Нарушение восприятия

Пример: Мне сказали, что вчера я с кем-то разговаривала, это были ангелы. Их было очень много, они зашли в комнату и полностью ее заполнили, непонятно, как их не видел сын, он спит рядом со мной. Они такие все одинаковые, с длинными русыми волосами и голубыми глазами, в сиреневой одежде и с серебристыми крыльями, они пели и говорили друг с другом, потом начали летать вокруг меня и трогать мое лицо. Это было приятно, но мне они не отвечали. Кажется, я смеялась.

При псевдогаллюцинациях зрительные образы прозрачны и нетелесны, они тесно связаны с мышлением и могут ассоциироваться с конкретной идеей. Такую связь В. Хлебников определял как «мысле-форма». Псевдогаллюцинаторные образы вторгаются в психику насильственно, поэтому объясняются пациентом как результат воздействия чужой воли, энергии или силы. Может возникнуть представление о том, что они говорят собственным голосом пациента, управляя его речевым аппаратом, и тем самым высказываемые мысли самому человеку вовсе не принадлежат (речедвигательные галлюцинации Сегла). Они могут также сочетаться с идеями управления, например, переживаниями, что настроение связано с чуждой силой, она управляет движениями тела, мыслями и намерениями, Это явление называют психическим автоматизмом.

 Пример: Это страшное состояние, знать, что ты себе не принадлежишь. Вот начинаешь что-то объяснять, а голос чужой и говоришь совсем не то, будто через тебя кто-то говорит. Потом начинаешь думать о хорошем, а мысль не получается, вдруг перебивается и становится громкой такой, что ее все слышат далее на улице, например, слышит соседка, которая потом многозначительно смотрит на меня. Самое трудное - принять решение. Хочешь что-то купить, но руки тебя не слушаются, как механические они вместо того, чтобы достать деньги - бросают сумку. Какая я на самом деле, теперь я не знаю.

Слуховые  псевдогаллюцинации проецируются в мыслимое пространство, например, голоса могут слышаться из другой комнаты, которая хорошо изолирована, и даже с других планет или исходят из тела. Чаще они слышны внутри головы как звучащие или противоречивые мысли. Псевдогаллюцинаторные предметные образы внутри тела называются соматическими галлюцинациями. Это может быть переживание конкретного, часто передвигающегося инородного тела внутри живота, ребенка, животного или механизма. Внутренний образ может обладать псевдогаллюцинаторными мыслями, которыми он обменивается с пациентом. Наиболее типично псевдогаллюцинирование для шизофрении.

Пример: Я поняла, что беременна, однажды ночью ко мне что-то пришло, и было очень приятно, потом через неделю в животе появился стук ножкой, но это был не один ребенок, а может быть три. Головку одного я чувствовала справа. Они все росли очень быстро, хотя живот будто и не увеличивался. Утром я проснулась и поняла, что одного родила ночью, так что оставалось только два. Я его искала по всей комнате, ведь если он так быстро развивался, он также быстро мог вырасти и уйти.

Психосенсорные расстройства иногда считаются промежуточными между  расстройствами сознания и восприятия. К ним относятся переживания  деперсонализации и дереализации, а также особые синдромы, описанные в соответствующем разделе.

Деперсонализация выражается в следующих симптомах:

- изменения «Я», своеобразные  ощущения трансформации, чаще  негативной, собственной личности, сопровождающиеся страхом сойти  с ума, переживанием собственной  ненужности, пустоты смысла жизни  и утраты желаний. Это состояние  характерно для аффективных расстройств  и некоторых неврозов.

Целый день я лежу на диване у выключенного телевизора и смотрю на стену, невозможно двинуться потому, что ничего не хочется. Механически  ем, иду в туалет, редко умываюсь. Конечно, я собой недоволен, но что  можно сделать? Хочется иметь  желания, но их пет. Все от меня чего-то ждут, но мне все равно, потому что ничего не хочется.

- расщепление «Я», типичное  для шизофрении и диссоциативных расстройств, выражается в чувстве наличия в себе двух и более личностей, каждая из которых имеет собственные намерения, желания.

Трудно выбрать решение, если я буду поступать как раньше, это будет неискренне, потому, что  теперь я другой, хотя какой, точно  не знаю. Тот - прежний был хорошим  и слабым человеком, этот плохой, но сильный. Конечно, теперь меня никто  не понимает, потому что я сам  не знаю, кто я такой. Поступаешь как раньше - ничего не получается, делаешь  как теперяшний - и тобой никто не доволен. Лучше уж вообще ничего не делать.

- изменение схемы тела, выражается в аномальном восприятии  длины конечностей, укорочении  или вытягивании рук и ног,  изменениях формы лица, головы. Состояние,  наблюдаемое в результате органических  расстройств.

Эти синяки у меня на лице потому, что я ровнял свое лицо. Оно  почему-то становилось треугольным  в области скул и на подбородке, на виске будто была пробоина, хотя она не была заметна в зеркале. Я взял пластырь и заклеил, потом  использовал сапожный нож и пошла  кровь.

Дереализация выражается в изменении:

- цвета, например, при  депрессиях мир может казаться  серым или с преобладанием  синих тонов, что особенно хорошо  заметно в творчестве художников, например Э. Мунка, который  в периоды депрессий пользовался  преимущественно черным, синим и  зеленым цветами. Преобладание  в окружающем ярких красок  отмечают пациенты с маниакальными  состояниями и при употреблении  атропиноподобных препаратов. Восприятие красных и желтых тонов или пожара типично для сумеречных эпилептических состояний.

Вы, вероятно, заметили, что  картины у меня в двух гаммах. Вот эта серия вся посвящена  ночи и времени сразу после  захода солнца, здесь больше зелени и темно-синего, а эта в пастельных и больше теплых тонах, это в основном портреты. В первом состоянии мне  вообще не хочется видеть и рисовать людей, а во втором - наоборот, я постоянно  общаюсь.

- формы и размеров: окружающее может увеличиваться или уменьшаться (синдром Алисы в Стране чудес), приближаться и удаляться, постоянно трансформироваться. Правую сторону пациент может воспринимать как левую и наоборот (синдром Алисы в Зазеркалье). Состояния такого рода характерны для интоксикаций психоактивными веществами и для органических поражений головного мозга.

Это состояние появилось  после первой затяжки гашиша. Сначала  стал будто выше метра на три и сверху на все смотрел, потом увеличилась комната и звуки стали слышны откуда-то издалека. Когда ходишь на таких длинных ногах, все время боишься ступить куда-нибудь не туда, и страшно даже смотреть на ноги - так они далеко.

- темпа и времени: окружающее  может казаться чрезвычайно быстро  изменяющимся, подобно кадрам старого  кино (синдром кинематографа) или,  напротив, кажется затянутым. В  одних случаях кажется, что месяцы бегут как мгновения, в других - ночи нет конца. Пациенты могут говорить о том, что замечают один и тот же стереотипно повторяемый сюжет. Все указанные переживания связаны с эмоциональностью, например, при хорошем настроении кажется, что время течет быстрее, а при плохом - медленнее.

Когда пришли гости, я спал. Они говорили о каких-то деньгах, потом смеялись, потом ушли, но затем  вдруг все повторилось, опять  поздоровались, зашли, стали говорить, смеяться, но были новые подробности, стук посуды, потом опять все повторялось  много раз. Подумал: сколько же все  это длится и когда это кончится?

К психосенсорным расстройствам  относят также некоторые состояния, типичные для эпилепсии - «уже виденного (слышанного)», «никогда не виденного (слышанного)», которые, в общем, близки к переживанию  «уже прочувствованного и испытанного». При симптоме «уже виденного (слышанного)» пациент говорит о новом месте, как знакомом ему, и, соответственно, о новой услышанной информации, как знакомой. Он интерпретирует это иногда увиденным во сне, как будто сон являлся пророческим. При симптоме «никогда не виденного (слышанного)», пациент уверяет, что прежде знакомое место или информация ему совершенно неизвестны и чужды.

Мне много раз приходилось  слышать о пророческих снах, но никогда такого не было. И вот  однажды прихожу на работу, и ко мне обращается подчиненный с  предложением изменить интерьер в нашем  офисе, сделать там перегородку. Подумал, откуда я знаю то, что он скажет, вспомнил, что видел сон, в котором все было точно так  же, а еще до этого он же мне  все это говорил, правда, когда  я его спросил, он все отрицал.

Целый ряд феноменов экстрасенсорной  перцепции, иногда называемых парапсихологическими или психоэнергетическими, на самом  деле являются результатами нарушений  восприятия. Их следует отделять от подобных феноменов, связанных с  подпороговой чувствительностью к  некоторым стимулам. Например, чтение текста с закрытыми глазами кончиками  пальцев рук можно объяснить  «тепловым» зрением, то есть тактильными  ощущениями тепла, связанными с разницей между отражением тепла руки от поверхностей с различной окраской, можно также  предчувствовать поведение другого  человека на основании бессознательного восприятия его мимики еще до, например, агрессивной акции. К феноменам  экстрасенсорной перцепции относятся:

- ясновидение (телестезия) - восприятие удаленных физических объектов или событий как наблюдаемых. В этом случае в особом состоянии пациент говорит о том, что знает, как себя ведет тот или иной человек на чрезвычайном большом от него расстоянии.

Что это любовь я понял  не сразу. Когда мы расстались, через  некоторое время я понял, что  мысленно с ней связан, и могу сказать, что она сейчас делает - заходит в кафе, пошла к подружке. Иногда вечером я чувствую холод  в груди - это она принимает  ванну, затем я вожу ручкой по бумаге и она пишет ее почерком то, что она думает. Не знаю, насколько это соответствует действительности, ведь спросить ее нельзя, поскольку она живет за тысячи километров отсюда.

- прекогниция, или ретрокогниция, - предсказание или предчувствие будущих событий или событий, имевших место в прошлом, но недоступных для обычных воспоминаний. То есть пациент знает, что на самом деле происходило в прошлом и предсказывает события будущего.

Пациентка, 24 лет, рассказывает, что до эпилептического приступа она почувствовала гибель подводной  лодки Курск и увидела погибших; до этого еще ребенком она увидела  большое землетрясение в Индии  и слышала крики погибших. Правда, фиксация такой прекогниции до самих событий отсутствовала, и об этом предсказании она рассказывала уже после событий.

- аутоскопия - галлюцинаторное переживание иного человека, существа или частей его тела (фантома), которые могут восприниматься как отраженные в зеркале. Этот призрак бесцветен, бестелесен, может подражать поведению пациента или другого человека, например, недавно умершего родственника.

Я не была на похоронах своего дедушки, он умер несколько лет назад, и я его очень любила. Когда  у меня случилась эта депрессия, вечером он пришел ко мне как призрак  и стал долго на меня смотреть. Никакого страха не было, но заснуть я не могла, все время о нем думала. Потом  вспомнила, что до этого смотрела альбом и видела в нем его фотографию.

- экстрасенсорная диагностика  наложением рук или рассматриванием  ауры. При приближении ладоней  к другому человеку без прикосновения  и пальпации появляются ощущения  формы и даже цвета, аналогичные  ощущения появляются при рассматривании  «свечения» вокруг головы.

К. уверяет, что может, не прикасаясь к человеку, выставив вперед руки, сказать чем он болен. Она это не видит, но чувствует по неким ощущения в ладонях, нечто вроде покалывания, тепла и холода. Она перечисляет сразу множество болезней, и некоторые находят среди них те, симптомы которых похожи на их симптомы. Эта способность быстро перечислять различные «повреждения» привела ее в медицинский центр, в котором она довольно благополучно существовала как «энерготерапевт». Кроме того, она «диагностирует ауру» и «выправляет ее движением рукой». Она индуцирована собственной матерью, которая страдает бредом воздействия и считает, что ее дочь отклоняет от нее «лучи плохих энергий». Первым ее пациентом был отец, который жаловался на тяжесть в пояснице, после наложения рук он ощущал тепло и облегчение, затем он привел к ней сослуживцев. Через некоторое время К. вынуждена была бросить свою практику, поскольку ощутила «атаку энергетических вампиров», которые по ночам «воровали ее энергию».

- астропроекция и психосферный контакт - визуализированное представление о том, что находится за пределами тела (часто во Вселенной). При этом психоэнергетические воздействия фиксируются в спиралях, нитях, подвижных объектах, светящихся шарах и т. д.

С. при разговоре снимает  с себя невидимые нити и размахивает  рукой над головой, он внезапно бросается  к собеседнику и будто вытягивает канат из его живота. Эти пугающие действия он совершает уже три  дня подряд после того, как «Учитель»  сказал, что его «аура испорчена» «эгрегором», который находится в иной Галактике. Через некоторое время он начинает испытывать контакт с этими существами как систему управления мыслями.

- телепатия - чтение мыслей на расстоянии, феномен, часто встречающийся при шизофрении в рамках «симптома открытости мыслей» и при синдроме Кандинского - Клерамбо.

Л. уверяет, что способен читать мысли окружающих людей на расстоянии нескольких сотен километров. При этом прочтенные мысли записывает в виде обрывков фраз в ритме стихосложения. Свою способность описывает как «приступы вдохновения». Одновременно в состоянии передавать свои мысли объекту любви, находящемуся в другой стране. Ей передает «мысленные стихи» и управляет ее поведением.

- телекинез - передвижение  предметов с помощью усилия  воли. Феномен, обусловленный либо  ловко сфабрикованным фокусом,  либо связанный с высокой внушаемостью  наблюдателей и их индуктивностью.