Функциональные обязанности медицинских работников ДОУ

В дошкольном учреждении могут быть другие формы и виды закаливания и оздоровительных  процедур (оценка эффективности физкультурного занятия проводится по требованию п. 2.13.6 СанПиН).

Внутренний контроль организации медикопедагогической работы в ДОУ осуществляется один раз в квартал. Карта еженедельного контроля закаливания и лечебнопрофилактических мероприятий приведена в приложении 3.

Медсестра детского сада обязана проводить санитарнопросветительскую работу в дошкольном учреждении с детьми, персоналом и родителями воспитанников. Как правило, на всех родительских собраниях и педсоветах она выступает с информацией, определенной годовым планом.

Очень важно иметь  в медицинском кабинете подборку литературы для консультирования педагогов  и родителей по следующим вопросам:

• детские инфекции;
• прививки;
• закаливание;
• питание;
• формирование навыков здорового образа жизни.

Подготовить "консультативные  материалы" можно, используя популярные журналы, публикующие статьи по здравоохранению.

Приказом Минздравсоцразвития  России № 673 от 30.10.2007 вносятся изменения  в приказ Минздрава России № 229 от 27.06.2001 "О национальном календаре  профилактических прививок и календаре  профилактических прививок по эпидемическим  показаниям".

В приложении 1 "Национальный календарь профилактических прививок" вышеназванного приказа даются рекомендации по проведению прививок. Приводим сведения, касающиеся детейдошкольников, посещающих ДОУ.  

Пункт 2 ст. 11 Закона № 157ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" гласит: "Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних…". Становится ясным, что врач и медсестра могут только рекомендовать родителям сделать ребенку прививку и дать информацию о ней. При этом медицинская сестра ДОУ обязана информировать родителей (законных представителей) о прививках, рекомендованных "Национальным календарем профилактических прививок", соответствующих возрасту ребенка.

Кроме того, согласно Закону "Об охране здоровья граждан" родители воспитанников имеют право:

• на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, поствакцинальных осложнениях;
• выбор учреждения, где сделать прививку (детский сад или детская поликлиника);
• отказ от прививок, который должен быть оформлен в письменном виде.

Если раньше непривитого  ребенка категорически запрещалось  принимать в детский сад, теперь в законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (п. 2 ст. 5) отсутствует  подобное положение.

Медсестра должна осознавать, что при проведении прививок детям  очень важно:

• проинформировать родителей о прививке и получить их письменное согласие на ее проведение;
• иметь допускразрешение на проведение прививок;
• соблюдать санитарногигиенические требования к получению, транспортировке, хранению вакцины и проведению прививок (последнее только в присутствии врача);
• отследить самочувствие ребенка и его реакцию на прививку.

Напомним, что доставка, хранение и использование вакцин определены Санитарноэпидемиологическими правилами СП 3.3.2.124803 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 20.03.2003.

При поступлении в  детский сад все дети переживают адаптационный стресс, поэтому очень  важно помочь ребенку преодолеть эмоциональное напряжение и успешно  адаптироваться к новой среде.

Специалисты выделяют три периода привыкания ребенка  к детскому саду: острый, подострый, период компенсации.

Два первых периода  можно классифицировать по степени  тяжести – легкая, средней тяжести, тяжелая и крайне тяжелая.

Характеристики всех степеней адаптации описаны в  специальной литературе, поэтому  остановимся только на функциях медсестры  в период адаптации. Среди них:

• работа с медицинскими картами, при необходимости беседа с родителями для определения группы здоровья ребенка, понимание истории его развития, выяснение осложнений и запретов на определенные медицинские препараты и продукты;
• совместно с психологом и старшим воспитателем ДОУ подготовка рекомендаций по режиму адаптации ребенка к ДОУ на основании записей в медицинской карте;
• недопущение попадания в детский сад детей с вирусными инфекциями и другими текущими заболеваниями, контроль состояния здоровья детей и приемов пищи;
• совместно с педагогами ведение листа адаптации (ведется до того момента, пока ребенок полностью не адаптируется к детскому саду).

Проведение медикопедагогического обследования ребенка за год до школы не только позволит определить его готовность к обучению, но и даст возможность осуществить при необходимости специальный комплекс корригирующих мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и устранение недостатков воспитания.

Выделяют общую (физическая, личностная, интеллектуальная) и специальную  подготовку детей к усвоению курса  начальной школы.

Основой физической готовности является состояние здоровья ребенка: правильное телосложение, хорошая осанка, своевременное развитие двигательных навыков и качеств, физической и  умственной работоспособности. Поэтому  задача медсестры – провести все  замеры, выдать направления на анализы  к врачамспециалистам и заполнить к 1 апреля медицинские карты.  

Обратим внимание на жесткий контроль соответствия справок, выданных лечебным учреждением ребенку, и табелей, в которых заведующий проставляет дни отсутствия ребенка  в детском саду по болезни. Период, указанный в справке, должен строго совпадать с периодом, указанным  в табеле, во избежание конфликтных  ситуаций с ревизорами.