Алкоголизм как проблема социальной работы

     При осуществлении профилактики пьянства особо необходимо и его предупреждение в быту. При этом действенными средствами ранней профилактики являются своевременное выявление и постановка на учет лиц, злоупотребляющих спиртными напитками в быту, последующий контроль за их поведением по месту жительства, осуществляемые участковыми уполномоченными милиции. В целях предупреждения пьянства на производстве участковые уполномоченные и другие сотрудники милиции взаимодействуют с руководством и отделами кадров предприятий, учреждений и организаций.

     В настоящее время важное значение приобретает предупреждение пьянства среди несовершеннолетних и молодежи. Сотрудники подразделений органов внутренних дел по предупреждению правонарушений несовершеннолетних во взаимодействии с органами прокуратуры, суда, комиссиями по делам несовершеннолетних проводят целенаправленную работу по выявлению и устранению причин и условий, способствующих пьянству в молодежной среде, выявлению подростков, склонных к употреблению спиртных напитков, проведению с ними индивидуальной профилактической работы с одновременной постановкой таких лиц на соответствующий учет. В свою очередь активная работа должна осуществляться и с родителями и лицами, их заменяющими, злостно уклоняющимися от воспитания детей. В случаях же установления фактов вовлечения несовершеннолетних в систематическое употребление спиртных напитков виновные подлежат уголовной ответственности.

     Значительное место в предупреждении пьянства и алкоголизма занимает антиалкогольная пропаганда, важную роль в которой играют средства массовой информации. Интересы профилактики криминальных и других социально негативных последствий пьянства и алкоголизма настоятельно требуют разработки и планомерной реализации комплексной, всесторонне взвешенной, хорошо просчитанной антиалкогольной политики, учитывающей исторический опыт нашей страны и международный опыт. Усиленная борьба с пьянством и алкоголизмом возможна только на основе системного применения экономических, социальных, правовых, воспитательных, психолого-педагогических, социологических, медицинских мер, совместной работы множества государственных органов, общественных объединений и движений.

     Таким образом, алкоголизм - социально опасное явление. Оно  подрывает здоровье человека, приводит к невосполнимым потерям в обществе, к изменению демографической ситуации в стране, ухудшая показатели рождаемости, смертности, средней продолжительности жизни, а также заболеваемости, физического развития отдельных контингентов населения.

     В настоящее время в России существует целый ряд социальных явлений, порождающих употребление алкоголя, превращающих пьянство для некоторых граждан в образ жизни.

      

     1.1.Понятие  акоголизма 

     Алкоголизм - наркотическая психическая и физическая зависимость от алкогольных напитков, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков и алкогольным поражением внутренних органов. В большинстве случаев при алкоголизме происходит деградация человека как личности; потеря своего внутреннего «Я».

     Алкоголизм  характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость), что объясняется включением алкоголя в систему обмена веществ организма. Основными признаками алкоголизма являются:

     - Сильное желание употребить алкоголь, даже в неподходящих условиях, зависимость от алкоголя. 

     -Утрата контроля над приёмом алкоголя. 

     - Наличие признаков алкогольного  поражения внутренних органов  (печени, мозга, сердца). 

     - Психические нарушения свойственные  хроническому алкоголизму.

     Алкоголизм, как патология, проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а так же прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Наиболее простая классификация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя.

     Различают следующие группы лиц: 

     - Лица не употребляющие алкоголь; 

     - Лица умеренно потребляющие алкоголь; 

     - Лица злоупотребляющие алкоголем  (развитие алкогольной зависимости); 

     - Без признаков хронического алкоголизма; 

     - С начальными признаками хронического  алкоголизма; 

     - С выраженными признаками хронического алкоголизма;

     Из  выше приведённой классификации, можно  заметить, что алкогольная зависимость  развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития хронического алкоголизма.

     Социальный  ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, сокращается продолжительность жизни человека, растёт преступность, снижается интеллектуальный уровень общества. Алкоголизм оказывает существенное негативное влияние на качество генофонда нации. Дети алкоголиков имеют пониженный умственный потенциал, страдают различными болезнями центральной нервной системы, что в конечном итоге тормозит нормальное развитие общества в целом.

     В лечении алкоголизма выделяют несколько  ключевых методов.

     Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией.

     Методы  психологического воздействия  на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.

     Меры  по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.

     К сожалению, после медикаментозного выхода из запойного состояния, алкоголику запрещено пить вообще и навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся.

     Различают три стадии алкоголизма:

     1. Начальная стадия (в клинике - неврастеническая) характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастанием толерантности к спиртному, утратой рвотного рефлекса, появлением случаев запамятования отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения. В этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому.

     2. Развернутая стадия (в клинике - наркоманическая) характеризуется неудержимым, компульсивным влечением к алкоголю. Толерантность к алкоголю достигает максимума. Формируется абстинентный (похмельный) синдром. Появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. Наблюдаются социальные затруднения, неврологические и соматические расстройст¬ва, выраженные нарушения сна. Возможны алкогольные психозы.

     3. Конечная стадия (в клинике - энцефалопатическая) характеризуется снижением толерантности к алкоголю и преобладанием физической зависимости от него по сравнению с психической. Наибольшей выраженности достигают психические проявления абстинентного синдрома. Алкогольные психозы достаточно часты.

     По  патопсихологическим показателям  выделяют четыре основных типа личности больных алкоголизмом:

     I. Интровертированно-нейротический (неврозоподобный) тип. Этим лицам присуще значительное увеличение показателя по шкале нейротизма, выраженная интровертированность, ситуационно-депрессивная самооценка со склонностью к самообвинению, нестойкость, хрупкость уровня притязаний. Возникновение неврозоподобных проявлений связано как с интоксикацией и ее астенизирующим влиянием, так и с реакцией больного на изменение его социального статуса и присущей ему системы отношений при известной сохранности критичности к своему состоянию.

     II. Экстравертированно-нейротический (психопатоподобный) тип характеризуется выраженной экстравертированностью, высоким показателем нейротизма. Здесь также часты неадекватные ситуации, личностные реакции. Личностные изменения более стабильны и носят характер стойких аномальных поведенческих реакций. При этом типе защиты, сводящиеся к клише типа "все пьют", а "я не такой уж пьяница". Экстравертированность таких больных необычна, она не только чрез¬мерна, но и изменена качественно, носит патологический характер в связи с присущими этим больным изменениями системы потребностей и мотивов.

     III. Экстравертированно-анозогнозический  тип. Здесь на первый план  выступает беспечное отношение  к своему настоящему состоянию  и будущему. Самооценка становится  грубо неадекватной. Особенно выражены  механизмы психологической защиты, приобретающие явно патологический характер и заключающиеся в безоговорочной тенденции к самооправданию ("Непьющих я не встречал", "Были ссоры дома, у кого не бывает, но вообще, и на работе, и дома все нормально").

     Таким образом, алкоголизм является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая и физическая зависимость от алкоголя.

     Алкоголизм – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности.

     Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем, проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации. 

     1.2.Потребление  алкоголя в России  и его социальные  последствия 

     Об  алкоголизме - наиболее ярком последствии  злоупотребления алкоголем все  хорошо наслышаны. Значительно меньше известна роль алкоголя в формировании широкого круга соматических заболеваний. Согласно результатам исследований, проводимым в московском мегаполисе, у каждого третьего мужчины трудоспособного возраста, поступающего на излечение больницу общего профиля, выявляется состояние хронической алкогольной интоксикации, которое далеко не обязательно сочетается с диагнозом "алкоголизм". В большинстве случаев констатируется прямая или косвенная связь их основного заболевания с чрезмерным употреблением спиртного. Аналогичным образом почти у половины лиц трудоспособного возраста, умерших в больничных стационарах, выявляются признаки хронической алкогольной интоксикации. Учитывая это, алкоголь может быть отнесен к категории ведущих причин демографического кризиса в России.

     В целом, основные "алкогольные" факторы, отрицательно влияющие на здоровье населения, по их значимости можно расположить следующим образом:

     1) высокий уровень потребления  алкоголя;

      2) потребление алкоголя в виде  крепких алкогольных напитков (на  алкоголь в составе вина и  пива приходится менее 20% от  общего уровня потребляемого алкоголя);

     3) употребление алкоголя в высоких разовых дозах (северный тип);

     4) потребление суррогатов алкоголя домашнего изготовления (около 3 л чистого алкоголя на душу населения в год);

     5) повышенная токсичность нелегально изготовляемой алкогольной продукции.

     На  отечественном рынке алкогольной  продукции за последние пять лет  зарегистрирована новая негативная тенденция. Связана она, во-первых, с  появлением и прогрессирующим ростом предложения так называемых слабоалкогольных напитков, типа "джин-тоник" или "водка-лимон". Во-вторых, в последнее время почти в два раза увеличилось производство и реализация населению пива.

     Предполагается, что увеличение потребления малоалкогольных  напитков и пива приведет к постепенному вытеснению водки и в целом снизит "алкогольную нагрузку" на популяцию. Однако рост потребления такого рода алкогольных напитков в России пока никак не отражается на суммарном потреблении алкоголя. Ожидавшегося снижения потребления водки также не происходит.