Лекция по "Нервной системе"

Между поперечными  пучками, но медиальнее косого пучка, располагаются  продольные пучки, fasciculi longitudinales, принадлежащие  к системе пирамидных путей. Они начинаются от клеток коры больших полушарий мозга, проходят во внутренней капсуле, capsula interna, в ножку мозга через мост и следуют к продолговатому мозгу в составе корково-ядерного пути, tractus corticonuclearis, и далее в составе корково-спинпомозгового пути, tractus corticospinalis, -- к спинному мозгу.

В толще вентральной  части моста залегают небольшие  скопления серого вещества - ядра моста (собственные), nuclei pontis. В клетках  этих ядер оканчиваются волокна, начинающиеся от клеток коры полушария мозга и образующие корково-мостовой путь, tractus corticopontinus. От этих же клеток берут начало волокна, перекрещивающиеся с одноименными волокнами противоположной стороны, образуя мосто-мозжечковый путь, направляющийся в составе средней ножки мозжечка, pedunculus cerebellaris medius, к коре мозжечка. На уровне границы между вентральной частью моста, pars ventralis pontis, и дорсальной частью моста, pars dorsalis pontis, располагается пучок поперечно идущих волокон, образующих трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Эти волокна, начинаясь от клеток вентрального ядра улиткового нерва, nucleus cochlearis ventralis, частично достигают клеток вентральпого ядра трапециевидного тела, nucleus ventralis corporis trapezoidei, клетки которого рассеяны между волокнами трапециевидного тела, частично оканчиваются в клетках дорсального ядра трапециевидного тела, nucleus dorsalis corporis trapezoidei, в верхней оливе. Обе части этих волокон, переключившись, продолжаются далее в пучок боковой петли, lemniscus lateralis, этой же стороны. Наконец, большая часть волокон трапециевидного тела, следуя через слой медиальной петли, lemniscus media!is, переходит на противоположную сторону, где достигает клеток верхней оливы или клеток ядра боковой петли, nucleus lemnisci lateralis.

В pars dorsaIis находится formatio reticularis pontis, являющееся продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации -- выстланное эпендимой дно ромбовидной  ямки с лежащими под ним ядрами черепных нервов.

Мозжечок, или  малый мозг, cerebellum, развивается из пластинки мозжечка, которая принадлежит  средней и боковым частям среднего мозга, metencephalon; боковые части образуют полушария мозжечка, hemispheria cerebelli, а  средняя часть - червь, vermis, соединяющий оба полушария. На нем различают верхнюю поверхность, или часть, -- верхний червь, и нижнюю поверхность, или часть, -- нижний червь. Две продольно по сторонам обоих червей идущие бороздки, на передней -- более мелкие, на задней -- более глубокие, отделяют верхний и нижний черви от полушарий мозжечка.

Серое вещество образует кору мозжечка, cortex cerebelli, и  его ядра.

В коре мозжечка различают молекулярный слой, stratum moleculare, и зернистый слой, stratum granulosum. Кора образует борозды и извилины.

Ядра мозжечка, nuclei cerebelli, представляют собой парные скопления серого вещества в толще  мозгового тела, corpus medullare. Различают  следующие ядра:

Ядро шатра, nucleus fastigii, располагается в белом веществе червя, по обеим сторонам его серединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой, в крыше четвертого желудочка.

Шаровидное ядро, nucleus globosus, залегает несколько медиальнее пробковидного ядра и на разрезе  может быть представлено в виде нескольких небольшой формы шариков.

Пробковидное  ядро, nucleus emboliformis, располагается медиально  и параллельно зубчатому ядру.

Зубчатое ядро, nucleus dentatus, залегает в медиально-нижних участках белого вещества. Это ядро представляет собой волнообразно изгибающуюся пластинку серого вещества с небольшим перерывом в медиальном отделе, который получил название ворот зубчатого ядра, hilus nuclei dentati.

Белое вещество, или мозговое тело, corpus medullare, залегает в толще мозжечка. Здесь оно, разветвляясь, проникает в каждую извилину в виде белых пластинок, laminae albae, покрытых серым веществом. На разрезе белое вещество имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине. Поэтому на сагиттальных срезах мозжечка виден рисунок соотношения белого и серого вещества, называемый древом жизни мозжечка, arbor vitae cerebelli. Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:

К продолговатому мозгу - нижние ножки, pedunculi cerebellаres inferiоres. В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris pаsterior, fibrae arcuatae externa -- от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares -- от оливы. Первые два тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. В составе нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру, а от него -- к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinаlis;

К мосту - средние  ножки, pedunculi cerebelares medii. В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к коре мозжечка, tractus pontocerebellares, находятся на продолжении корково-мостовых путей, fibrae corticopontinae, оканчивающихся в ядрах моста после перекреста;

К крыше среднего мозга - верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores. Верхние ножки, pedunculi cerebelhires superiores (к крыше среднего мозга). Они состоят  из нервных волокон, идущих в обоих  направлениях: к мозжечку -- tractus spinocerebellaris anterior - импульсы от спинного мозга, и от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднего мозга -- tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе, - импульсы в экстрапирамидную систему.

1. Четвертый желудочек мозга. Отделы мозга. Образующие его. Дно четвертого желудочка.

V желудочек, ventriculus qudratus, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, сосгавляющихромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. Часть крыши между парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется листком мягкой оболочки, tela choroidea ventriculi quarti, покрытой изнутри слоем эпителия, lamina choroidea epithelialis, представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового пузыря (с ней связано сплетение — plexus choroideus ventriculi quarti). Tela choroidea первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, apertura mecliana ventriculi quarti (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, aperturae laterales ventriculi quarti. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

Четвертый желудочек  представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка служат верхний и нижний мозговые парусы, над которыми располагается мозжечок.

Дно IV желудочка можно условно разделить на три отдела. В переднем отделе располагается ядро тройничного нерва, в среднем ядра преддверно-слухового, лицевого, отводящего черепных нервов, а в заднем -- ядра подъязычного, блуждающего, языко-глоточного, добавочного нервов.

Дно IV желудочка  имеет ромбовидную форму и  образовано задней поверхностью продолговатого мозга, варолиевого моста и ножками  мозжечка. В нижнем отделе дна ромбовидной  ямки находится ядро подъязычного нерва. Выше его лежат ядра блуждающего  и языко-глоточного нервов. В нижнем отделе ромбовидной ямки располагаются также ядра добавочного нерва. В боковых карманах ромбовидной ямки преимущественно располагаются ядра вести буляторного нерва; в них же располагается часть ядра нисходящего тракта тройничного нерва. Таким образом, ядра тройничного и преддверно-слухового нервов имеются как в мосте мозга, так и в продолговатом мозге.

Ретикулярная  формация. Наиболее важные регуляторные центры ствола мозга. Восходящее активирующее влияние ретикулярной формации (схема):

1 -- ядра гипоталамуса; 2 -- сон, бодрствование, сознание; 3 -- зрительная пространственная  ориентация, высшая вегетативная координация процесса поглощения пищи (жевание облизывание, сосание и др.); 4 -- ядер ный центр регуляции дыхания, вегетативной координации дыхания и кровообращения, акустическо-вестибулярная пространственная ориентация 5 -- вегетативное ядро блуждаюшего нерва; 6 -- область вегетативной координации артериального давления сердечной деятельности, сосудистого тонуса, вдоха и выдоха, глотания тошноты и рвоты: А -- глотание; Б - вазомоторный контроль; В -- выдох Г -- вдох; 7 -- триггерная зона рвоты: III, IV, VII, IX, X - черепные нервы

1. Мозжечок. Внешний  вид. Локализация  в черепе. Отделы  и ножки мозжечка.

Мозжечок (лат. cerebellum — букв. «малый мозг») — часть заднего мозга позвоночных животных, играющая важную роль в координации движений. Мозжечок расположен над продолговатым мозгом и мостом, так же, как и большой мозг, покрыт оболочками. Связь мозжечка с другими структурами мозга осуществляется через ножки мозжечка.

Мозжечок млекопитающих, так же как и головной мозг, состоит из правого и левого полушария (hemisphaeria cerebelli) и соединяющей их непарной структуры — «червя» (vermis cerebelli). Полушария и червь обычно образуют три доли: верхнюю, заднюю и нижнюю. Доли отграничены друг от друга постоянными бороздами. Доли разделяются на десять долек. Червь и полушария покрыты серым веществом (корой мозжечка), внутри которого находится белое вещество. На сагиттальных срезах мозжечка виден своеобразный рисунок, получивший название «древа жизни». Внутри белого вещества залегают подкорковые ядра мозжечка.

C остальными  мозговыми структурами мозжечок  связывается через ножки. Сквозь  нижние ножки (или так наз. верёвчатые тела) мозжечок получает информацию от спинного мозга, олив,ретикулярной формации и вестибулярных ядер. Через средние ножки (ручки моста) идёт информация от структур моста, а через верхние ножки (соединительные ручки) — информация от спинного мозга, по ним же идут эфференты к красному ядру и таламусу.

1. Мозжечок. Строение  полушарий.

Мозжечок (лат. cerebellum — букв. «малый мозг») — часть заднего мозга позвоночных животных, играющая важную роль в координации движений. Мозжечок расположен над продолговатым мозгом и мостом, так же, как и большой мозг, покрыт оболочками. Связь мозжечка с другими структурами мозга осуществляется через ножки мозжечка. Мозжечок млекопитающих, так же как и головной мозг, состоит из правого и левого полушария (hemisphaeria cerebelli) и соединяющей их непарной структуры — «червя» (vermis cerebelli). Полушария и червь обычно образуют три доли: верхнюю, заднюю и нижнюю. Доли отграничены друг от друга постоянными бороздами. Доли разделяются на десять долек. Червь и полушария покрыты серым веществом (корой мозжечка), внутри которого находится белое вещество. На сагиттальных срезах мозжечка виден своеобразный рисунок, получивший название «древа жизни». Внутри белого вещества залегают подкорковые ядра мозжечка.