Принудительные меры медицинского характера

Введение

Создание целостной концепции  принудительных мер медицинского характера является одной из актуальных и далеко не решенных проблем в области правовой науки в целом и в области уголовного права в частности.

Дело в том, что не всегда общественно  опасные деяния совершают вменяемые  лица. Иногда, потрясенные содеянным, а равно наступившими для них неблагоприятными последствиями обвиняемые заболевают душевной болезнью, препятствующей им руководить своими действиями и отдавать себе в них отчет. В таких ситуациях поднимается вопрос о необходимости их лечения принудительно. В принудительном лечении нуждается до 83 % душевнобольных, совершивших преступление.¹

Принудительное лечение - это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий лиц страдающих психическими заболеваниями, целью которых является не кара, как свойство присущее наказанию,  а излечение указанных лиц, и предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УКРФ.

Можно выделить две основных причины  актуальности темы исследования. Во – первых, выявляется все большее количество  лиц, привлекаемых к уголовной ответственности у которых обнаруживаются психические расстройства не исключающие вменяемости, эти расстройства снижают способность прогнозировать последствия своих действий. По данным Октябрьского районного суда города Барнаула, за последние три года принудительные меры медицинского характера были применены 24 осужденным.² Во – вторых, в местах лишения свободы оказывается большое количество лиц, страдающих хроническими психическими расстройствами, слабоумием и иными психическими аномалиями. Этот показатель в исправительных учреждениях расположенных,  например,  в Архангельской области достигает 25%. Этот факт дает право говорить о низкой социальной защищенности этой категории лиц.³

Изучением проблем принудительных мер медицинского характера занимались большое количество  исследователей. Имеются статьи и монографии посвященные  этой теме таких авторов как : Афиногенов С. В., Батанов А. Н., Вицин С. Е., Зелинская Н. А., Кудрявцев В. Н., Калинина Т. М.,  Наумов А. В., Орлов В. С., Протченко Б. А.,  Рарог А. И., Ситковская О. Д.  и другие. Большое внимание стоит уделить работе Б.А. Спасенникова «Принудительные меры медицинского характера: история, теория, практика», в ней автор предпринимает попытку создания целостной концепции принудительных мер медицинского характера, освещая проблемы данного института весьма подробно и предлагая пути их решения.

Однако стоит отметить ,что ряд вопросов был исследован недостаточно, одни из них по прежнему, остаются дискуссионными, другие лишь обозначены, третьи - получили неточную трактовку.

Целью данной работы является комплексное  рассмотрение института принудительных мер медицинского характера.

В соответствии с целью перед  нами были поставлены задачи:

1. Дать понятие принудительных мер медицинского характера и проанализировать их правовую природу.
2. Обозначить и изучить  основания их применения.
3. Исследовать цели применения принудительных мер медицинского характера.

Глава 1.  Понятие  и правовая природа принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера являются самостоятельным  институтом уголовного права, поэтому  регулированию этих мер посвящен самостоятельный раздел VI Уголовного кодекса Российской Федерации 1996 г. с названием «Иные меры уголовно-правового характера».

Калинина Т.М. справедливо  отмечает то, что порядок назначения  и осуществления принудительных мер медицинского характера регулируется на законодательном уровне для того, чтобы исключить возможность  использования психиатрической  помощи в немедицинских целях, а следовательно исключить возможность наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан.⁴

Глава 15 УК РФ полностью посвящена  принудительным мерам медицинского характера. В этой главе рассматриваются  цели указанных мер, основания их применения, виды. Однако легального определения  принудительных мер медицинского характера  закон не содержит, вместе с тем  следует отметить, что и в предшествующих уголовно-правовых актах России определения  этих мер отсутствовало.

Ученые - специалисты в  области уголовного права предлагали различные дефиниции вышеуказанных  мер. В них авторы, как правило, пытались отразить правовую природу, содержание, цели принудительных мер медицинского характера, а так же круг лиц к  которым они применяются. Однако мы придерживаемся точки зрения Сошиной Л.А., которая считает, что в настоящее время необходима дефиниция принудительных мер медицинского характера, которая бы, исходя из законов логически начинала главу 15 УК РФ. А основные положения, регламентирующие и раскрывающие рассматриваемый нами институт, - основания, цели, виды принудительных мер медицинского характера разъясняли бы характер и сущность рассматриваемого уголовно правового явления.⁵

Доктринальные определения  принудительных мер медицинского характера  отражают стремления авторов охватить как главные (существенные) так и  второстепенные ( несущественные)  признаки названных мер. В результате таких попыток создавались излишне сложные определения. Приведем несколько примеров таких определений.

Так Б.А. Протченко в своей диссертации писал : «Принудительные меры медицинского характера – это установленные законом медико – судебные меры, назначающиеся судом представляющим опасность для общества по своему психическому состоянию и характеру содеянного невменяемым, а также заболевшим после совершения преступления хронической или временной душевной болезнью вменяемым лицам. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, они преследуют цели восстановления психического здоровья указанных лиц и предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний, обусловленных расстройством психической деятельности, а в отношении совершивших преступление вменяемых лиц и предупреждения преступных действий». ⁶

Данное определение достаточно объемное, оно содержит избыточное количество признаков и не способно учесть изменения позиции законодателя. В частности включение  в это определение категорий лиц, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера, привело к тому, что данное определение в настоящее время не соответствует действующему законодательству, так как УК РФ 1996 г. помимо невменяемых лиц и вменяемых, заболевших после совершения преступления, относит к числу таких лиц и ограничено вменяемых субъектов.

Более полно формулирует  понятие принудительных мер медицинского характера В.И. Горобцов. « Под принудительными мерами медицинского характера, - пишет он, - понимается предусмотренная уголовным законодательством разновидность уголовно – правового принуждения, применяемая судом к лицам, нарушившим уголовно – правовые запреты в состоянии невменяемости либо ограниченной  вменяемости, либо совершившим преступления и заболевшим после их совершения психическим расстройством,  делающим невозможным назначение или исполнения наказания, а также совершим преступления и нуждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании, и заключающаяся в принудительный реализации медицинского воздействия и специально – предупредительных мер в целях излечения или улучшения психического состояния этих лиц, предупреждения совершения ими новых общественно опасных деяний, обеспечения безопасности как общества, так и больного, проведения мер социальной реабилитации». ⁷

Несмотря на достаточно всеохватывающее  описание признаков принудительных мер медицинского характера, данное определение тоже нельзя признать легальным. Так М. Ф. Костюк, критикуя данное определение, отмечает: « указание на то, что принудительные меры медицинского характера применяются «к лицам нарушившим уголовно – правовые запреты»,  является не совсем точным. Основанием применения данных мер может быть только совершение деяния, представляющего общественную опасность. Нарушение формальных уголовно – правовых запретов, при отсутствии общественной опасности, само по себе не может повлечь применение мер уголовно – правового характера. Большинство специалистов сходятся во мнении, что совершение малозначительного деяния, подпадающего под признаки ч. 2 ст.14 УК РФ, не может служить основанием для применения принудительных мер медицинского характера.⁸

На наш взгляд указанные  дефиниции являются излишне развернутыми. Определение же, как известно, должно содержать только основные характеристики рассматриваемого института, которые  выделяют его среди других правовых институтов и отражают правовую природу  принудительных мер  медицинского характера.

Позднее понятие принудительных мер медицинского характера формулировались  менее объемно.

Так, по мнению А.Н. Ботанова, принудительные меры медицинского характера, есть меры государственного принуждения, назначаемые по определению и приговору суда страдающим психическим расстройством лицам, совершившим общественно опасные деяния или преступления, и заключающиеся в психиатрическом лечении этих лиц.⁹

Трубецкой В. Ф. говорит о  том, что принудительные меры медицинского характера являются уголовно – правовыми  мерами безопасности, сущность которых  заключается в принудительном лечении  лиц, совершивших уголовно – противоправные деяния и представляющих по своему психическому состоянию опасность  для общества.¹⁰

В свою очередь Назаренко Г.В. предложил следующее определение: « Принудительные меры медицинского характера – особая уголовно правовая форма государственного принуждения, содержание которой заключается в принудительном лечении невменяемых, а также вменяемых лиц, совершивших преступление и нуждающихся по своему психическому состоянию в принудительном лечении».¹¹

Сошина Л. А. определила принудительные меры медицинского характера как систему средств воздействия или совокупность мер государственного принуждения, предусмотренная УК РФ, применяемая к лицам, совершившим преступления в состоянии невменяемости, либо к лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство или к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.¹²

В целом большинство определений  похожи друг на друга и с разной степенью полноты раскрывают существенные признаки принудительных мер медицинского характера, подчеркивая их юридическое  и медицинское содержание.

Юридическими они являются потому,  что их основания, цели, виды, процедура назначения, регламентированы уголовным и уголовно – процессуальным законами.

Медицинскими принудительные меры считают потому, что таковыми они являются по своему содержанию. Рекомендации по их применению даёт комиссии врачей психиатров либо судебно –  психиатрическая экспертиза. Они  же ставят диагноз заболевания, назначают  лечение и определяют профилактические меры, направленные против возобновления  психических расстройств.

Хотя юридический аспект в принудительных мерах преобладает, они по сути остаются медицинскими и целей уголовного наказания не преследуют.¹³

Большинство авторов соглашаются  с этим доводом и проводят разграничение  наказания и принудительных мер  медицинского характера не только в зависимости от целей их применения. Это достаточно важно для того, чтобы уяснить правовую природу принудительных мер медицинского характера но всё же не достаточно, об этом будет сказано немного позже.

Так Калинина Т. М. говорит , что принудительные меры медицинского характера отличаются от мер наказания следующим:

1. Наказание применяется к лицам, виновным в совершении преступления, меры медицинского характера – к лицам, нарушившим уголовно – правовые запреты и страдающие психическими расстройствами. При этом основанием назначения меры медицинского характера может быть наличие не любых психических расстройств, а только таких, которые связаны  с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя и других лиц;
2. Меры медицинского характера не преследуют цели исправления или восстановления социальной  справедливости, что характерно для наказания. Главной целью принудительных мер медицинского характера является восстановление психического здоровья лиц, совершивших общественно опасные деяния, для того чтобы предупредить с их стороны рецидив;
3. Назначение мер медицинского характера не выражает осуждения и порицание лица, нарушившего уголовно – правовые запреты.
4. Указанные меры лишены карательного характера. Кроме того, лечение не ухудшает , а, наоборот, улучшает правовой статус лица;
5. Принудительные меры медицинского характера не влекут такого негативного последствия, как судимость. Соответственно лица, к которым применены только такие меры, не могут быть амнистированы или помилованы.¹⁴

Также следует отметить то, что наказание ограниченно сроками, в отличие от него, принудительные меры медицинского характера не содержат такого ограничения, так как они  зависят от психического  состояния  лица, к которому они применены. Отменяется или изменяется принудительное лечение  в зависимости от выздоровления  или изменения психического состояния  лица, устраняющего его общественную опасность или изменяющего степень  такой опасности.

Помимо различий, принудительные меры медицинского характера и меры наказания имеют определенное сходство.