Химические виды зависимости

Барбитураты

Изолированное злоупотребление  снотворными барбитурового ряда в настоящее время встречается  очень редко. Но часто барбитураты  совмещают с приемом опийных  наркотиков. Сейчас самым распространенным препаратом, содержащим барбитураты, является реладорм, и именно его "опийные" наркоманы предпочитают как снотворное средство.

Барбитураты по опьяняющему  действию похожи на алкоголь. Еще более  они похожи на него по осложнениям, которые наступают в результате злоупотребления (только от барбитуратов осложнения возникают быстрее и  бывают более тяжелыми). Так что  любой человек сразу может  определить спектр повреждающего действия барбитуратов: мозг-печень-сердце. К  тому же барбитуратный абстинентный синдром напоминает алкогольный "отходняк".

При регулярном приеме барбитураты  в срок от 1го до 3х месяцев вызывают и психическую, и физическую зависимость, причем последняя выражается не только в плохом самочувствии при отсутствии наркотика, но прежде всего - в стойкой и длительной бессоннице.

Злоупотребление барбитуратами  быстро приводит к специфическому повреждению  головного мозга (энцефалопатии), которое  сходно с эпилепсией.

Барбитуровая зависимость  отличается от эпилепсии только тем, что наркоману все время приходится употреблять те самые средства, которые  усугубляют его болезнь.

Кроме того, все наркологи  знают, что зависимые от барбитуратов - самые грубые, раздражительные, агрессивные  пациенты. Барбитураты - единственные из наркотиков, при опьянении которыми человек становится не благодушным, а агрессивным.

При длительном (6 месяцев  и более) злоупотреблении у барбитуроманов развиваются психозы - либо такие, когда  больной видит галлюцинации и  из-за них совершает нелепые, а  часто и опасные поступки; либо сопровождающиеся бредом преследования  и ревности. В силу обычной агрессивности  больных барбитуроманией последствия  психозов часто бывают трагичными.

Сердечно-сосудистая система  от барбитуратов страдает весьма значительно, как и от алкоголя. Особенно во время  абстиненции, когда артериальное давление резко повышается. Именно на этот период приходится основное количество инфарктов  у больных барбитуровой наркоманией. Не минует барбитуроманов и дистрофия (истощение) сердечной мышцы.

Барбитураты, как и другие наркотики, отличаются токсичностью в  отношении печени и вызывают ее дистрофию. К счастью или сожалению, обычно больные барбитуровой наркоманией  не доживают до цирроза печени, как  алкоголики - барбитуроманы погибают из-за энцефалопатии и связанных  с ней осложнений (судорожных припадков  и несчастных случаев во время  психозов). К тому же, по данным И.Н. Пятницкой, количество самоубийств барбитуровых наркоманов превышает среднее по населению в 60-80 раз!.

Психостимуляторы 

Все психостимуляторы - это  разрушающий душу и тело допинг. Они имеют две общие черты: 1) резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге; 2) резко увеличивают частоту сердечных  сокращений и повышают артериальное давление. При этом энергия, необходимая  для активизации жизненных систем, черпается из резервных запасов  организма. Сами же резервные запасы при употреблении психостимуляторов  не успевают восстанавливаться.     Для всех психостимуляторов (правда, больше для тех, которые вводят внутривенно) характерен особый режим наркотизации. Он напоминает алкогольные запои. Если наркотиков у наркомана много (или денег для их приобретения достаточно) и больной не хочет (или не способен) ограничить дозы, то он начинает принимать зелье в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце "запоя" интервалы между инъекциями могут составлять всего 20 минут. Такой "запой" продолжается несколько суток, все это время больной не спит. Но ресурсы организма неизбежно истощаются, и в один далеко не прекрасный момент очередная доза наркотика уже не способна оказать стимулирующее действие. Наркоман засыпает на сутки-двое. Просыпается разбитым, вялым, подавленным и раздражительным. Наркотиков в это время не хочется - он должен просто восстановить силы. Несколько суток он приходит в себя, а после этого цикл повторяется сначала.           Поэтому в результате злоупотребления любыми психостимуляторами быстро наступает дефицит жизненных ресурсов организма (обмен веществ-то повышен!). Внешне дефицит проявляется в виде худобы и старения кожи, общего истощения.

При регулярном использовании  стимуляторов серьезно страдает сердечно-сосудистая система. В первую очередь возникают  тяжелые аритмии (нарушения ритма  сердечных сокращений). У таких  наркоманов весьма частой бывает смерть от остановки сердца. В любом случае им гарантирована дистрофия миокарда (сердечной мышцы). Достоверно чаще, чем у других людей, у них бывают инфаркты миокарда - и случаются  они в молодом возрасте.  

Конечно, человеку, имеющему общее истощение и дистрофию  миокарда трудно не только жить в обществе, но и просто двигаться.  

Если говорить о психике  употребляющих стимуляторы, то она  также носит отпечаток истощения. Нет, когда эти препараты действуют, наоборот, больные являют собой фонтан энергии. Наркоманы называют состояние  опьянения "шустряк" - потому что  не могут сидеть на месте (правда, начатые  дела до конца доводят редко - но речь не об этом). В результате длительного  приема психостимуляторов развиваются  тяжелейшие депрессии, которые достигают  степени психоза - то есть заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) только из-за своего сниженного и подавленного настроения.

Загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?

Бывают у них психозы  и другого типа. Во время опьянения  наркоманы так взвинчены и  напряжены, что хорошее настроение может смениться тревогой, настороженностью и патологической подозрительностью. Случаются эти состояния настолько  часто, что у наркоманов появилось  для их обозначения специальное  жаргонное название - "измена". "Измена" сопровождается галлюцинациями и бредом. Больным кажется, что  за ними следят, собираются убить, ограбить или арестовать. В результате они  пытаются убежать, защититься. Поскольку  защищаются иногда с ножом, а убегают - в окно 5-го этажа, несчастий из-за этих психозов происходит немало.

Есть и еще один тип  психозов, приводящих к смерти больных. Иногда на пике интоксикации им кажется, что они могут летать, и они  действительно пытаются полететь - с верхних этажей домов.

Теперь о специфичных  для отдельных психостимуляторов  осложнениях. До недавнего времени  самым распространенным в нашем  городе из этого типа наркотиков был  эфедрон. Эфедрон изготавливается  кустарно из эфедрина или лекарств, содержащих эфедрин. В технологии его  производства наркоманы используют уксусную кислоту и марганцовку (перманганат калия). О пользе уксусной кислоты, остающейся в растворе наркотика, дискутировать не будем.

Внимание! Для тех, кто  собирается вводить внутривенно  кустарно изготовленный эфедрон, сообщаю: раствор содержит соли марганца. Воздействие  солей марганца на вашу нервную систему  приведет - может быть, в течение  нескольких лет - к тому, что у  Вас откажут ноги. В прямом смысле. Наступает паралич нижних конечностей, и если бедра и голени еще как-то двигаются, стопами пошевелить невозможно - они просто висят, как тряпки. Кроме  того (хотя, может быть, Вы сейчас в  это не верите) значительно быстрее, чем паралич стоп, развивается  специфическое марганцевое слабоумие. Как и многие осложнения наркотизации, ни паралич, ни слабоумие нельзя вылечить - они необратимы. Специалист по эфедрону М.А. Лапицкий описывает в своих  работах еще и синдром Паркинсона (паркинсонизм) у наркоманов: нарушения  координации движений, мимики, речи, тремор (дрожание) головы и конечностей.

Токсикомания

Токсикомания (греч. токсикос — служащий для смазывания стрел, то есть ядовитый и маниа — сумасшествие, безумие) — заболевание, вызванное хроническим употреблением психоактивных веществ, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ.

К летучим наркотическим  веществам (ЛНВ), иначе - делирианты, ингалянты - относятся все токсичные вещества различных химических групп, употребляемые  путем вдыхания: эфир, бензин, различные  растворители, лаки, клеи, очистительные  жидкости, аэрозоли и другие летучие  вещества. Растворители и средства от насекомых сейчас вышли на первое место среди употребляемых веществ, не считая лишь алкоголя и табака. Помимо опьяняющих свойств, общее качество этих веществ растворимость в  жирах, что ведет к химическому  разрушению тканей и органов. Основой  препаратов может служить ацетон, перхлорэтилен, четыреххлористый углерод, толуол, пропал, бутан и пр.  

 Летучие наркотические  вещества не включены в Перечень  наркотиков, но их опасность от  этого не уменьшается. В некоторых  странах (например, в Швеции) продажа  веществ, обладающих свойствами  ЛНВ, строго контролируется.

Чаще всего в токсикоманию втягиваются дети из неблагополучных  семей, с низким достатком и культурным уровнем, беспризорные, плохо успевающие в школе, проводящие все свое время  на улицах в праздном шатании. Однако дети из вполне благополучных семей  также подвержены риску стать  токсикоманами. Нехватку впечатлений, негативное отношение к домашнему  воспитанию и недостаток общения  со сверстниками они также могут  пытаться компенсировать опасными играми в компаниях, где все дозволено.

За последние двадцать лет вдыхание летучих наркотически действующих веществ (токсикомания) приобрело характер эпидемии. Ежегодно сотни детей и подростков с  кульками на голове отправляются в  мир иной. Средний возраст потребителей продукции химической промышленности - 8-15 лет. Учитывая масштабы распространения  токсикомании и те необратимые разрушения, которые она производит в детском  организме и психике, можно серьезно говорить об угрозе будущему нации.

Механизм действия летучих  наркотических веществ похож  на механизм действия алкоголя и веществ для наркоза, применяемых для хирургических операций. Летучие наркотические вещества объединяет их способность хорошо растворять жиры. Газ для зажигалок, растворители или бензин хорошо растворяют жиры и поэтому нарушают работу всех клеток центральной нервной системы (в которых содержится большое количество жиров). По этой причине при вдыхании паров ЛНВ человек ощущает опьянение.

Именно из-за способности  растворять жиры ЛНВ так широко используются как в промышленности, так и  в домашнем хозяйстве. Однако это  их свойство таит в себе опасность  для здоровья человека. Дело в том, что при вдыхании растворители попадают в легкие, а оттуда сквозь тонкие стены альвеол – в кровь. Вещества поглощаются кровью и с ее током  быстро попадают в мозг. То есть в  мозг они поступают напрямую минуя печень или другие органы. Поэтому опьянение наступает быстрее, чем в случае приема алкоголя. Основное количество летучего вещества выдыхается с воздухом. Оставшаяся часть, которая с кровью разносится по организму, затем попадает в печень и расщепляется на более мелкие молекулы и после этого выделяется с мочой и калом. Многие ЛНВ только через несколько дней полностью выводятся из организма. В некоторых случаях продукты расщепления (так называемые метаболиты) еще более опасны, чем само вещество. Это, например, касается такого вещества, как стирол, входящего в состав бытовой химии. Поскольку разные ЛНВ обладают неодинаковой степенью растворимости в крови и тканях, они по-разному проникают в кровь из легких, распределяются в организме и выводятся из него.

Поскольку большинство ЛНВ  растворимы в жирах, они способны накапливаться в жировых тканях организма. Это значит, что может  пройти немало времени, прежде чем организм полностью освободится от «дурмана». Эксперименты со стиролом показывают, что если человек в течение  двух часов вдыхает воздух с концентрацией  стирола 210 миллиграммов на один куб. метр (что очень мало, по сравнению  с количеством вещества, которое  вдыхают токсикоманы), то в течение 22 часов содержание стирола в  организме остается неизменным.

Способность ЛНВ накапливаться  в жирах также означает, что  они остаются в многочисленных жиросодержащих тканях мозга и нервных окончаний.

При вдыхании газообразных паров ЛНВ через легкие попадают в кровь. С кровью вещества попадают в нервную систему, на которую  оказывают свое воздействие. Как  и при любом опьянении, сначала  страдает кора полушарий головного  мозга, затем мозжечок, и в самую  последнюю очередь – продолговатый  мозг. Если опьянение доходит до продолговатого мозга, это может  нарушить дыхание, и тогда возможен летальный исход.

Большинство токсикоманов прекращают вдыхание до наступления этой стадии, потому что желанное опьянение наступает  значительно раньше. Еще до того, как будет затронут продолговатый мозг, у человека могут начаться тошнота или рвота. Но при длительном регулярном злоупотреблении токсическим веществом в больших количествах тошнота наступает не так скоро. То есть притупляется нормальная реакция организма, в результате чего тошнота и рвота появляются намного позднее. Чем чаще и длительнее токсикоман использует ЛНВ, тем большие области мозга могут подвергаться отравлению без наступления тошноты.

Опьянение отчасти вызывает растворитель сам по себе, а отчасти  – недостаток кислорода в головном мозге. Как уже было сказано, оно  наступает очень быстро и также  быстро исчезает. Как правило, опьянение  длиться 10-30 минут, а через час  уже вообще ничего незаметно. Эффект может оказаться более длительным, если использовать высокие концентрации ядов – например, при помощи полиэтиленового  мешка или «догоняться», дополнительно  вдыхая ЛНВ через некоторый промежуток времени.

Злоупотребление ЛНВ может  вызвать зависимость. Эйфория, вначале  ощущаемая при опьянении, через  некоторое время может показаться недостаточной. Летучие вещества начинают все больше овладевать мыслями и  чувствами и в конце концов, даже если человек сам этого и не замечает, появляется влечение к достижению все большей степени опьянения. Тогда токсикомания становится проблемой. Человек оказывается не в состоянии воспринимать действительность такой, какая она есть. Ему «необходимо» видеть ее искаженной, какой она предстает в иллюзиях, возникающих, когда мозг поражен наркотиками. Зависимость при злоупотреблении летучими веществами обычно бывает психической (т.е. представляющей более или менее сильную «внутреннюю потребность»), но может возникнуть и физическая зависимость.