Принудительные меры медицинского характера

Таким образом видно, что законодатель четко не указывает, какое или  какие обстоятельства следует считать  основаниями принудительных мер  медицинского характера, результатом  чего явилось : во -  первых различные точки зрения на то, что следует считать основаниями применения принудительных мер медицинского характера, а во – вторых, неясность на каких обстоятельствах суд должен основывать своё решение, применяя принудительную меру медицинского характера.

Как следствие, одни авторы считают, что  «основанием для применения названых мер является совершение общественно  опасного деяния или преступления теми категориями лиц которые указаны  в законе»³¹.  При этом ничего не говорится об общественной опасности таких лиц, связанной с психическим расстройством и возможностью причинения существенного вреда в дальнейшем , а так как в ч.3 ст. 97 УК РФ говорится о невозможности применения принудительных мер медицинского характера к лицам не представляющим такую опасность, то можно сказать, что основание предложенное С. В. Афиногеновым достаточно спорно.

Другие  в качестве основания  применения принудительных мер медицинского характера рассматривают необходимость  лечения лиц, совершивших общественно  опасные деяния либо преступления.³² Но чем вызваны эта необходимость принудительного лечения психически больных алкоголиков и наркоманов, не указывается.

Третьи к основаниям применения принудительных мер медицинского характера  относят комплекс факторов:

а)    факт совершения лицом  общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, либо преступления;

б)     наличие у лица, его совершившего, психического расстройства;

в)  необходимость лечения такого лица, вследствие его психического состояния, вызывающего опасность  причинения вреда себе и окружающим.³³

Иванов И. Г. отмечает, что «перечисленные основания представляют собой симбиоз, неразрывное целое, совокупность необходимых  элементов, отсутствие одного из которых  означает отсутствие законодательной  базы применения медицинских мер».³⁴

Ряд авторов полагают, что  существует три основания применения принудительных мер медицинского характера. Первым основанием является возможность  назначения принудительной меры к лицу, совершившему общественно опасное  деяние, вторым – наличие у лица, совершившего общественно опасное  деяние, психического расстройства, третьим  – возможность причинения этим лицом  иного существенного вреда либо опасность для себя и других лиц.³⁵

Отдельные комментаторы различают  основания назначения судом принудительных мер медицинского характера ( общественная опасность лица, страдающего психическим расстройством ) и условия применения принудительных мер (совершение лицом общественного опасного либо преступного деяния в наличии у него психического расстройства).³⁶

Павлухин А. Н. говорит  о том, что с таким разделением  нельзя согласиться. «Во – первых, наличие у лица психического расстройства, говорит он, не может выступать условием уже в силу того, что это противоречит букве закона. Так в ч. 2 ст. 22 УК РФ четко указывается, что психическое расстройство, не исключающее вменяемости учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием применения принудительных мер медицинского характера. Во-вторых, непонятно, почему под условием должно пониматься совершение лицом общественно опасного либо преступного деяния. Наличие реально происшедшего общественно опасного деяния либо преступления влечет возникновение конкретных охранительных уголовно-правовых отношений. И поэтому правообразующим юридическим фактом в уголовном праве является общественно опасное деяние либо преступление .То есть общественно опасное деяние или преступление является основанием возникновения уголовно-правового отношения. Нет общественно опасного деяния либо преступления — не возникает и права у суда назначить принудительную меру медицинского характера. Очевидно, что нарушение уголовно-правового запрета лицами, которым могут быть назначены указанные меры, нельзя считать условием их назначения. Иначе, на наш взгляд, будет абсурдным и безосновательным размещение таких мер в уголовном законодательстве. А так называемое авторами условие, при наступлении которого ставится вопрос о применении принудительных мер медицинского характера, и является одним из обстоятельств, образующих основания применения таких мер.»³⁷

Ботанов А. И. считает, что основанием применения принудительной меры медицинского характера, следует считать только одно обстоятельство – общественную опасность лица.³⁸ Трудно согласиться с такой точкой зрения, так как даже исходя из буквального толкования названия ст. 97 УК РФ «Основания применения принудительных мер медицинского характера»  уже видно, что законодатель имел ввиду не одно обстоятельство «основание» , а несколько «основания».

Вероятнее всего, на наш взгляд, общественную опасность следует  считать определяющим основанием применения принудительных мер медицинского характера, без которого применение вышеуказанных  мер невозможно, но не единственным.

Следует так же отметить, что общественная опасность, в рассматриваемом  нами случае, характеризуется двумя  критериями: юридическим (совершение деяния запрещенного уголовным законом) и  медицинским (наличие психического расстройства, делающим лицо опасным  для себя или для других). «Юридический критерий отражает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение  больного до и после его совершения, социально-психологическая установка  лица и т.д. Медицинский критерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни и т.п.»³⁹

Мы согласны с вышеприведенной  позицией Иванова И. Г. о том, что  основания применения принудительных мер медицинского характера указанные  в УК РФ нужно рассматривать как  связь неразрывных обстоятельств, при отсутствии одного из которых, нельзя говорить о законодательной базе применения принудительных мер медицинского характера.

Так, если лицо страдает психическим  расстройством и представляет опасность  для себя и окружающих, но не совершает  преступление или общественно опасное  деяние, то принудительные меры медицинского характера в уголовно-правовом смысле к нему не могут быть применены, так как нет достаточных обстоятельств для назначения их судом.

В свою очередь, если лицо совершает  общественно опасное деяние либо преступления, но не страдает психическими расстройствами, то нет даже достаточных  обстоятельств для применения к  нему простого лечения, не говоря о  принудительном.

Если же лицо совершает  преступление либо общественно опасное  деяние и страдает психическим расстройством, но не представляет опасности, связанной  с его психическим расстройством  и с возможностью причинения вреда  в дальнейшем, то это не дает возможность  применить суду принудительные меры медицинского характера в уголовно – правовом смысле.

Соответственно ни одно из вышеназванных обстоятельство само по себе не может быть положено в  основу решения суда о назначении принудительной меры медицинского характера. Обстоятельства имеют смысл лишь в комплексе.

Именно поэтому основания  применения принудительных мер медицинского характера должны содержать в  себе все обстоятельства, при наличии  которых такие меры будут не просто возможны, но и неизбежны для появления  у суда права применить их.⁴⁰ Эти обстоятельства указаны в законе, именно уголовно – правовая норма указывает те обстоятельства, которые влекут возможность назначения принудительных мер медицинского характера.

Вышесказанное указывает  на то, что говоря об основаниях применения принудительных мер медицинского характера, необходимо учитывать следующее.

1. Наличие оснований применения  принудительных мер медицинского  характера, означает обязанность  суда назначить принудительную  меру медицинского характера.

2. Основания применения  принудительных мер медицинского  характера, есть обстоятельства  указанные в уголовном законе.

3. При отсутствии одного  из обстоятельств, указанных в  законе, отсутствует возможность  назначения принудительных мер  медицинского характера.

Таким образом, на наш взгляд основанием применения принудительных мер медицинского характера является совокупность обстоятельств указанных  в законе, которые определяют необходимость  применения принудительных мер к  конкретному лицу.

Данное определение не содержит информации о том, что именно следует считать обстоятельствами, опираясь на которые в совокупности, суд выносить решение о назначении принудительных мер медицинского характера. Но проведенный выше анализ позволяет  нам определить их следующим образом.

Первое обстоятельство, которое  в принципе и оправдывает помещения  нормы о принудительном лечении  в уголовный закон, - это факт совершения лицом общественно опасного деяния или преступления предусмотренного Особенной частью УК РФ ( ч.1 ст. 97 УК РФ).

Ваше мы приводили рассуждения  о том, что если лицо не страдает психическим расстройством, то есть если лицо не больно, то нет необходимости  его лечить, это позволяет говорить о втором обстоятельстве  - наличие  у лица психического расстройства, то есть состояния невменяемости (ч.1 п. «а» ст. 97 УК РФ), заболевшим психическим  расстройством после совершения преступления (ч.1 п. «б» ст. 97 УК РФ), и психического расстройства не исключающего вменяемости (ч.1 п. «в» ст.97 УК РФ).

Нужно отметить, что ряд авторов полагают, что «лица страдающие психическими расстройствами и в силу этого не способны осознавать характер совершаемых ими действий или оценивать их социальное значение, а так же не способные руководить своими действиями из – за поражения волевой сферы психики, не могут действовать умышленно или неосторожно, то есть проявить вину в уголовно  - правовом смысле».⁴¹ Мы же придерживаемся точки зрения что, наличие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики не может означать невменяемость лица вне учета их влияния на поведение при совершении деяния, предусмотренного Особенной частью УК РФ.

Третье обстоятельство законодатель указывает в ч. 2 ст. 97 УК РФ, где определяется, что всем перечисленным в законе категориям лиц, принудительные меры медицинского характера назначаются только в тех случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенно вреда либо с опасностью для себя и для других лиц.

Таким образом, подведем итог : все перечисленные выше обстоятельства служат основанием для назначения судом принудительных мер медицинского характера. При этом нужно сказать , что все перечисленные в законе обстоятельства являются таковыми и по отдельности. Вместе с тем на практике вся их совокупность образует основания применения принудительных мер медицинского характера.

Глава 3. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Исследование целей применения принудительных мер медицинского характера  необходимо для более ясного понимания  сущности, рассматриваемого нами, института.  Кроме того ясно сформулированные и  правильно определенные цели служат ориентирами для правильной, единообразной  правоприменительной деятельности и эффективного правового регулирования.

Как мы отмечали ранее, самого понятия принудительных мер медицинского характера в законе не содержится, но законодатель сформулировал их цели. Последнее в истории уголовного законодательства нашей страны сделано  впервые.

Хотя в нормативно правовых актах, вплоть до принятия Уголовного кодекса 1996 года, цели принудительных мер медицинского характера не закреплялись, ученными делались постоянные попытки  определить цели принудительных мер  медицинского характера в своих  теоретических работах.

Так С. Я. Улицкий к целям  принудительных мер медицинского характера  предлагал отнести : 1) предупреждение совершения душевнобольными новых общественно опасных деяний (защита общества от таких деяний); 2) Охрана личности душевнобольных; 3) излечение и социальная реадаптация душевнобольных.⁴² Вицин С.Е. писал, что цели принудительных мер медицинского характера в общем виде состоят в излечении психически больного лица и предупреждения совершения им новых общественно опасных деяний.⁴³ Б. А. Протченко считал, что применение принудительных мер медицинского характера необходимо для восстановления нарушенного психического здоровья душевнобольных лиц, ограждения общества от их опасного поведения и предупреждения новых эксцессов.⁴⁴

Уголовный кодекс 1996 г. во многом воспринял вышеизложенные предложения  ученых и закрепил их в главе 15 . Согласно ст. 98 УК Российской Федерации 1996 г.: «  Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса (невменяемых; лиц у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство; совершивших преступления и страдающих психическим расстройством не исключающим вменяемости.), или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.»

На первое место законодатель поместил цель: излечение психически больных или улучшения их психического состояния. Тем самым подчеркивается медицинский  характер принудительных медицинского характера, делается упор на гуманное начало, излечение больного.