимулирование (побуждение клиента оспорить те его негативные утверждения, которые прозвучали ранее)

• немедленная  реакция на то, что происходит в  ситуации консультирования. 

Навыки, необходимые на второй стадии:

• Обучение специальным методам  саморегуляции

• новые умения, предлагаемые как «подарок», а не угроза, в помощь клиенту для продвижения вперед к более глубокому эмпатичному пониманию;

• помощь в понимании  затрагиваемых тем, непоследовательности поведения клиента, в разговоре  и пр.;

• информирование;

• разговор «я – ты» о том, что происходит между консультантом и клиентом;

• постановка целей. 
 

3. Помощь на стадии  восстановления.  

Стадия 3. Действия

Цели: построить планы на будущее (найти средства и возможности приспособиться к новому миру и жить в нём, не забывая старый) 

Это направляющая стадия, нацеленная на позитивные изменения. В некоторых случаях достаточно пройти две предыдущие стадии, однако иногда требуется и завершающая  часть, в которой важны ритуалы.

Полезными в  этот период могут быть и какие-либо просьбы о помощи со стороны друзей, близких, выполнение которых поможет пережившему утрату «встряхнуться»; иногда эффективны даже упреки в безразличии, невнимании к близким, напоминания об обязанностях. 

Задача  клиента: принятие потери и адаптация к новой (без умершего) жизни. 

Задача  консультанта: способствовать освоению новых навыков и умений. поддержать клиента каким-нибудь способом в соответствии с его жизненным планом; осуществить его и оценить произведенные действия.  

Навыки, необходимые на третьей  стадии: 

• все навыки предыдущих ступеней; согласование плана  действий; расстановка приоритетов  в решении задач; разрешение проблемы и принятие дальнейших решений;

• оценивание.

Признаком завершения траура : -способность адресовать большую часть чувств не усопшему, а другим людям,

-быть восприимчивым к новым впечатлениям и событиям жизни, способность говорить об умершем без сильной боли. когда тот, кто пережил утрату, вновь способен вести нормальную жизнь,

-он чувствует себя адапгированным, когда есть интерес к жизни, освоены новые роли, создалось новое окружение и он может в нем функционировать адекватно своему социальному статусу и складу характера. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

РАЗДЕЛ 3

ТЕХНИКИ. 
 

Стадия 1 применяя следующие техники: 

- отражение;

-парафраз;

- отзеркаливание;

- подсказки и  поощрения («ну и что дальше?..»,  «да…», «ну…», «и тогда…»,  «и что потом…» и т. д.);

- суммирование («Разрешите подвести итог. Ваш  муж умер шесть месяцев назад.  Это для вас трагично, и вы  думаете о том, как вам жить  дальше»);

- фокусирование (вычленить из нескольких проблем одну, на которой необходимо сосредоточиться в дальнейшей работе);

- технику постановки  вопросов (на этой стадии требуется  задавать только общие и открытые  вопросы). 

Стадии 2 -3  

Этап 1. Обучение  навыкам релаксации и визуализации воображаемых предметов и событий:

- Обучение быстродействующим методам по преодолению стресса.

-Дыхательная  гимнастика.

- Мышечная релаксация

-Техники когнитивно-поведенческой терапии: 

Этап 2. «Работа с письмами»

-Упражнение 1. «Исцеляющие письма»

-Упражнение 2. «Письмо,  в котором, я говорю тебе  «спасибо»

-Упражнение 3. «Письмо  умершему»

- Упражнение 4. «Послание небес»

- Упражнение 5. «Письмо из будущего»

- Упражнение 6. «Письмо от своего «Я»»

- Упражнение 7. «Письмо своему «Я»»

- Упражнение 8. «Диалог в письмах» 

Этап 3 «Исцеление»

Техника 1. «Общее расфиксирование»

-Упражнение 1. «Определение  пользы фиксированной идеи»

-Упражнение 2. «Изучение  последствий»

-Упражнение 3. «Поместить  идею в ситуацию»

Техника 2. «Работа с чувством потери»

Техника 3. «Работа с чувством зависимости»

Техника 4. «Ресурсные состояния»

Техника5. «Изменение образа жизни»

Техника5. «Горячий стул» 
 
 
 
 

ОЦЕНКА  ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ 
 
 

Оценка результативности программы производится через анализ и сравнение положения клиента до и после коррекционной работы.

Производится оценка следующих показателей:

• Оценка изменений в поведении, эмоциональном самочувствии

-Отсутствие чувства  тревоги, беспокойства, раздражение, гнева, аутоагрессии. 

• Оценка изменений в физическом самочувствии

-Нормализация сна.

-Нормализация аппетита.

-*Отсутствие  головных болей, боли в сердце, нормолизация артериального давления

/*-у клиент  без хронических сопутствующих  заболеваний /.

• Оценка адаптаци  

-Клиент чувствует  себя адаптированным. 

-Проявляет интерес к жизни, 

- Строит планы на будующее. 
 
 
 
 
 

, 
 
 
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЯ 

Описание техник терапии при утрате. 

Техника быстрого расслабления. 

Прежде чем  начать, выберите слово, которое будет ключевым

при расслаблении. Это может быть слово «покой» или «мир», или даже «ничего».

Выберите только одно из них, через некоторое время оно станет импульсом для состояния

умственного расслабления.

Инструкция: «Положите

ладонь на живот  и убедитесь, что Вы дышите диафрагмой, в противном

случае исправьте  дыхание. Закройте глаза. Глубоко вдохните и мысленно

произнесите ключевое слово. Задержите дыхание и напрягите плечи, под-

нимите их как  можно выше. Медленно выдыхайте через рот. Делая это,

полностью расслабьтесь – плечи опустятся в исходное положение. Во время

выдоха громко произнесите вслух Ваше ключевое слово. Откройте глаза».

Если есть время, то можно сочетать это упражнение с упражнением

для мышечного  расслабления (см. выше). Пользоваться техникой быстрого

расслабления  необходимо каждый раз, когда появляется чувство напряже-

ния, то есть еще  до того, как произойдет стресс. Безусловно, нельзя делать

это упражнение в ситуации, когда опасно закрывать  глаза. В такой ситуа-

ции можно  попытаться сделать его с открытыми  глазами. 

Упражнения  на работу с дыханием: 

1. Найдите место, где Вас не будут беспокоить, и сядьте. Одну руку

положите на живот, а другую – на области груди. Прислушайтесь к

своему дыханию. Вдыхайте и выдыхайте только через нос. Если Вы

слышите свое дыхание  – значит оно очень тяжелое. Сосредоточьте

свое внимание на дыхании диафрагмой. Вдыхайте через нос, а вы-

дыхайте через  рот медленно и спокойно. Смотрите прямо перед со-

бой и держите  глаза открытыми. Делайте паузу между каждым вдо-

хом-выдохом. Позвольте  своему телу естественным образом рассла-

биться, полностью освободиться от напряжения.

2. Выполнять  это упражнение необходимо, когда  в стрессовой ситуа-

ции почувствуете себя напряженным и заметите, что  перешли на по-

верхностное дыхание.

3. Иногда дыхание  становится инструментом визуализации  или даже

медитации. Например, можно представить процесс дыхания  таким

образом – Вы просто представляете вдыхаемый  воздух в виде пара.

Вообразите, как  этот пар проникает через нос  или рот, затем прохо-

дит через горло  в легкие и наполняет все тело. Можно нарисовать

себе мысленно картину того, как пар проникает  в живот, клубится

там, а затем  при выдохе поднимается вверх  и покидает тело. Пона-

блюдайте, как  пар тает, смешивается с воздухом, и начните процесс

снова.

4. Можно заняться  подсчетом дыхательных циклов. Во  время вдоха

медленно сосчитайте про себя «раз», на выдохе скажите  «и». Во

время следующего вдоха скажите «два» и так  далее, пока не сосчи-

таете до четырех. Затем повторите все сначала. Если Вы собьетесь со

счета, начните  со слова «раз».

5. Если Вам  удалось сконцентрироваться на  дыхании путем его визуа-

лизации, подсчета или любым другим способом, не пытайтесь  изме-

нить его или  управлять им. Позвольте дыханию  регулировать себя

самостоятельно, спонтанно. Через 10–20 минут следует приготовить-

ся к окончанию  сеанса. Прекращение концентрации на дыхании вер-

нет Вас к  реальности. Несколько раз поморгайте глазами, после чего

откройте их. Минуту или две посидите спокойно и можно приступать

к своим обыденным делам. 
 

Прогрессивная мышечная релаксация Э.Якобсона, 

Упражнение для мышечного расслабления. Ведущий:

«Найдите место, где можно удобно сесть, главное – сидеть выпрямившись.

Свободно опустите руки на бедра, ноги держите вместе, ступни на полу

носками вперед. Позаботьтесь о том, чтобы Вас не беспокоили в течении

20-ти минут (выключите пейджер, телефон, мобильный телефон и т.д.) От-

бросьте неприятные мысли. Представьте себе счастливый период своей

жизни или красивое место – горы, лес, море. Когда Вы будете полностью

уверены, что перестали думать о своих проблемах, глубоко вдохните не-

сколько раз, а затем сконцентрируйтесь на своем теле. Постарайтесь по-

чувствовать, где в теле присутствует напряжение. Вполне возможно, что