Внебюджетные фонды

     Тариф страховых взносов установлен по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям. В настоящий момент (на 2011год) тариф составляет 2,9% от суммы всех доходов физического лица. Страховые взносы в ФСС регулируются постановлением Правительства РФ и уплачиваются ежемесячно одновременно с получением (перечислением) в банках или иных кредитных организациях средств на выплату заработной платы работникам за истекший месяц. Указанные средства перечисляются на единый текущий счет Фонда и его исполнительных органов. 

     Законодательство  РФ предусматривает применение к  работодателям и другим плательщикам страховых взносов финансовых санкций  в виде взыскания всей сокрытой или заниженной при начислении страховых взносов в ФСС суммы оплаты труда и штрафа в размере той же суммы, а при повторном нарушении - штрафа в двойном размере. По истечении установленных сроков уплаты страховых взносов в ФСС РФ неуплаченная сумма считается недоимкой и взыскивается с плательщиков страховых взносов с начислением пени. К недоимке относится и сумма задолженности, выявленная при проверке плательщика страховых взносов, в том числе при сдаче расчетных ведомостей. Пени начисляются на сумму недоимки за каждый день просрочки в размере одной  трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на  начало финансового года.

     За  несвоевременное  зачисление  или  перечисление по вине банков и иных  кредитных организаций страховых взносов, а также сумм штрафов и иных  финансовых  санкций на счета исполнительных органов ФСС РФ соответствующий исполнительный орган ФСС РФ взыскивает с  банков  и иных  кредитных  организаций  пени  за  каждый  день просрочки в размере 1%  этих сумм.

     Средства  фонда направляются на:

• выплата пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе оплата пособий по временной нетрудоспособности («больничных»);
• обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение;
• оплата пособий по беременности и родам, пособий при рождении ребёнка, пособий по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет
• оплата родовых сертификатов;
• обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезами;
• доплата (25 %) за первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
• доплата за диспансеризацию работающих граждан;
• оплата дополнительных медицинских осмотров работающих граждан, занятых на работах с вредными и опасными факторами;
• оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;
• оплату проезда к месту лечения и обратно;
• оплата (полная или частичная) для детей застрахованных граждан стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации санаторно-курортные и оздоровительные организации.

     Средства  фонда используются только на целевое  финансирование мероприятий, указанных выше. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных.

     В России с 2001г. введено обязательное страхование граждан от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страховые взносы начисляются на заработную плату по соответствующим тарифам. Тарифные ставки (от 0,2 - 8,5%) у каждого предприятия разные, они утверждаются ежегодно. Размер устанавливается в зависимости от класса (в настоящий момент их насчитывается до 32), которые в свою очередь классифицируются по видам экономической деятельности (ОКВЭД). Соответственно, они тем выше, чем выше степень риска работы на данном предприятии.

       Для обеспечения деятельности ФСС создан центральный аппарат, а в региональных отраслевых отделениях - аппараты органов ФСС. При ФСС образуется Правление, при региональных отделениях - координационные советы. Руководство деятельностью ФСС осуществляется его Председателем, который назначается Правительством РФ.

     3.3. Фонд обязательного медицинского  страхования

     Медицина  – область науки и лечебной практики, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Понятие медицины связано с понятием здравоохранения.

     Здравоохранение – система государственных и  общественных мероприятий по охране здоровья, предупреждению и лечению болезней и продлению жизни человека. Здравоохранение в СССР было организовано на высоком уровне, на принципах бесплатной и общедоступной медицинской помощи и профилактическом направлении медицины. За годы Советской власти в России (1918–1990) создана материально-техническая база здравоохранения, развернута сеть больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений (поликлиник, диспансеров, профилакториев), создана санитарно-эпидемиологическая служба, сеть учреждений для оказания специализированной медицинской помощи (родильные дома и др.). В России и других республиках СССР ликвидированы особо опасные инфекции (оспа, туберкулез и др.). Значительно снизилась заболеваемость инфекционными болезнями, снизилась общая детская и материнская смертность, увеличилась продолжительность жизни людей. На промышленных предприятиях, в совхозах, в сельских населенных пунктах были созданы здравпункты (врачебные, фельдшерские) для оказания первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях.

     В стране развивалась медицинская  наука. Для подготовки специалистов в ряде городов России были созданы  медицинские высшие учебные заведения.

     Политические  и экономические разрушительные реформы в России коснулись и здравоохранения. Бесплатное медицинское обслуживание пошло на сокращение, стало увеличиваться платное медицинское обслуживание.

     Реформы в России сопровождаются нарастанием  проблем в социальной области. Сократилась  продолжительность жизни людей  в России.

     Возросла  заболеваемость населения, появились  ранее не известные для населения  России болезни (СПИД, новообразования, болезни крови, облучения). Снизилась рождаемость, увеличилась смертность от сердечнососудистых заболеваний.

     Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты населения в случае потери здоровья от любой причины.

     Медицинское страхование ставит целью гарантировать  гражданам при возникновении  страхового случая (т.е. заболевания) получение  медицинской помощи за счет накопленных  государственных средств и финансирование профилактических мероприятий.

     Медицинское страхование в Российской Федерации  введено в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан РСФСР» (в ред. Закона РФ от 2 апреля 1993 г.). Закон определяет правовые, экономические и организационные основы заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения в охране здоровья граждан, поэтому и стороны при договоре медицинского страхования аналогичны договору обычного страхования.

     Обязательное  медицинское страхование является всеобщим для населения Российской Федерации.

     Объектом  медицинского страхования служит страховой  риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при  возникновении страхового случая.

     Условием  осуществления медицинского обслуживания населения, предусмотренного медицинским страхованием, служит специальный Фонд медицинского страхования.

     В соответствии с Законом РФ «О медицинском  страховании граждан в РСФСР», вступившим в действие с 1 января 1993 года, в России создаются фонды  обязательного медицинского страхования:

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС);
• Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

     Правовой  базой этих фондов является: Положение, утвержденное постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1.

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования  является юридическим лицом. Он подотчетен Правительству РФ. Средства Фонда  находятся в государственной собственности. Фонд работает на основе Устава.

     Устав Федерального фонда обязательного  медицинского страхования утвержден  постановлением Правительства РФ 29 июня 1998 г. № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

     Руководство деятельностью Федеральным фондом осуществляется правлением и исполнительной дирекцией во главе с исполнительным директором (назначается Правительством по согласованию с правлением).

     Контроль  за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия.

     Основными задачами Федерального и территориальных  фондов в системе  обязательного медицинского страхования являются:

• обеспечение реализации Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ";
• достижение социальной справедливости и равенства всех граждан;
• обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан;
• участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики;
• обеспечение ее финансовой устойчивости.

     Для выполнения этих задач в области  финансовой политики и финансирования ФФОМС осуществляет следующие основные функции:

• осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фонда по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;
• проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;
• организует разработки нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию вышеупомянутого закона;
• вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе на обязательное медицинское страхование;
• осуществляет набор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;
• участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
• осуществляет контроль над использованием финансовых средств системы;
• аккумулирует финансовые средства Федерального фонда.

     Основными функциями ТФОМС являются:

• аккумуляция финансовых средств территориальных фондов;
• осуществление финансирования обязательного медицинского обслуживания, проводимого страховыми медицинскими учреждениями;
• выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;
• совместно с органами ПФР осуществление контроля за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов, а также за рациональным использованием поступивших средств;
• согласование совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификации стоимости медицинской помощи, вносят предложения о тарифах на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

     Страховой тариф взносов на обязательное медицинское  страхование установлен в размере 5,1 % по отношению к начисленному фонду оплаты труда и взимается:

- в федеральный  фонд обязательного медицинского  страхования - в размере 3,1%;

- в территориальные  фонды обязательного медицинского  страхования  - 2%.   

     Плательщиками страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования являются:

• предприятия, организации, учреждения;
• филиалы и представительства иностранных юридических лиц;
• крестьянские (фермерские) хозяйства;
• граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью без образования юридического лица;
• граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой;
• граждане, использующие труд наемных работников.

     Платежи на обязательное медицинское страхование  неработающего населения производятся органами исполнительной власти с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования, в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение.

     Страховые взносы уплачиваются в следующие сроки:

• все плательщики, являющиеся работодателями, - один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;
• индивидуальные предприниматели, главы и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, адвокаты и частные нотариусы должны уплачивать страховые взносы не позднее 31 декабря, но можно и раньше.