Биография Пирогова Николая Ивановича

В Украине 
* В черте г. Винница в с. Пирогово размещена усадьба Пирогова, в полутора километрах от которой находится церковь, где находится забальзамированное тело Н. И. Пирогова (Мавзолей Пирогова); 
* В честь Н. И. Пирогова назван Винницкий национальный медицинский университет — ВНМУ им. М. И. Пирогова; 
* Улица Пирогова — самая длинная улица г. Винницы (8 км.), которая идет мимо усадьбы названа в честь Н. И. Пирогова; 
* Бюст Пирогова на здании Панорамы обороны Севастополя; 
* Городская больница № 1 Севастополя носит имя Николая Ивановича Пирогова; 
* Памятник в Севастополе (в 1-й городской больнице); 
* Имя Н. И. Пирогова носил Одесский медицинский институт (сейчас Одесский государственный медицинский университет); 
* Улица Пирогова в Киеве проходит от станции метро Университет (станция метро, Киев) до улицы Богдана Хмельницкого; 
* Памятник в Днепропетровске (ул. Комсомольская, возле бывшего военного госпиталя). 
* В Симферополе несколько мемориальных досок на зданиях, где в годы Крымской войны размещались госпитали, в которых работал Пирогов. 
* Бюст Пирогова у входа в здание 1 городской больницы г. Луганска

В Болгарии 
Признательный болгарский народ воздвиг Н. И. Пирогову 26 обелисков, 3 ротонды и памятник в Скобелевском парке в Плевне. В деревне Бохот, на том месте, где стояла русская 69-я военно-временная больница, создан парк-музей «Н. И. Пирогов».

Когда в 1951 г. в Софии была создана первая в Болгарии больница скорой медицинской помощи, она была названа именем Н. И. Пирогова. Позже  больница многократно меняла свое имя, сначала на Институт скорой медицинской  помощи, затем — Республиканский  научно-практический институт скорой медицинской помощи, Научный институт спешной медицины и наконец —  Многопрофильная больница для активного  лечения и скорой помощи. А барельеф Пирогова при входе ни разу не менялся.

Теперь в МБАЛСМ «Н. И. Пирогов» трудятся 361 врачей-ординаторов, 150 научных сотрудников, 1 025 медицинских  специалистов и 882 людей, составляющих вспомогательный персонал. Все они гордо называют себя «пироговцы». Больница считается одна из лучших в Болгарии, и в ней лечатся свыше 40 000 стационарных и 300 000 амбулаторных пациентов в год.

14 октября 1977 г. в Болгарии  была напечатана почтовая марка  «100 лет с прибытия академика  Николая Пирогова в Болгарию».

В Эстонии 
* Памятник в г. Тарту

— Интересные факты 
* Когда Н. И. Пирогов потребовал, чтобы русские хирурги оперировали в белых кипячёных халатах, ибо их обычная одежда может нести опасные микробы, его же коллеги упрятали его в сумасшедший дом. Однако его выпустили через три дня, не обнаружив нарушений в психике. 
* В 1855 году, в бытность свою старшим учителем Симферопольской гимназии, Д. И. Менделеев, с юности испытывавший проблемы со здоровьем (подозревали даже, что у него чахотка), по просьбе петербургского врача Н. Ф. Здекауэра был принят и осмотрен Н. И. Пироговым, который, констатируя удовлетворительное состояние пациента, заявил: «Вы нас обоих переживёте» — предначертание это не только вселило в будущего великого учёного уверенность в благосклонности к нему судьбы, но и сбылось. 
* Как отмечено выше, незадолго перед смертью ученый сделал ещё одно открытие — предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Н. И. Пирогова. 
* Н. И. Пирогов был страстным курильщиком и умер от рака.

— Вклад в анатомию, топографическую  анатомию и оперативную хирургию 
* Венозный угол Пирогова — угол, образованный внутренней яремной и подключичной венами. В левый угол впадает грудной лимфатический проток. 
* Треугольник Пирогова (подъязычный треугольник) — треугольник на шее, в пределах которого перевязывают язычную артерию. 
* Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова — Вальдеера — скопления миндалин на границе ротовой полости и глотки. 
* Канал Пирогова — расщепление собственной фасции голени на задней поверхности в верхней её трети, в нём располагается малая подкожная вена голени (v. saphena parva). 
* Трехмоментная ампутация бедра по Пирогову. 
* Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. 
* Клетчаточное пространство Пирогова — Пароны на предплечье. Расположено между 3 и 4 мышечными слоями. 
* Лимфатический узел Пирогова — Розенмюллера. Расположен в сосудистой лакуне (lacuna vasorum) под паховой связкой.

 

 

 

 

 

 

 

Биография Гиппократа

Гиппократ (ок. 460 – ок. 377 до н.э.), греческий врач и педагог, чье имя связывается в представлении большинства людей со знаменитой клятвой, которая символизирует высокие этические нормы европейской медицины. Гиппократ, которого называют «отцом медицины», считается автором обширного собрания греческих медицинских сочинений. Сведения о его жизни скудны и малодостоверны, самая ранняя из сохранившихся биографий написана Сораном Эфесским лишь пять веков спустя. Невозможно оценить источники Сорана, но многое в его повествовании является несомненным вымыслом.

Соран датирует рождение Гиппократа 460 до н.э. и относит период его активной деятельности ко времени Пелопоннесской войны (431–404 до н.э.); кроме того, он приводит разные мнения относительно возраста, до которого дожил Гиппократ. Все авторы согласны в том, что Гиппократ прожил очень долгую жизнь, не менее 90 лет. Эта хронология подтверждается источником того времени: в Протагоре Платона Гиппократ упомянут как ныне живущий врач, обучающий медицине за плату. Диалог написан в начале 4 в. до н.э., а действие в нем разворачивается в 432 до н.э. Аристотель называет Гиппократа «великим», поэтому не может быть сомнения в том, что выдающийся врач, носивший это имя, действительно жил в конце 5 в. до н.э.

 

Старики болеют меньше, чем  молодые, но их болезни кончаются  лишь вместе с жизнью

Гиппократ

 

Хотя Гиппократ был  уроженцем острова Кос, он, судя по всему, путешествовал и практиковал  в других частях греческого мира. В  античных источниках мы встречаем утверждение, что Гиппократ был вынужден покинуть Кос из-за обвинения в поджоге, но у нас нет никаких сведений о том, что свою репутацию он завоевал именно на Косе. Местом действия большинства случаев, описанных в тех двух книгах трактата Эпидемии, которые считаются принадлежащими самому Гиппократу, являются Фасос, маленький остров в северной части Эгейского моря, и Абдера, ближайший к нему город на материке; в тех же книгах встречаются упоминания о Кизике на южном берегу Пропонтиды (совр. Мраморное море), о Ларисе и Мелибее в Фессалии. Традиционно считалось, что Гиппократ умер в Ларисе.

Второе и последнее  дошедшее упоминание Гиппократа современником  мы находим также у Платона, в  Федре, где говорится, что Гиппократ  считал хорошую теорию более важной для медицины, чем чисто эмпирические наблюдения. Эту точку зрения трудно согласовать с некоторыми сохранившимися сочинениями из Гиппократова корпуса. Существует множество более поздних упоминаний Гиппократа, но они относятся уже не к нему самому, а к обширному корпусу сочинений, дошедших под его именем.

Дошедший до нас Гиппократов корпус («Гиппократов сборник») содержит ок. 70 отдельных сочинений, хотя ясно, что некоторые из них – части некогда единых трудов. Кроме того, здесь обнаруживается определенное перекрытие одних сочинений другими и повторы. Собрание содержит как собственные сочинения Гиппократа, так и творения других авторов, написанные в разное время. Высказывались предположения, что корпус представляет собой скорее остатки медицинской библиотеки, чем работы авторов, принадлежавших к одной школе. Некоторые из сочинений свидетельствуют о развитой научной мысли и мастерстве клинических наблюдений и потому считаются более «подлинными», чем остальные. Но даже по этому вопросу нет общепринятого мнения: есть исследователи, которые вообще сомневаются в существовании сочинений, принадлежащих самому Гиппократу.

 

Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей.

Гиппократ

 

Судя по всему, корпус был  сформирован и приписывался Гиппократу уже в 1 в. н.э., когда Эротиан, врач эпохи правления Нерона, составил словарь гиппократовых терминов. Сохранились комментарии к важнейшим гиппократовым сочинениям, написанные Галеномво 2 в. н.э. Некоторые трактаты корпуса датируются временем жизни Гиппократа, другие, по-видимому, относятся к 3–4 вв. до н.э.

Вероятно, к 5 в. до н.э. относится трактат «О древней медицине», где обсуждается проблема обучения искусству врачевания. Его автор (возможно, не Гиппократ) отвергает объяснение заболевания взаимодействием натурфилософских «основных качеств» (теплое, холодное, влажное, сухое), указывает на значение диеты и роль определенных «соков» организма. Он подчеркивает, что медицина имеет дело скорее с относительными, чем с абсолютными факторами: что полезно для одного, может оказаться вредным для другого, или то, что полезно в одно время, может быть вредным в другое.

Трактат «О воздухах, водах и местностях» также относится к 5 в. до н.э., это поистине «золотая книга», занявшая прочное место в истории науки. Автор – опытный практик, на примерах, аргументированно и доказательно приступает он к рассмотрению влияния на общее состояние здоровья трех факторов окружающей среды. Болезни или предрасположенность к болезням могут быть вызваны погодными условиями, например, очень жарким летом или дождливой зимой.

 

Всё хорошо, что в меру.

Гиппократ

 

Во-вторых, в качестве факторов, влияющих на здоровье, рассматриваются  местные климатические условия  – преобладающее направление  ветров, ориентация города относительно сторон света.

В-третьих, на качество воды здесь указывается как на одну из непосредственных причин ряда заболеваний; даются советы, каким источникам отдавать предпочтение. Вторая часть сочинения  посвящена разнообразному влиянию  климатических условий на формирование национальных типов. При этом автор  выказывает глубокое знание негреческих  народов, особенно кочевников-скифов, населявших южные территории современных  Украины и России.

В сочинении, известном под  названием Эпидемии, дано описание течения болезней. Только 1 и 3 книги  считаются «подлинными», остальные  пять, по-видимому, принадлежат двум позднейшим подражателям Гиппократа. Также и в Эпидемиях мы видим  не только беспристрастное описание отдельных случаев, но и общую  статистику заболеваний и попытку  соотнести ее с климатическими условиями. Указаний о лечении здесь мало, но четко прослеживается осознание  того, что анализ частных случаев  заболеваний может привести к  установлению общих закономерностей.

 

Всякий излишек противен природе.

Гиппократ

 

Подобного рода исследования привели к развитию нового направления  медицинской науки, а именно прогноза. Самое известное из прогностических  произведений корпуса – Афоризмы. Начало первого афоризма общеизвестно, хотя мало кто знает его продолжение, как и то, что он взят из Гиппократова корпуса: «Жизнь коротка, искусство [т.е. наука] огромно, случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен делать все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности».

Другое хорошо известное  изречение также впервые встречается  в Афоризмах: «В самых сильных  болезнях нужны и средства самые  сильные, точно применяемые». Но чаще всего здесь обобщаются наблюдения чисто медицинского характера: «Беспричинная  усталость указывает на болезнь»; «Когда пищу потребляют в излишнем количестве, это ведет к болезни, о чем явно свидетельствует излечение»; «Лучше, чтобы лихорадка наступала  после конвульсий, чем конвульсии – после лихорадки».

Вероятно, Афоризмы – это  не специальное сочинение, а собрание ценных наблюдений и советов из более  ранних сочинений. Здесь мы находим  не только краткие обобщения: в некоторых  афоризмах подробно описано все  течение болезни, и изучающие  медицину, несомненно, находили их весьма полезными. Учение о «критических днях»  появляется уже в Афоризмах, а  затем многократно встречается  по всему корпусу.

 

Не навреди!

Гиппократ

 

Благодаря клиническим наблюдениям  обнаружилось, что при некоторых  заболеваниях обострения происходят через  приблизительно одинаковые промежутки времени после начала болезни. Особенно хорошо это прослеживалось в возвратных лихорадках прималярии. Принципу критических дней, которые определяют течение болезни в сторону улучшения или ухудшения, была дана обобщенная формулировка; особенно важным считался период в семь дней.

Сочинения Гиппократова корпуса придают огромное значение соблюдению правильного режима (греч. «диета»), под которым понимается не только диета в современном смысле, но и весь образ жизни больного. Трактат О режиме – самое раннее сочинение по профилактической медицине, он посвящен не только восстановлению здоровья в случае заболевания, но и его сохранению с помощью правильного режима. Знаменитый трактат О режиме при острых болезнях, по-видимому, создан в косской школе, так как в нем критикуются воззрения медицинской школы в близлежащем греческом городе Книде. В косской медицине делается упор на индивидуальном подходе к больному и приспособлении лечения к его особенностям; специалисты книдской школы предписывали определенное лечение всякому больному.

Знания физиологии в этот период находились в зачаточном состоянии. Хотя о существовании кровеносных  сосудов было хорошо известно, считалось, что по ним движется не только кровь, но и другие субстанции, функции  сердца и различие между венами и  артериями были неизвестны. Слово  «артерия» применялось, но обозначало любые крупные сосуды, а также, например, трахеи.

 

Противоположное излечивается противоположным.

Гиппократ

 

В частности, считалось, что  кровеносные сосуды переносят воздух, жизненная функция которого признавалась, ко всем частям тела. Автор сочинения О священной болезни (эпилепсии) использует эту идею для того, чтобы объяснить начало эпилептического припадка как результат закупоривания кровеносных сосудов флегмой. Он пишет: «Тот воздух, который идет в легкие и кровеносные сосуды, заполняя полости тела и мозг, и тем самым доставляет разумение и приводит конечности в движение».

Хотя это представление  и кажется примитивным, в нем  трудно не увидеть предвосхищения современных  знаний о процессе насыщения крови  кислородом и его связи с сознанием  и мышечной деятельностью. Труднее  всего было объяснить, как усваивается  организмом пища, превращаясь в ткани, кровь, кость и т.п. Самым распространенным было следующее объяснение: пища, например хлеб, содержит мельчайшие невидимые  частички всех тканей организма, они  отделяются друг от друга, а потом  тело их соответствующим образом  накапливает.