Детские страхи и фобии. Лечение фобий

 

фобия причина возникновение  воздействие

 

2. Детские страхи и фобии.  Лечение фобий

 

 

2.1 Борьба с фобиями

 

 

Понятно, что с проблемой  фобий нужно бороться. Но возникает  вопрос, можно ли. Ну если и не бротся с ними, то воздействовать на них можно. Выделяют 2 основных способа воздействия на фобии:

 

1. Терапевтическое (с помощью медицинской помощи).

 

2. Психологическое (психологическое  воздействие)

 

Помимо традиционных средств  лечения таких как бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, прочие успокоительные средства, и терапии поведения, большой теоретический и практический интерес представляет терапевтический эффект медитации. Терапия по восстановлению душевного и психического равновесия фокусируется на изменении Вашей реакции на предмет или ситуацию, которые вызывают у Вас страх. Постепенное знакомство с причинами Ваших фобий может научить Вас побеждать свои страхи. Например, если Вы боитесь летать на самолёте, то Вы сможете добиться прогресса в терапии, если перейдёте от мыслей о полёте, к действиям: начнёте смотреть на фотографии самолётов, сходите в аэропорт, посидите в самолёте и, в конце концов, полетите куда-нибудь. Некоторые авиакомпании предлагают программы помощи для тех, кто боится летать. Таким образом, группа людей, объединённая одним страхом, может сидеть вместе в самолёте, но этот самолёт никогда не взлетит, так как является своего рода тренировочной декорацией.

 

На Западе медитация уже  давно применяется как средство саморегуляции, психокоррекции, терапии и психотерапии. В основе такого применения медитации лежат данные о том, что эта техника оказывает положительное воздействие на психосоматические нарушения, связанные со стрессом и тревожностью. Проведено большое количество работ, изучавших возможности применения медитации для уменьшения страхов, фобий, стрессов и гипертонии.

 

Все исследования отмечают успешное воздействие медитации при самых  различных синдромах: страхе закрытого  пространства, экзаменов, одиночества, сердечного приступа, при неврозах тревоги, при хронических болях  различной природы, при реабилитации после тяжелых заболеваний, например, инфаркта, при таких психосоматических  заболеваниях, как бронхиальная астма. Интересны эксперименты, оценивающие  возможность применения медитации  для снятия тревожности.

 

Справиться с фобией можно  еще и другими способами. Для  этого человеку нужно гнать от себя все страшные, негативные, неприятные ему мысли. Когда же воображение  начинает рисовать страшные картины  будущего, необходимо попытаться эту  «картинку» перевернуть и сделать  так, чтобы она стала жизнерадостной и веселой. Необходимо думать о хорошем, приятном и настраивать себя на позитив. Бороться со своими страхами и не давать им закрепляться в сознании.

 

Чаще всего, чтобы побороть свой страх, необходимо с ним встретиться  лицом к лицу.

 

Согласитесь, что все люди, которые страдают теми или иными  видами фобий, просто избегают ситуаций, которых больше всего боятся. Например, если человек боится замкнутого пространства, он не заходит в лифт, не закрывает  двери. Если боится воды, то избегает купаний  в море. Если боится темноты, у него всю ночь включен свет. Но страх  можно победить, необходимо только перестать его избегать!

 

Если человеку не удается  избежать своего страха, и он понимает, что в определенной жизненной  ситуации начинает впадать в панику, то ему нужно попытаться как-то отвлечься  и расслабиться. Например, многим помогает чтение или пение.

 

Кто-то начинает считать или  громко разговаривать. Главное - следить  за своим дыханием. Оно должно быть глубоким и ритмичным.

 

«Если ты действительно хочешь, чтобы облако исчезло из твоей  жизни, тебе ни к чему разводить вокруг этого столько шума. Тебе надо лишь расслабиться и убрать его из своих  мыслей. Вот и все».

Ричард Бах. Начало формы

 

Со страхами нужно бороться. Пытаться избавиться от боязни и тревоги, ведь эти чувства мешают нормально  жить, радоваться приятным событиям и  чувствовать себя уверенней в  любой ситуации. Если трудно справиться со своими страхами самому, лучше всего  обратиться к психологу, который  поможет забыть об этих переживаниях. Переключайте отрицательные мысли  на положительные. "В состоянии фобии у человека появляются неприятные мысли и страшные картины в воображении, которые в свою очередь запускают физические симптомы, -- объясняет д-р Мануэл Д.Зейн, основатель и директор клиники для лечения фобий в Медицинском центре больницы в Нью-Йорке, а также доцент клинической психиатрии в Нью-Иоркском медицинском колледже. -- Вы должны допустить, чтобы вам стало страшно, но попытайтесь перейти от отрицательных мыслей, типа: "Эта собака меня укусит" на что-нибудь реально положительное, типа: "Эта собака крепко привязана и не может сорваться".

 

Встречайтесь со страхом  лицом к лицу. "Избегать того, чего вы боитесь, -- значит не превозмогать свой страх, -- говорит д-р Зейн. -- Вместо этого можно достичь желаемого контроля с помощью процедуры, называемой "лечение экспозицией", при которой вы мало-помалу подвергаетесь действию объекта вашего страха и убеждаетесь в том, что того, что вы воображали и ожидали, в действительности не случается. Такая дозированная экспозиция может помочь вам привыкнуть, Например, предположим, что ваша фобия -- пауки. Во время лечения экспозицией вы сначала можете посмотреть в лицо своему страху, обычно в присутствии другого человека, например на картинку с изображением пауков. Когда вы научитесь с этим справляться, вы можете перейти к тому, чтобы глядеть на дохлого паука, затем на живого и даже подержать одного в руке. Каждый раз вы все еще можете чувствовать некоторый страх, но при такой экспозиции вы научитесь тому, что ужасные вещи, которые вы воображали, на самом деле не происходят".

 

Как бороться с приступом  паники

 

"Я чувствовала себя  так, будто стою в середине  шестиполосного скоростного шоссе и автомобили едут на меня со всех сторон" -- вот так чувствовала себя 26-летняя Танис каждый раз, когда пыталась выйти из дома. Танис страдала агорафобией, наиболее частой из всех фобий, -- страхом быть вдали от безопасного места или человека.

 

Только мысль о том, чтобы выйти из дома, приводила  ее в состояние парализующего  панического страха. 'Только что  вы прекрасно себя чувствовали, затем  в следующий момент как будто вот-вот умрете, -- вспоминает она. -- Физически мое сердце начинало биться быстрее, подступала тошнота, меня била дрожь и я почти что падала в обморок". Это признаки фобии в полном расцвете. Однако Танис удалось покинуть свой дом для лечения, и оно помогло. Сейчас она спокойно выходит из дома. Вот некоторые из приемов, -- она обучалась им во время лечения, которое помогло ей стать свободной.

 

Распознавайте приступ заранее. "Если наступает приступ паники, распознавайте его заранее, -- советует она. -- У вас они были раньше, поэтому вы знаете, что не умрете. Вы справлялись с ним раньше и сможете сделать это снова. Внушение -- вот ключ".

 

Будьте снисходительны к  себе. "Как правило, страдающие фобией обычно строги сами к себе, но вы не должны быть таким, -- отмечает Танис. -- Когда вы собираетесь пройти через лечение экспозицией (встретить поэтапно лицом к лицу свой страх), будьте снисходительны к себе. Похвалите себя, потому что вы сделали это, даже если это привело к приступу".

 

Продвигайтесь медленно. "Начинайте  медленно, но проводите лечение экспозицией  понемногу каждый день. Разработайте план, поставьте перед собой цели на 8 недель и на 16 недель. Если вы справитесь со своей фобией один раз и другой, она и в самом деле станет условной, и вы сможете все сделать снова, как обычный человек".

 

Поверьте Танис. Когда мы позвонили ей домой в первый раз, чтобы взять интервью, нам сказали, что Танис нет дома.

 

Отвлекитесь. "Когда вы чувствуете, что вас охватывает страх, займитесь тем, с чем можете справиться; например, считайте обратно от 1000 по 3, читайте книгу, громко разговаривайте или делайте глубокие вдохи на счет, -- советует д-р Зейн. -- Когда вы отвлекаетесь, занимаете свои мысли чем-то другим, вы снижаете свою вовлеченность в мысли и образы, вызывающие страх, тело успокаивается, и вы сохраняете контроль над собой".

 

Измеряйте СВОЙ страх. "Проведите  оценку силы своего страха по шкале  от 0 до 10, -- предлагает д-р Зейн. -- Вы найдете, что острота вашего страха непостоянна, что она идет то вверх, то вниз. Опишите мысли или действия, которые заставляют его увеличиваться или снижаться. Знание этих точек, увеличивающих и уменьшающих страх, может вам помочь научиться их контролировать".

 

Глядите сквозь розовые очки. "Используйте мысли, фантазии, действия, от которых вы себя хорошо чувствуете, чтобы отвратить себя от пугающих мыслей, -- советует д-р Зейн. -- Например, больше думать о высокой вероятности безопасного полета и удовольствии лежать на Гавайском берегу, чем зацикливаться и реагировать только на маловероятные опасности полета".

 

Подбодрите себя. "Успешно  действовать на уровне страха -- это большое достижение, -- отмечает д-р Зейн. -- Успешно с ним справляться таким путем гораздо реалистичнее, чем пытаться полностью изгнать свой страх. Каждое столкновение, которое вы преодолеваете при лечении экспозицией, должно оцениваться вами как личная победа и укреплять уверенность в себе и в своей способности контролировать ситуацию".

 

Избегайте кофеина. "Люди, у которых бывают повторные приступы страха, могут быть чувствительны  к кофеину, -- предупреждает доктор философии Давид Х.Барлоу, директор клиники по лечению фобий и расстройств, профессор физиологии в Университете штата Нью-Йорк. -- Кофеин повторно вызывает некоторые из симптомов, появляющихся во время приступа страха. Людям, склонным к приступам фобии, лучше исключить кофеин из своей диеты".

 

Как только стюардесса, идя  по проходу, подходит к вам с картой напитков, вспомните, что кофеин содержится не только в кофе. Он также есть в  чае, некоторых безалкогольных напитках, таких, как кока, и в шоколаде.

 

Сожгите этот адреналин. "При  приступах страха у вас в организме  появляется избыток адреналина, а  когда вы двигаетесь, вы его сжигаете, -- говорит доктор философии Кристофер Мак-Каллоу, директор Центра по лечению фобий в Сан-Франциско, Калифорния. -- Пытаться сидеть спокойно и расслабиться -- ошибка. Вам нужно двигаться, чтобы сжечь адреналин, поэтому походите или делайте физические упражнения во время приступа".

 

Поиграйте мускулами. "Если нет возможности подвигаться, самое  лучшее, что вы можете сделать, -- это начать сжимать и разжимать мышцы своего тела. Напрягите большую мышцу бедра, затем быстро отпустите, -- предлагает д-р Мак-Каллоу. -- Этот вид ритмического напряжения и ослабления также сожжет адреналин".

 

Никто определенно не знает, какова причина фобии. Одни специалисты  считают, что природа явления  психологическая, другие -- что биологическая. Но все больше и больше доказательств в пользу того, что это сочетание того и другого.

 

Известно, что фобия имеет  тенденцию передаваться по наследству. Если у одного из ваших родителей  была фобия, у вас может быть предрасположенность  к ней, но не обязательно к той же самой.

 

Некоторые фобии более  серьезны, чем другие. Если ваша фобия  мешает вам жить, вы должны искать профессиональную помощь. У кого вы будете ее искать, это так же важно, как и поиск  самой помощи. Важно, чтобы человек  получил помощь от лица, которое  понимает, что такое фобия

 

Вот, некоторые методики лечения  некоторых видов фобий:

 

- аэрофобия (боязнь летающих средств, полетов)

 

Лечение аэрофобии заключается в обучении пациента навыкам релаксации и контроля собственного психофизического состояния, после чего, необходимым этапом является экспозиционная терапия. Для освобождения от аэрофобии, пациенту необходимо раз за разом пережить под контролем психолога большое количество взлётов и посадок, тренируя навыки релаксации, пока его мозг не начнёт ассоциировать полёт с расслаблением, а не с паникой. Для создания атмосферы полёта при лечении аэрофобии сегодня применяются компьютерные технологи, в том числе виртуальная реальность (VRET -- Virtual Reality Exposition Therapy). С помощью специального сложного компьютерно-оптического оборудования, страдающий аэрофобией пациент ощущает себя на борту самолёта, что необходимо для активации его страха. После того, как страх активирован, можно приступать к отработке навыков релаксации, повторяя виртуальный полёт раз за разом до полного избавления пациента от панической реакции. В некоторых случаях, если причиной аэрофобии является недостаток или наличие искажённой информации о безопасности полётов, когнитивно-поведенческая психотерапия может быть так же эффективна для лечения аэрофобии.

 

- Агорафобия (боязнь открытых  дверей, открытого пространства)

 

Лечение агорафобии без панического  расстройства в большинстве случаев  ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии  агорафобии без панических расстройств  нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют  кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии.

 

Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством  постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной  терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флюоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается.

 

Экспозиционная терапия  может дать положительный результат  большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью  такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники.

 

Из поведенческих методов  при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения». Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания  интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или  воображаемые ситуации, начиная с  той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает  опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или  тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую  терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации.