Вегетативная  нервная система (синонимы: автономная, растительная, ганглионарная, органическая, висцеральная, чревная) — комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих функциональный уровень внутренней жизни организма, необходимый для адекватной реакции всех его систем. Под контролем автономной системы находятся органыкровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост.

В отличие от соматической нервной системы, двигательный эффекторный нейрон в автономной нервной системе находится на периферии, и спинной мозг лишь косвенно управляет его импульсами. Волокна автономной нервной системы выходят не сегментарно, как в соматической нервной системе, а из трех отстоящих друг от друга ограниченных участков мозга: черепного, грудопоясничного и крестцового. Кроме того, волокна автономной нервной системы в большинстве своем тонкие (чаще всего их диаметр не превышает 7 мкм) и не имеют миелиновой оболочки. Поэтому возбуждение по ним распространяется медленно, а нервы автономной нервной системы характеризуются бо́льшим рефрактерным периодом и большей хронаксией.

Автономную нервную  систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. В симпатической части отростки спинномозговых нейронов короче, ганглионарные длиннее. В парасимпатической системе, наоборот, отростки спинномозговых клеток длиннее, ганглионарных короче. Симпатические волокна иннервируют все без исключения органы, в то время как область иннервации парасимпатических волокон более ограничена.

Отделы

Автономная (вегетативная) нервная система подразделяется на центральный и периферический отделы.

Центральный отдел

• парасимпатические ядра 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, лежащие в мозговом стволе
• вегетативное (симпатическое) ядро, образующее боковой промежуточный столб 8 шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга;
• крестцовые парасимпатические ядра, залегающие в сером веществе трех крестцовых сегментов спинного мозга;

Периферический  отдел

• вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные  волокна, выходящие из головного  и спинного мозга;
• вегетативные (автономные, висцеральные) сплетения);
• узлы вегетативных (автономных, висцеральных) сплетений;
• симпатический ствол (правый и левый), с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами;
• концевые узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Описание

Нейроны ядер центрального отдела вегетативной нервной системы являются первыми эфферентными нейронами на пути от ЦВС (спинной и головной мозг) к иннервируемому органу. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых (преганглионарных) волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов. Вегетативные узлы входят в состав симпатических стволов, крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располагаются в области головы и в толще или возле органов пищеварительной и дыхательной систем, а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых (эффекторных) нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам. Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам (гладкая мускулатура, железы, ткани), являются послеузелковыми (постганглионарными) нервными волокнами. Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет. Строение рефлекторной вегетативной дуги отличается от строения рефлекторной дуги соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами. Первое звено рефлекторной дуги — это чувствительный нейрон, тело которого располагается в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Периферический отросток такого нейрона, имеющий чувствительное окончание — рецептор, берет начало в органах и тканях. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг. Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несет импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Первый из этих нейронов, второй по счету в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦВС. Его можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным (афферентным) звеном рефлекторной дуги и вторым (эфферентным) нейроном эфферентного пути. Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных (третьих) нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы (симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриорганных вегетативных сплетений). Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Заканчиваются постганглионарные нервные волокна на гладких мышцах, железах и в других тканях соответствующими концевыми нервными аппаратами. На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функции вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую.

1. Структурная организация нервной системы

    В структурном плане выделяют центральную  нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему. ЦНС включает головной мозг, ствол мозга и спинной  мозг. Все остальное относится  к периферической нервной системе, которую обычно подразделяют на соматическую и вегетативную (автономную). Соматическая система состоит из нервов, идущих к чувствительным органам и от двигательных органов. Вегетативную систему называют еще висцеральной, т.к. она управляет внутренними органами тела (лат. viscera — внутренности). Соматическая нервная система активирует произвольную мускулатуру (называемую также поперечно-полосатой из-за поперечной ис-черченности ее волокон). Вегетативная нервная система иннервирует так называемую непроизвольную (или гладкую) мускулатуру.

 
2. Белое и серое  вещество, проводящие  пути.

    Головной  мозг состоит из серого и белого вещества. Белым веществом занято все пространство между серым  веществом мозговой коры и базальными ядрами. Поверхность полушария, плащ (pallium), образована равномерным слоем серого вещества толщиной 1,3 – 4,5 мм, содержащего нервные клетки.

    Для начала рассмотрим белое вещество.

    В белом веществе различают четыре части:

    центральное вещество мозолистого тела, внутренней капсулы и длинные ассоциативные  волокна;

    лучистый венец (corona radiata), образованный лучеобразно расходящимися волокнами, входящими во внутреннюю капсулу (capsula interna) и покидающими ее;

    область белого вещества в наружных частях полушария — полуовальный центр (centrum semiovale);

    белое вещество в извилинах между бороздами.

    Нервные волокна белого вещества делят на проекционные, ассоциативные и комиссуральные.

    Белое вещество полушарий образовано нервными волокнами, связывающими кору одной  извилины с корой других извилин  своего и противоположного полушарий, а также с нижележащими образованиями.

    Две мозговые спайки, commissura anterior и commissura fornicis, гораздо меньше по своим размерам относятся к обонятельному мозгу rhinencephalon и соединяют: commissura anterior —  обонятельные доли и обе парагиппокампальные  извилины, commissura fornicis — гиппокампы.

    Комиссуральные  волокна, входящие в состав мозговых комиссур, или спаек, соединяют не только симметричные точки, но и кору, принадлежащую разным долям противоположных  полушарий.

    Ассоциативные волокна связывают между собой  различные участки коры одного и того же полушария.

    Ассоциативные волокна разделяются на короткие и длинные.

    Короткие  волокна связывают между собой  соседние извилины в форме дугообразных пучков.

    Длинные ассоциативные волокна соединяют  более отдаленные друг от друга участки

    Проекционные волокна связывают кору полушарий большого мозга с нижележащими образованиями, а через них — с периферией.

    На  фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косой белой  полосы, продолжающейся в ножку мозга.

    Во  внутренней капсуле различают переднюю ножку (crus anterius) — между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности чечевицеобразного ядра, а также заднюю ножку (crus posterius) — между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колена (genu). Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие три системы:

    Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici — волокна от  таламуса к коре и обратно  от коры к таламусу; проводящие  возбуждение по направлению к  коре и центробежные (нисходящие, кортико-фугальные, эфферентные).

    Tractus corticonuclearis — проводящие пути к  двигательным ядрам черепных  нервов. Так как все двигательные  волокна собраны на небольшом  пространстве во внутренней капсуле  (колено и передние две трети  ее задней ножки), то при повреждении  их в этом месте наблюдается односторонний паралич противоположной стороны тела.

    Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные  волевые импульсы к мышцам  туловища и конечностей.

    Tractus corticopontini — пути от мозговой  коры к ядрам моста. При помощи  этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.

    Проекционные  волокна в белом веществе полушария  ближе к коре образуют лучистый венец, и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, которая представляет собой слой белого вещества между чечевицеобразным ядром (nucleus lentiformis), хвостатым ядром (nucleus caudatus) и таламусом (thalamus).

    Теперь  рассмотрим серое  вещество.

    Поверхность плаща имеет очень сложный  рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами.

    Глубокими постоянными бороздами пользуются для разделения каждого полушария  на большие участки, называемые долями; последние в свою очередь разделяются  на дольки и извилины.

    Величина  и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям, вследствие чего не только мозг различных людей, но даже полушария одной и той  же особи по рисунку борозд не вполне похожи.

    Выделяют  пять долей полушария: лобная (lobus frontalis), теменная (lobus parietalis), височная (lobus temporalis), затылочная (lobus occipitalis) и долька, скрытая на дне латеральной борозды — так называемый островок (insula).

    Центральная борозда (sulcus cenrtalis) начинается на верхнем  краю полушария и идет вперед и вниз. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле. Часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю. Задней границей теменной доли служит конец теменно затылочной борозды (sulcus parietooccipitalis), расположенной на медиальной поверхности полушария.

    Лобная  доля. В заднем отделе наружной поверхности  этой доли проходит sulcus precentralis почти  параллельно направлению sulcus centralis. От нее в продольном направлении  проходят две борозды: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины.

    Вертикальная  извилина, gyrus precentralis, находится между  центральной и прецентральной бороздами  Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно затылочной борозды.

    Латеральная борозда (sulcus cerebri lateralis) начинается на базальной поверхности полушария  из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность

    Доля  состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые  ограничиваются бороздами мозговой поверхности.

    Горизонтальными извилинами лобной доли являются: верхняя  лобная (gyrus frontalis superior), средняя лобная (gyrus frontalis medius) и нижняя лобная (gyrus frontalis inferior).

    Височная  доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior. Между верхней и нижней височными бороздами протягивается gyrus temporalis medius. Ниже нее проходит gyrus temporalis inferior.

    Затылочная  доля. Борозды латеральной поверхности  этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно sulcus occipitalis transversus, соединяющуюся обычно с концом межтеменной борозды.