Модель взаємовідносин між медпрацівником і пацієнтом

План

I. Моделі взаємовідносин між пацієнтами і медичними працівниками.

Введення

1. Становлення взаємин

2. Пацієнт і його проблеми з медико-етичної точки зору

3. Моделі взаємовідносин

4. Взаємовідносини засноване на специфіці стану та особливостей пацієнта

Висновок

II. Проблеми трансплантології в сучасній медицині.

Введеніер

1. Проблеми трансплантології на сучасному етапі

2. Етичні проблеми трансплантології

3. Подальший розвиток трансплантології

Висновок

Список літератури  

I. Моделі взаємовідносин між пацієнтами та медичними працівниками

Введення

Взаємовідносини між пацієнтом і медичним працівником не могли з'явитися раніше, ніж з'явилося загальнолюдські, не могли вони виникнути й раніше, ніж з'явилися професії лікаря, медичної сестри, акушерки. З плином часу медицина перетворилася з мистецтва в систему наукових знань і практичної діяльності, з'явилася медична техніка, але відносини між медпрацівником і пацієнтом залишаються першорядно важливими. Важлива роль в регуляції взаємин між медпрацівником і пацієнтом грають правила правдивості, конфіденційності, інформованої згоди.

Право медичного працівника повідомляти пацієнту правдиву інформацію про стан його здоров'я обмежена вимогою передавати її в доступній формі і так, щоб не заподіяти хворому шкоди.

Правила конфіденційності припускають, що та інформація, яку пацієнт передає медичному працівнику або сам медпрацівник отримує її в результаті обстеження, не може бути передана третім особам без дозволу пацієнта. Предметом конфіденційності може бути діагноз, дані про стан здоров'я, прогноз і ті відомості, які медичний працівник отримує в результаті обстеження.

Правило інформованої згоди покликане забезпечувати поважне ставлення до пацієнта. Воно забезпечує пацієнтові активну участь у виборі методів лікування, оптимальних не тільки з точки зору медицини, але і з точки зору життєвих цінностей самої людини.  

1. Становлення взаємин

Існує кілька етапів встановлення взаємовідносин між медичним працівником і пацієнтом:

· Початковий етап - на цьому етапі пацієнт і медичний працівник знайомляться один з одним. І хоча пацієнт захоплений своїми проблемами, але в інтересах пристосування до нового середовища він змушений вступати в контакт з оточуючими його особами. Медичний працівник отримує уявлення про пацієнта. На цьому етапі важливі не тільки властивості особистості, але й ті реакції, які викликають пацієнт і медпрацівник один у одного;

· Розгорнутий етап - взаємовідносини залежать від вже сформованого контакту між пацієнтом і медичним працівником;

· Кінцевий етап.

Одним з найважливіших принципів відносин між медичним працівником і пацієнтом є принцип дистрибутивної справедливості. Це означає обов'язок надання та рівнодоступність медичної допомоги. Зазвичай цей принцип знаходить відображення в законодавчих актах і соціально обумовлений. Кожне співтовариство встановлює правила та порядок надання медичної допомоги у відповідності зі своїми можливостями.

Обговорюючи проблеми справедливості, потрібно прийняття рішень про макро-і мікрораспределеніі. Проблеми макрораспределенія товарів і послуг (в умовах ринкових відносин ліки та медична допомога є товаром) вирішуються на рівні держави, суб'єктів федерації. Вони включають фінансування науково-дослідної роботи, профілактичних і лікувальних програм різних рівнів і медичної освіти та ін. Однак більш насущних для медичних працівників проблеми мікрораспределенія обмежених ресурсів нашої охорони здоров'я. У цих ситуаціях, що виникають щодня у роботі будь-якого медичного працівника, медичні показання повинні служити єдино вірним критерієм розподілу дефіцитних ліків або послуг. Але, на жаль, досить часто вибір визначається соціальним статусом пацієнта, його зв'язками або рівнем матеріального добробуту.

2. Пацієнт і його проблеми з медико-етичної точки зору

Проблема взаємовідносин між медичним працівником і пацієнтом вважається стрижневий, чільною в медичній етиці, що розвивається разом з медициною.

Розглядаючи відношення між пацієнтом і медичним працівником як систему, ми зобов'язані поглянути на медичного працівника і зрозуміти, яким він був учора і яким він постає сьогодні, потім звернути погляд на іншу сторону системи - пацієнта і, не забути про хворобу, яка привела його до медичного працівникові. Всі ці складові багатоликі, багатогранні і не випадково вимагали тисячі років тому і потребують сьогодні поглибленого вивчення, бо без них не можливий успіх на тому терені яке ми обрали.

Багатовіковий досвід великих лікарів різних часів і народів підтверджує вірність закону медицини, сформульованого ще Гіппократом: з першого погляду у пацієнта складається певна думка про те, кому він вирішив довірити своє здоров'я ... З тих пір вимоги до зовнішності медичного працівника, до його знань, компетентності, професіоналізму істотно змінилися, але і сьогодні ми вважаємо, що далеко не кожного отримав диплом і надів білий халат можна назвати медичним працівником.

Як ми пам'ятаємо «бути приємним для хворого» є одним з обов'язкових вимог, що пред'являються до медичного працівника. Приємність і чарівність - неодмінні якості істинних медичних працівників усіх часів і народів. Чарівність медпрацівника - не сума штучних прийомів, а наслідок усього його морального обличчя, це рівень його культури, інтелігентності. Медичний працівник повинен постійно самовдосконалюватися, для нього природним має стати прагнення до пізнання всього прекрасного і піднесеного. Якщо медичного працівника перестає цікавити поезія, живопис, гуманітарні науки. То можна не сумніватися в тому, що згасає його інтерес до навколишнього світу і, зокрема, до хворої людини. Байдужість слабшає почуття співпереживання.

3. Моделі взаємовідносин

Медична практика - це складна диференційована система, в якій медичні працівники та пацієнти знаходяться в самих різних формах соціальної взаємодії.

Для опису різних видів взаємодій між хворим і медичним працівником американський філософ Роберт Вітч виділив чотири базові моделі.

1. Модель сакрального типу (патерналістичний модель).

З найдавніших часів у медицині складалося розуміння того, що медичний працівник повинен піклується про свого пацієнта так само, як він хотів би, щоб подбали про нього у разі хвороби. Порівнювали його роботу, його увагу до потреб пацієнта з батьківською турботою про своїх дітей.

Материнська, батьківська турбота медичних працівників про своїх пацієнтів дала підставу назвати таку модель взаємовідносин між ними паренталізмом (від анг. Parents - батьки), або патерналізмом (від лат. Pater - батько). Патерналізм може виявлятися сильно або слабо в залежності від здатності пацієнта приймати самостійні рішення.

a) сильний - відкидає ті рішення, які пацієнт прийняв добровільно на основі повної інформації про свій стан;

b) слабкий - коли здатність пацієнта приймати самостійні рішення знаходиться під впливом емоцій, що робить ці рішення не добровільними, або коли пацієнт недостатньо поінформований і його рішення не можуть бути адекватними ситуації, що склалася.

Патерналізм має певні можливості для того, щоб захистити людину від її власних неправильних рішень, але в такому випадку він суперечить принципу поваги автономії пацієнта. Сильний патерналізм, надмірна турбота про пацієнта, нав'язування йому своєї думки не завжди морально виправдані, на відміну від патерналізму в слабкій формі.