Лекция по "Нервной системе"

Ядра преддверно-улиткового нерва 

Нарушение вестибулярного корешка вызывает расстройство равновесия ( атаксия ), головокружение иподергивание глазных яблок ( нистагм ).

При повреждении  слухового корешка понижается острота слуха ( гипакузия ), развивается глухота ( анакузия ) илисверхчувствительность к звукам ( гиперакузия ).

Волокна от ядер нежного пучка и клиновидного пучка , от оливы и ядер вестибулярного нерва входят в составножек мозжечка . Благодаря этим волокнам мозжечок получает информацию от периферии тела (от проприорецепторов, кожных рецепторов и органов равновесия).

Преддверно-улитковый  нерв образован центральными отростками нейронов, залегающими в преддверном и улитковом узлах. Периферические отростки клеток последних формируют нервы, заканчивающиеся соответственно в вестибулярной части перепончатого лабиринта внутреннего уха (орган равновесия) и в спиральном органе улиткового протока (орган слуха). 

IX - языкоглоточный нерв n. glossopharyngeus ; IX пара черепно-мозговых нервов - языкоглоточный нерв

Корешки языкоглоточного нерва выходят  из заднелатеральной борозды продолговатого мозга .

Ядро одиночного пути (nucl. tractus solitarius) - общее для VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов

В составе языкоглоточного  нерва (IX) проходят двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Нерв осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки задней трети  языка, глотки, среднего уха, а также  иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу

X - блуждающий нерв n. vagus ; Блуждающие нервы - это Х пара черепномозговых нервов , которая начинется от продолговатого мозга и содержит в себе как афферентные волокна , так и эфферентные волокна . Блуждающий нерв (X) осуществляет парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей (до сигмовидной ободочной кишки), а также содержит чувствительные и двигательные волокна, которые иннервируют часть твердой оболочки головного мозга, кожу наружного слухового прохода и ушной раковины, слизистую оболочку и мышцы-сжиматели глотки, мышцы мягкого нёба, слизистую оболочку и мышцы гортани, трахею, бронхи, пищевод, сердце. В брюшной полости от ствола нерва отходят желудочные, печеночные и чревные ветви.

Блуждающие нервы  иннервируют гортань , глотку , сердце и кишечник , оказывают влияние на речь , глотание , замедляют ритм сердца и стимулируют перистальтику .

В дорсальной части продолговатого мозга залегают ядра языкоглоточного , блуждающего добавочного черепно-мозговых нервов .

X пара  черепно-мозговых нервов - блуждающий  нерв (n. vagus) имеет три ядра:

- двойное ядро (двигательное) , общее для IX и X пар черепно-мозговых нервов - ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII , IX и X пар черепно-мозговых нервов

- заднее ядро (вегетативное, nucl. dorsalis n. vagi), которое залегает в области треугольника блуждающего нерва

Корешки блуждающего  нерва выходят из заднелатеральной (заднебоковой) борозды продолговатого мозга 

Паралич двух ветвей блуждающего нерва ведет к смерти, поскольку нарушается иннервация легких, печени, почек и других важнейших органов.

В нижних отделах ромбовидной ямки , относящихся к продолговатому мозгу , срединное возвышение постепенно суживается и переходит в треугольник подъязычного нерва . Латеральнее его находится меньший треугольник блуждающего нерва 

XI - добавочный нерв n. accessorius ; Корешки добавочного нерва (n. accessorius, XI пары черепно-мозговых нервов) выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга .

Двигательное  ядро XI пары черепно-мозговых нервов залегает в толще ромбовидной ямки ниже двойного ядра и продолжается в сером веществе спинного мозга .

Корешки добавочного нерва выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга .

Добавочный  нерв (XI) делится на две ветви. Одна из них присоединяется к блуждающему нерву , а наружная направляется к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

При проекции добавочного нерва на ромбовидную ямку , продолговатый и средний мозг видны ядра добавочного нерва

- мозговое 

- спинномозговое 

- спинномозговое  дорсальное 

- спинномозговое  вентральное 

При двустороннем нарушении добавочного нерва голова закидывается назад , а при одностороннем голова смещена набок .

XII - подъязычный нерв n. hypoglossus . XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв имеет единственное двигательное ядро XII пары черепно-мозговых нервов , которое начинается в нижней части ромбовидной ямки в глубине треугольника подъязычного нерва и продолжается в спинной мозг В треугольник подъязычного нерва переходит, постепенно суживаясь, срединное возвышение ромбовидной ямки (в ее нижних отделах ). Латеральнее его находится меньшийтреугольник блуждающего нерва .

При одностороннем повреждении подъязычного нерва высунутый язык отклоняется в сторону повреждения, а при двустороннем - язык неподвижен ( глоссоплегия ).

Подъязычный нерв иннервирует  мышцы языка. Подъязычный нерв иннервирует мышцы ипсилатеральной половины языка , а так же подбородочно-подъязычную ,щитоподъязычную , лопаточно-подъязычную и грудино-щитовидную мышцы .

1. Задний мозг. Отделы, общий план строения.

Мост, pons, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди — с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов, linea trigeminofacialis. Латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть ромбовидной ямки (дна IV желудочка). Вентральная поверхность моста имеет волокнистый характер, причем волокна в общем идут поперечно и направляются в pedunculi cerebellares medii. По средней линии вентральной поверхности проходит пологая канавка, sulcus basilaris, в которой лежит a. basilaris.

Мост, pons (варолиев мост), является производным заднего  мозга, metencephalon, и представляет собой  почти четырехсторонней формы большой  белый вал, лежащий кзади от центра основания мозга. Спереди он резко  отграничен от ножек мозга, pedunculi cerebri, сзади - от продолговатого мозга, medulla oblongata. Его латеральной границей считают продольную линию, проведенную через места выхода корешков тройничного нерва, nervus trigeminus (V пара черепных нервов), и лицевого нерва, nervus facialis (VII пара черепных нервов). Снаружи от этой линии располагается средняя мозжечковая ножка, peduncuius cerebellaris medius. Таким образом, мост с мозжечком соединяют правая и левая средние мозжечковые ножки.

На выпуклой вентральной поверхности моста по срединной линии располагается продольно идущая основная борозда, sulcus basilaris, в которой залегает основная артерия, а. basilaris. По обеим сторонам борозды выступают хорошо выраженные два продольных пирамидальных возвышения, толще которых проходят пирамидные пути. На вентральной поверхности моста отчетливо различима поперечная исчерченность, образованная залегающими в этом направлении пучками нервных волокон. На фронтальных разрезах моста, проведенных на различных его уровнях, можно видеть расположение пучков нервных волокон и скопление серого вещества (нервных клеток).

На поперечных разрезах моста можно видеть, что  он состоит из большей передней, или вентральной, части, pars ventralis pontis, и меньшей дорсальной, pars dorsalis pontis. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон -- трапециевидное тело, corpus trapezoideum, волокна которого относятся к слуховому пути. В области трапециевидного тела располагается ядро, также имеющее отношение к слуховому пути,-- nucleus dorsalis corporis trapezoidei. В вентральной части моста проходит больше нервных волокон, чем в дорсальной, в то время как в дорсальной части залегает больше скоплений нервных клеток.

В вентральных  отделах моста впереди продольных пирамидальных пучков располагаются поперечно идущие поверхностные волокна моста, которые в совокупности образуют верхний пучок моста. Более дорсально между пирамидальными пучками идут поперечные волокна моста, fibrae pontis transcersae, направляющиеся к задним отделам pedunculus cerebellaris medius; они образуют нижний пучок моста.

Как поверхностные, так и глубокие волокна принадлежат  к системе поперечных волокон  моста, fibrae pontis transcersae. В совокупности они образуют соответствующие слои волокон -- поверхностный слой и глубокий слой средних ножек мозжечка, соединяя между собой ствол мозга и мозжечок. Поперечно идущие пучки по средней линии перекрещиваются. Ближе к латеральной поверхности основания моста проходит дугообразно выпуклый кнаружи косой, или средний, пучок моста, волокна которого следуют к месту выхода лицевого нерва, nervus facialis, и преддверно-улитковога нерва, nervus vestibulocochlearis.